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神经外科别小华

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分类:健康科普

别小华主任:神经纤维瘤的症状表现有哪些

患者咨询:女,36岁,多发性神经纤维瘤病,1993年起,右下肢肿瘤压迫神经引起疼痛,在北医三院骨科手术切除。自此逐渐多发神经纤维瘤,集中在躯干部位。2003年做过背部几十个皮肤表面瘤子的切除,仍不断生长。近期身体多个部位疼痛,睡眠差。在北医三院检查,诊断神经处于活动期

希望提供的帮助:减轻疼痛症状,提高睡眠质量。

专家回答:神经纤维瘤是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常而引起多系统损害的常染色体显性遗传病。根据您提供的资料考虑诊断神经纤维瘤病的可能性较大,需要进一步检查,进一步进行治疗。

神经纤维瘤的症状表现:

1.神经纤维瘤几乎所有病例出生时就可见到皮肤牛奶咖啡斑,边缘不正,不凸出皮肤,好发于躯干不暴露部位,青春期前有6个以上大于5mm的皮肤牛奶咖啡斑者具有高度的诊断价值,全身和腋窝雀斑也是特征之一,大而黑的色素沉着常提示簇状神经纤维瘤,皮肤纤维瘤和纤维软瘤在儿童期发病,多呈粉红色,主要分布于躯干和面部,也可见与四肢皮肤,数目不定,多可达数千,大小不等,常为柑橘到芝麻绿豆般大小,质软,软瘤固定或有蒂,触之柔软而有弹性,浅表皮神经上的神经纤维瘤似可移动的珠样姐姐,可引起疼痛、压痛、放射痛或感觉异常,丛状神经纤维瘤,常伴有皮肤和皮下组织的大量增生引起该区域或肢体弥漫性肥大,称神经纤维瘤性橡皮病。

2.约百分之五十的患者有神经系统症状,主要由中枢或周围神经肿瘤压迫引起,其次为胶质细胞增生、血管增生、骨骼畸形所致,颅内肿瘤,一侧或两侧听神经瘤多见,视神经、三叉神经及后组脑神经均可发生,尚可合并多发性脑膜瘤、神经胶质瘤、脑室管膜瘤、脑膜膨出或脑积水等,少数病例可有智能减退、记忆障碍及痫性发作。椎管内肿瘤,脊髓任何平面均可发生单个或多个神经纤维瘤、脊膜瘤等,尚可合并脊柱畸形、脊髓彭出和脊髓空洞症等;周围神经肿瘤,全身的周围神经均可累及,以马尾好发,肿瘤沿神经干分布,呈串珠状,一般无明显症状,如突然长大或剧烈疼痛,可能为恶变。

3、眼部症状,上睑可见纤维软瘤或丛状神经纤维瘤,眼眶科触及肿块和突眼搏动,裂隙灯可见虹膜有粟粒状橙黄色小结节,为错构瘤,可随年龄增大而增多,为神经纤维瘤1级所特有,眼底可见灰白色肿瘤,视乳头前凸,视神经角质瘤可致突眼和视力丧失。

4、其他症状,常见的先天性骨发育异常为脊柱侧突、前途、后凸、颅骨不对称、缺损及凹陷等,肿瘤直接压迫也可造成骨骼改变,如听神经瘤引起内听道扩大,脊神经瘤引起椎间孔扩大,骨质破坏,长骨、面骨和胸骨过度生长、肢体长骨骨质增生、骨干弯曲和假关节形成也较常见,肾上腺、心、肺、消化道及纵隔等均可发生肿瘤。

目前神经纤维瘤和神经纤维瘤病没有有效地药物治疗,主要是手术治疗。对于整形外科临床经常遇见的是体表的神经纤维瘤(累及腹腔或中枢神经系统的不在我科诊治范畴)。由于瘤体与正常组织没有明显的界限,因此手术时常常不能完全切除,主要是改善形体美观。术后复发在所难免。总的原则就是“能切多少就切多少”。

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椎管肿瘤和颈椎病的区别

2个月前,张女士出现颈椎疼痛,自以为得了颈椎病,由于家庭贫穷,并没有到正规医院进行检查和治疗,而是采用了民间盛行的颈椎推拿按摩,想以此来缓解病情。可是每次推拿回来,钟女士的病情并没有得到缓解,反而觉得更加疼痛了,最近更是出现了四肢麻木、乏力的症状。钟女士觉得不对,于是就到当地医院检查,在跑了几家医院之后,她拿到了自己的诊断报告:颈椎肿瘤。

张女士随即被转入红会医院功能神经外科,入院时,张女士已经不能自行走路,由轮椅推入。经过长达3个多小时的手术治疗,压迫再脊髓内的肿瘤已经被完全解除,经过康复锻炼即可慢慢恢复。

知识链接:

