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神经外科别小华

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分类:健康科普

 

水果是生活最不可缺少的健康食品之一,加上冬季气候干燥、人体容易流失水分,水果更是成为补水嫩肤的好食物。不过,水果虽然营养健康,其食用也有宜忌。

其中,“饭前吃水果”与“饭后吃水果”是大家热议的话题!

没想到吃水果也有这么多误区~

误区一饭后立即吃水果,有助消化

NO! 胖人饭前吃,瘦者饭后吃

水果属于低热能食物,本身产热少。饭前吃水果可以减少胃容量,有利于减少其他食物的摄入量,防止热能摄入过多,对预防长胖有一定好处。

对于需要减肥(减肥食品)的人,在饭前吃水果比单纯节制膳食有更好的效果。然而,对于无需减重的人来说,水果应在饭后吃。

至于饭后多长时间,可按个人感觉来定。如果餐后胃中饱胀,就可以在饭后1-2小时吃水果;如果正餐进食少,还有胃口,就无妨当时进食水果。

误区二只吃水果能减肥

NO! 大部分水果吃多了会胃痛腹胀

大部分水果的膳食纤维含量较高,吃太多容易引起胃痛、腹胀,所以吃水果也要“辨证下药”。

胃肠虚寒的老人不可多吃柑橘;

胃肠不好或便秘的人应少吃柿子。

有些人吃了菠萝会诱发过敏,胃肠病和凝血功能障碍者不吃为好。

香蕉含糖和钾很高,血糖高者和肾功能不全者要少吃。

误区三水果当主食,养颜美容

NO! 容易导致营养不良

人体每天除了需要大量糖分外,还需要足够的蛋白质、脂肪等营养素来维持身体机能。

虽然水果含水分85%以上,但水果中蛋白质、脂肪以及钙、铁等含量极少,如果长时间把水果当饭,必定导致蛋白质、脂类等摄入不足,最终导致营养不良和贫血。

误区四空腹吃水果无所谓

NO! 有些水果在餐前食用要慎重

水果含较多的有机酸和单宁类物质,有些还含有活性很强的蛋白酶类。吃的时机不对,可能对胃产生刺激和伤害。大部分水果可以在餐前食用,但是如山楂、柿子、橘子、葡萄、菠萝等这类富含机酸的水果就不宜在餐前或空腹吃。

此外,荔枝、木瓜等也应该在饭后半小时再食用,既可防止消化不良,又可防止这些本来对身体有益的东西变成有害的物质。

问答

早上起来最适宜吃什么水果?

人体经一夜的睡眠之后,肠胃的功能尚在激活中,消化功能不强,却又需补充足够的各式营养素,此时吃易于消化吸收的水果,可以应付上午工作或学习活动的营养所需。酸性不太强、涩味不太浓的水果十分适宜早上食用,比如苹果、梨、葡萄等就非常适合。

饭后水果选择可有讲究?

饭后适宜吃少量的木瓜。因为木瓜中的木瓜酵素可帮助人体分解肉类蛋白质,对预防胃溃疡、肠胃炎、消化不良等都有一定的功效。

另外,餐后吃些猕猴桃、橘子、山楂、菠萝等富含大量有机酸的水果也是不错的。这些水果能增加消化酶活性,促进脂肪分解,帮助消化。

睡觉前能吃水果吗?

睡前吃水果既不利于消化,容易造成热量过剩,导致肥胖。

 

尤其是入睡前吃纤维含量高的水果, 充盈的胃肠会使睡眠受到影响, 对肠胃功能差的人来说,更是有损健康。

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分类:健康科普

 

别小华主任讲解显微血管减压术

节目将会在陕西七套

《陕西名医·健康120》播出,

播出时间:12月8日17:39

《陕西名医·健康120》客座专家别小华主任简介

姓名:别小华

单位:西安交通大学附属红会医院

职称:功能神经外科主任医师

学历:临床医学硕士研究生

职务:西安红会医院功能神经外科主任

个人简介:

1998年毕业于西安医科大学临床医学系,同年分配到西安市中心医院神经外科工作,后报考西安交通大学第一附属医院神经外科主任、博士生导师、中华医学会神经外科分会常委王茂德教授研究生,获得西安交通大学医学硕士学位.2005年到北京中日友好医院学习显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛,回院后在西北首先开创了面肌痉挛、三叉神经痛的显微血管减压术,现在手术例数及手术效果处于西北领先地位,患者来自全国近20个省份,曾应西京医院神经外科邀请在西京医院演示显微血管减压术,在研课题一项,发表论文10余篇,其中3篇发表在医学院学报上,其中一篇发表在中华神经疾病研究杂志上.

受聘于西安咨询广播高级顾问,为陕西大众医学教育专家团成员,每年都有中华医学会陕西分会专题讲座,被好医生网站,三九健康网定为显微血管减压术首选推荐的神经外科医生,也是西安市中心医院医生中网上评价最高医生,多次被西安市中心医院神经外科评为先进个人,现在每月在西安市中心医院神经外科中为手术例数最多,甲类手术例数最多,收治病人最多的医生.现精通神经外科常见疾病的诊断及手术治疗,主要研究方向是功能神经外科,能熟练进行神经外科的显微手术治疗.

2005年首先在西北地区开展了面肌痉挛,三叉神经痛的显微血管减压术治疗,目前完成神经外科手术3500余台,对显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛等神经卡压综合征有深入的研究,精通神经外科疾病的诊断,能够熟练的在显微镜下进行各种颅内肿瘤手术治疗,对脑出血,脑积水,小儿神经外科有丰富的治疗及手术经验.

个人手术特点为:微创、安全、技术及专业知识全面。

擅长:面肌痉挛 三叉神经痛 舌咽神经痛 颅内肿瘤、脑梗塞、脑积水、脑外伤、高血压脑出血、脊柱脊髓病变、颅骨损缺、动脉瘤、动静脉畸形、颅脑先天性疾病、脊髓栓系、癫痫等脑部手术.在面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛等疾病研究领域率先采用先微血管减压术,手术例数及手术效果处于西北领先地位.

成就及荣誉:

西安交通大学医学硕士学位

西安红会医院功能神经外科主任

西安咨询广播高级顾问

陕西大众医学教育专家团成员

 

中国医师协会神经外科分会功能神经外科专家委员会委员

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分类:健康科普

 

手足徐动型脑瘫是比较常见的一种脑瘫疾病,主要表现为难以用意志控制的不自主运动。还有一些患者是脸部经常做一些很奇怪的表情,常常让别人误会,也给手足徐动型脑瘫患者带来生活上的困扰。接下来,我们就通过一个案例分析成年手足徐动型脑瘫患者可以通过手术治疗吗?

病情描述

别主任你好,我今年已经19岁了,由于过去对脑瘫疾病没有充足的认识,在脑瘫治疗上也没有太多的了解。也耽误了脑瘫治疗的时机,我出生时是有严重的黄疸,但是当时已经痊愈。现在19岁了,脸部经常做一些怪表情,手上不自主运动增多。语言稍有问题,智力正常。

曾经治疗情况

曾经做过小儿脑瘫康复训练,语言有一定的改善。但是肢体改善不明显。

患者妈妈提问:我孩子19岁了,手足徐动型脑瘫患者可以通过手术治疗吗?

别主任回答:目前治疗手足徐动型脑瘫最好的方法就是通过手术,颈动脉外膜剥脱术可以改善脑瘫患儿大脑血液供应,促进大脑发育,减少脑内兴奋性神经递质释放,调节神经的兴奋性。临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),能缓解脑瘫儿口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。

患者提问:手术可以改善语言方面的障碍吗?还需进行小儿脑瘫康复训练吗?