颈部虽细,但上连颅脑,下接躯干四肢,位置十分重要,此处发生肿瘤影响甚大。

椎管内中肿瘤和颈椎病的区别

髓外肿瘤:最主要的症状为神经根性疼痛,呈电灼、针刺、刀切或牵拉感,沿神经根分布区域扩散,于躯干呈带状分布,于四肢为线条状分布,夜间痛或平卧痛是椎管内肿瘤较为特殊症状,坐位或站立位疼痛减轻,任何增加胸腹腔内压的动作,如咳嗽、喷嚏和用力大便等,均可使椎管内压力增高而诱发疼痛或使其加剧,此外常伴有肢体麻木、无力及大小便困难等症状,此类类肿瘤主要有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经纤维瘤等。

髓内肿瘤:最主要的症状是局限于肿瘤水平的疼痛,很少出现神经根性疼痛,约1/3病人以感觉及运动功能缺失为初始症状,此类肿瘤主要有星形细胞瘤、室管膜瘤。

在脊髓肿瘤中,大约1/3的患者开始症状是感觉或运动障碍,或两者兼有。有的病人自觉颈以下身体某一区域麻木,还有的人只是主观感觉麻木,检查正常;多数病人则是身体某一平面、某一肢体或某一区域皮肤感觉迟钝或消失。有运动障碍的病人开始表现为肢体无力、行走不稳、举止笨拙、活动不灵、跛行等,以后逐渐加重,出现瘫痪。

颈椎病的症状;

颈型颈椎病表现为:颈背疼痛

神经根型颈椎病:上肢无力、肩部上臂疼痛,手指发麻,手的精细动作受影响

脊髓型颈椎病:下肢乏力、行走困难,有踩棉花感

专家提醒:当颈部疼痛出现钝痛、锐痛要当心椎管肿瘤,特别身体出现感觉迟钝、麻木,肢体无力,行走不稳等症状一定不可轻视,小心颈椎肿瘤。

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做了椎管肿瘤手术后要注意哪些问题

椎管肿瘤对于神经造成很大的伤害,即便是做了手术,神经功能的恢复一般需要一段时间。在此期间,患者神经功能的锻炼是必不可少的,医学上称为康复训练。神经康复训练必须坚辞不懈,树立信心,绝不轻言放弃,功能的锻炼一定会使神经功能回复的更好。

椎管内肿瘤手术后要好好的进行护理才行,如果护理的不到位,很容易出现各种问题,甚至会引发各种并发症的,那么度与椎管内肿瘤患者来说到底怎么样来进行一些护理呢,希望下面的几点护理措施很好的了解一下,看看到底怎么护理患者。

1、椎管内肿瘤术后麻醉未清醒时应禁食,清醒后6小时,加强营养,可给予高蛋白质,高热量,高维生素及粗纤维的饮食。以利于肠蠕动,保持大便通畅。

2.家属其它在病人生活自理能力下降期间应做好生活护理,观察有无其它并发症,及时治疗。

3.护理人员应有高度的责任心,熟练的技术和蔼的态度这是病人康复的必要条件。

椎管内肿瘤包括起源于椎管内不同组织如脊髓、神经根脊膜或椎骨的各种瘤样病变。其中成人较为常见的脊膜瘤和神经纤维瘤在儿童尤为罕见而胚胎残余组织的肿瘤(上皮样囊肿和皮样囊肿)则好发于儿童期。

椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段临床主要表现为肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的长束受累的症状和体征。

最后提醒大家,手术后椎管肿瘤患者一定要注意饮食问题,多吃清淡食物,切记不可过度的操劳。做好背部护理工作,必要时需佩戴保护工具。

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总是胳膊、腿疼?不知情的你可能正和癌症过招!

胳膊疼、腿疼……都是劳动人民,谁还没个小病小痛?

注意了,这里说的是没有明显原因出现的四肢疼痛,好端端的出现不舒服,那你就要小心啦!

幕后黑手,可能是你一生也不愿与之有任何瓜葛的——肿瘤,甚至是「癌症」!

肿瘤长在哪里?是何方神圣?

这种肿瘤是长在骨头上的,名为「骨肿瘤」。因为骨肿瘤的发病率相对来说并不太高,并常开启「潜伏」模式,因而很多人对它还感到陌生。

骨肿瘤在骨头上生长的形式可谓千奇百怪,包括在不该长的地方长出软骨、囊肿、多余的肉甚至是多一块骨头,都有可能。

虽然骨肿瘤的种类五花八门,但主要可分为两大类,即良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。

良性骨肿瘤大多病程长,临床表现不明显,所以不容易被发现,这种骨肿瘤大多危害不大、预后良好。

恶性骨肿瘤就类似人们常理解的「癌症」,常会有比较明显的症状,如疼痛、突然肿胀或生长迅速的包块、活动障碍等。如果不早期发现并处理,可能会因疾病进展导致肢体伤残、甚至危及生命的严重后果。

此外,很少数的良性骨肿瘤,也有可能发展成恶性骨肿瘤。

得了骨肿瘤会怎样?

我们先从一个故事说起。

有一个姑娘,她有一些任性,她还有一些……不喜欢看病。

这个姑娘其实并不嚣张或疯狂,她只是在感觉左髋不舒服 9 年之后才肯去医院看病。这一看,拍片发现长了骨肿瘤,更重要的是,X 光片提示她早在之前就已经有病理性的骨折了!