 

别主任回答:通过颈总动脉外膜剥脱术是可以改善语言障碍的,手术后为了达到脑瘫治疗的最佳效果,还需做脑瘫康复训练。一是为了巩固手术后的效果,二是可以获得最佳的康复效果。

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手足徐动型脑瘫是比较常见的一种脑瘫疾病,主要表现为难以用意志控制的不自主运动。还有一些患者是脸部经常做一些很奇怪的表情,常常让别人误会,也给手足徐动型脑瘫患者带来生活上的困扰。接下来,我们就通过一个案例分析成年手足徐动型脑瘫患者可以通过手术治疗吗?

病情描述

别主任你好,我今年已经19岁了,由于过去对脑瘫疾病没有充足的认识,在脑瘫治疗上也没有太多的了解。也耽误了脑瘫治疗的时机,我出生时是有严重的黄疸,但是当时已经痊愈。现在19岁了,脸部经常做一些怪表情,手上不自主运动增多。语言稍有问题,智力正常。

曾经治疗情况

曾经做过小儿脑瘫康复训练,语言有一定的改善。但是肢体改善不明显。

患者妈妈提问:我孩子19岁了,手足徐动型脑瘫患者可以通过手术治疗吗?

别主任回答:目前治疗手足徐动型脑瘫最好的方法就是通过手术,颈动脉外膜剥脱术可以改善脑瘫患儿大脑血液供应,促进大脑发育,减少脑内兴奋性神经递质释放,调节神经的兴奋性。临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),能缓解脑瘫儿口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。

患者提问:手术可以改善语言方面的障碍吗?还需进行小儿脑瘫康复训练吗?

 

别主任回答:通过颈总动脉外膜剥脱术是可以改善语言障碍的,手术后为了达到脑瘫治疗的最佳效果,还需做脑瘫康复训练。一是为了巩固手术后的效果,二是可以获得最佳的康复效果。

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脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

脑积水疾病简介:脑脊液 cerebral spinal fluid(CSF)是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体,属于无功能细胞外液,内含无机离子、葡萄糖和少量蛋白,细胞很少,主要为单核细胞和淋巴细胞,其功能相当于外周组织中的淋巴,对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用。脑脊液总量在成人约150ml,产生的速率为0.3ml/min,日分泌量为在400~500ml。它处于不断地产生、循行和回流的平衡状态。

脑积水(Hydrocephalus)不是一种病,它是由多种病因引起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症,通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见,而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。

脑积水的病因:1、脑脊液循环通路受阻于脑室系统或第四脑室出口。

2、脑脊液循环受阻于蛛网膜下腔。

3、脑脊液循环通路受阻于颗粒或静脉回流。

4、脑脊液分泌过多或成分异常。

手术治疗:1、解除梗阻

2、减少脑脊液分泌

3、第三脑室造瘘术

 

4、分流手术

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患者疑问:我左眼皮跳已经持续一个月,到医院检查医生说是面肌痉挛,叫我先观察。但是眼皮跳很难受,仔细观察就看会看到跳动的情况,医生说严重了要打肉毒素,上眼皮就莫名其妙的跳动,我害怕以后影响面瘫之类的,请问这是怎么回事,要怎么治疗好?

根据您描述的情况来看,有可能是面肌痉挛,请进一步确诊。面肌痉挛多数是血管压迫神经导致的,最好不要打肉毒素,肉毒毒素也只控制,一般打一针最长能控制一年,或半年到三个月,长间注射会产生抗药性,而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神经造成人为的面瘫,所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。

显微血管减压术——唯一根治面肌痉挛方法。目前已成为国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。其优点在于,可在解除局部血管压迫的同时,保留面神经。

外科手术方法:

 

在显微镜下进行手术,从耳后发迹内开3~5厘米的横切口,开直径为1.5厘米左右的骨孔。在显微镜下通过骨孔入路,电生理检测辅助找到压迫神经的责任血管,在不损伤神经和血管的前提下,将血管推离神经根,并用一种特殊材料“teflon垫棉”将血管垫开,从而使神经根解除压迫,使面肌痉挛达到治愈。术后无需服用药物,住院一周即可拆线

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患者疑问:我左眼皮跳已经持续一个月,到医院检查医生说是面肌痉挛,叫我先观察。但是眼皮跳很难受,仔细观察就看会看到跳动的情况,医生说严重了要打肉毒素,上眼皮就莫名其妙的跳动,我害怕以后影响面瘫之类的,请问这是怎么回事,要怎么治疗好?

根据您描述的情况来看,有可能是面肌痉挛,请进一步确诊。面肌痉挛多数是血管压迫神经导致的,最好不要打肉毒素,肉毒毒素也只控制,一般打一针最长能控制一年,或半年到三个月,长间注射会产生抗药性,而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神经造成人为的面瘫,所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。

显微血管减压术——唯一根治面肌痉挛方法。目前已成为国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。其优点在于,可在解除局部血管压迫的同时,保留面神经。

外科手术方法:

 

在显微镜下进行手术,从耳后发迹内开3~5厘米的横切口,开直径为1.5厘米左右的骨孔。在显微镜下通过骨孔入路,电生理检测辅助找到压迫神经的责任血管,在不损伤神经和血管的前提下,将血管推离神经根,并用一种特殊材料“teflon垫棉”将血管垫开,从而使神经根解除压迫,使面肌痉挛达到治愈。术后无需服用药物,住院一周即可拆线

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01指间的外展、内收(大拇指除外)

准备动作双手平放在桌子上。

例如:食指练习时,中指、无名指、小指并拢贴住桌面不动,食指在大拇指和中指的水平面内,先移到拇指再移到中指来回运动。其他手指依此类推。

目的是锻炼手指的分离运动,其他手指不动,一个手指运动。

02对指尖

让孩子把双手伸出来,用大拇指的指肚分别依次的去和其他四指的指肚相对,为了提高趣味性,可以在孩子的指肚上用彩笔点上颜色。

03抗阻力抬手腕

大人一手握住孩子的手腕,一手在孩子的手背处施加阻力,要求孩子的手心面和手臂成直角,然后主动抗阻力抬起,手背面和手臂成直角,手指和手背是一个平面。

04手功能操

(准备动作双手平放在桌子上)

(1)抬手腕 五指并拢以手腕为支点,手臂不动,手抬起落下,手指和手背是一个平面

(2)收分手指 五指由并拢到打开,再有打开到并拢,手掌不离开桌面

(3)大拇指分合 大拇指除外的四肢并拢保持不动,大拇贴桌面作外展内收的动作

(4)转手腕 五指并拢以手腕为支点,手臂不动,手掌贴桌面内转外转

如果上面的动作孩子完成时有抬高手腕或是掌心拱起的现象说明手指分离差还需要作一些手指和手腕的被动牵拉。

05印手指

准备动作双手平放在桌子上,五指分开,例如:拇指练习时,其余四指不动,拇指单独在垂直面上抬起落下,其他手指依此类推。

06手指的被动牵拉

大拇指除外,例如:食指的练习,大人一手控制住其余四个手指,另一手的三指捏住孩子食指靠近手掌的关节处用力牵成和手心成直角

07对掌根

让孩子把双手伸出来,用大拇指的指尖分别依次的去点其他四指的掌根处,为了提高趣味性,可以在孩子的掌根上用彩笔点上颜色。

 

训练需要坚持和耐心,学会了的家长,快快教给你的宝宝学习,训练起来吧~

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门诊中常有面肌痉挛患者采用针灸等治疗方法,那么,原发性面肌痉挛患者采用针灸能治愈吗?首先需要了解面肌痉挛的发病机制,原发性面肌痉挛是由于颅内血管压迫面神经根造成的,以一侧面神经兴奋性增高为本质,面肌异常抽动为表现的功能神经疾病。

原发性面肌痉挛发病机制

原因很复杂,但我们可以用一个简单的例子做类比:面神经是体内周围神经中所含成份最多的一根神经,好比是一根电缆,其内包含着许多根电线,支撑着不同的效应器官。血管的长期压迫会造成电缆及其内电线的外皮破损,产生漏电及错误供电,导致不该收缩的肌肉出现了异常的收缩,不受患者控制。电生理检查可以明确地证实这一点。在正常人或面肌痉挛病人正常的一侧面部,电刺激面神经的其中一支,其他分支不会兴奋;而电刺激面肌痉挛的一侧的一支神经,其他分支也出现兴奋。这就是所说的异常肌电反应(AMR)。针对这种疾病的顽固性本质,现有的正规治疗方法是显微血管减压手术(MAD)和局部肌肉注射肉毒素(BTX)。

显微血管减压手术是针对病因治疗,解除血管对神经的压迫,根治这种疾病。西安红会医院功能神经外科治愈率在98%以上,肉毒素封闭虽不能治愈面肌痉挛,但可暂时缓解,不会给患者造成额外的神经损害,适合于那些因各种原因不能接受手术或不愿接受手术的病人。

 

针灸、小针刀、水针等治疗是一些落后的治疗方法。客观地说在微血管减压手术及肉毒素封闭治疗问世之前历史上曾为此种疾病的治疗做出过贡献。它们都是针对颅外端面神经干进行的治疗,通过针刺、切割、药物刺激等方法对面神经干造成一定的损害,使得神经兴奋性降低,传导减慢,达到抑制肌肉抽搐的目的。但是正如我们前文所提到的电缆的例子一样,这些治疗缺乏针对性,往往容易伤及无辜,下手轻的不管用,下手重则造成不可恢复的损害,火候很难拿捏。选择正规治疗才有治愈的机会。

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秋冬季节,皮肤总是很容易干燥,晚上脱衣服的时候,经常会发现小腿上起了一层白白的皮屑,有时裤腿内层也有脱落的皮屑。

这种情况男女都会有,令人觉得非常烦恼,怎么解决呢?

日常小妙招

1、注意腿部保暖

在冬天很多人顾及美观,都不爱将自己下半身穿很厚,寒冷的空气会带走腿上的水分,从而使得腿上皮肤干燥。

因此,不可只要风度不要温度,做好下半身的防寒保暖的工作,有时候也可以选择一些短脚套或护膝,不要让腿部经常有寒冷的感觉哦。

2、勤换贴身衣物

在冬天,就算开了浴霸小太阳暖风机,平常家里洗澡也绝不会是一件享受,所以大多数人不会每天洗澡,但是一定要经常换洗贴身衣裤。

这样是防止腿上的皮屑在衣服上残留而留下副作用。皮屑在皮肤和衣服之间摩擦,可能产生静电,会加剧起皮状况。此外,皮屑还可能滋生细菌。

3、洗浴水温勿过高

冬天里洗浴不要用太热的水,防止过度洗去皮脂,使得皮肤更干燥,容易起皮。

也不要经常使用去油脂能力太强的沐浴露和香皂等洗涤用品,否则,会加剧腿部皮肤干燥起皮。

4、适当涂抹润肤用品

从秋冬开始,就要注意皮肤保养了,平时洗脚时,尽可能将小腿也洗到,洗完之后待自然晾干后在小腿部分涂上身体乳液。

品牌什么都不要紧,面霜手霜橄榄油也可以代替,只要经常搽就好。涂上以后适当按摩一会儿,正常吸收后就可以穿上裤子或睡觉了。

5、选择棉质裤子

平时的裤子不要太紧,也尽量不要为了美观选择不透气的面料做成的裤子,比如人造革的紧身裤。

如果已经有在脱屑,请选用通风性以及保湿性较强的棉质秋裤贴身穿,如果穿化纤秋裤,则会和干燥的腿部因为过度摩擦而产生静电,从而加重腿上脱皮的现状。

6、注意饮食和补水

平时要多喝水,防止皮肤缺水。多吃富含维生素的水果蔬菜,防止维生素缺乏导致皮肤干裂。

 

多吃肉皮等富含胶原蛋白的食物,保证皮肤弹性。也可适当补充维生素B,多吃牛奶、香菇、木耳、花生、芝麻、杏仁等也会有意外的效果哦!

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盘点吃水果的误区!你吃对了吗?