病理性骨折就是骨肿瘤的并发症之一,良性或恶性骨肿瘤都可能发生。骨头先被骨肿瘤组织吃掉一部分,遇到轻微的外力,甚至没有外力只是自身的重力作用就能发生骨折。

骨肿瘤总是开启「潜伏」模式,暗箭难防,有不少骨肿瘤患者由于自身的疏忽导致延误病情。要想突破骨肿瘤的埋伏,对于肢体出现的不适症状要多加小心,及时就诊才是正确选择!

发现骨肿瘤之后要怎么办?

新发现的骨肿瘤要先判断良恶性,再决定下一步处理方案,因为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的预后完全不同。

如果要把两者区别开,用一个不甚恰当的比方,良性骨肿瘤的角色就像一个「街头小混混」,而恶性骨肿瘤就是一个十恶不赦的「犯罪分子」。

良性骨肿瘤经常会欺行霸市,侵占正常骨组织的地盘,但小混混的胆量和手段有限,一般造不出太大乱子。

对于这种角色,一般是监督、教育为主。也就是定期复查,观察良性骨肿瘤的情况变化。

但如果小混混贼心巨大,开始向荼毒民众的黑社会性质靠拢,那就要采取强压手段打击啦,可以采取手术切除!这种情况可能发生于良性骨肿瘤出现明显疼痛、影响生长发育、骨质破坏严重、即将或已经发生病理性骨折,或者良性骨肿瘤恶变的过程。

恶性骨肿瘤的角色更狠,这个有着十足野心想要摧毁人体的罪犯,藏着许多杀伤性武器,可在短时间内扩充自己的势力,发动攻势,给人体带来灾难性的后果。

所以一旦逮到这个危险分子,千万不可轻易放过。手术根治切除是主要措施,有些还能配合放、化疗,尽可能将这恶势力斩草除根!

此处可能你会有疑问:

不做手术的话怎么明确到底是良性还是恶性肿瘤?

还有良性骨肿瘤万一恶变,怎么及时发现?

鉴别良、恶性骨肿瘤,要结合患者的症状、查体及拍片结果等,对于性质不明确的骨肿瘤,可以考虑先行骨肿瘤穿刺活检,这种操作的创伤相对小一些,也能根据穿刺的病理结果为接下来的治疗方案提供参考依据。

良性骨肿瘤需要定期复查,它的恶变有一个过程。如果突然出现肢体疼痛或疼痛加重,突然长大的包块,活动受限加重,体重下降等表现,要警惕是恶变的征象。一定要及时复诊,进行相应处理。

总而言之,对身体发出的信号一定要重视,因为它可能帮你揪出躲藏着的元凶!不被敌方的障眼法蒙蔽,让病魔在阳光下现形!

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近期是猝死的高危时期,一定要注意这些身体信号!

夏季天气炎热,毛细血管在早晨扩张剧烈,出汗增多,导致器官血容量相对不足,所以更易引发心肌缺血和猝死。在“猝死”症状发生前,我们还是能够从身体发出的危险信号前,开展及时救治,并有效避免悲剧的发生。

多数人不知道这9处疼痛多是心梗

1、典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感,休息和含服硝酸甘油不能缓解。

2、前胸、左肩、左腋下、左上肢痛,左肩是心脏的放射点之一,但是有时因为其定位不精确的特点,也可能出现左臂或左前臂疼痛,尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心肌梗塞。

3、颈部、咽喉,因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配,当心肌缺血、缺氧时产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部的迷走神经,诱发咽喉疼痛症状。若出现咽喉痛又找不到明确原因,并伴有胸闷、出汗或恶心症状时,要警惕心肌梗塞的发生。

4、下颌痛、牙痛,可能表现为颈部、下颌疼痛,甚至是牙齿疼痛,尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛,即这些部位静止状态并不痛,但是走路就会疼痛,或是疼痛不止,并伴有头晕冷汗等症状时,那么很有可能是急性心肌梗塞。

5、偏头痛,发生机制有人认为是由于心肌梗塞前,血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致;也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。

6、胸骨后、颈部痛,是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛:冠心病患者出现这种疼痛,往往呈阵发性的胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中老年人,应警惕是急性心梗。

7、左下肢、左腹股沟,突然左下肢剧烈疼痛,出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。

8、上腹部疼痛,也可以说是胃痛。如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时,要考虑急性心肌梗塞的可能性。

9、后背痛,以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主。

保卫心脏最简单的十招

01睡觉把腿垫高

晚上睡觉把腿部垫高确实可以保护心脏,这便于腿脚部的血液回流到肺部、心脏,心脏又可将新鲜血液输送到腿脚部,减轻心脏输出的压力,保护心脏。

02每天一个苹果

最新研究显示,如果英国50岁以上的中老年人都能坚持每天吃一个苹果,一年可减少8500例因心脏疾病引发的死亡,这个效果接近服用药物的效果。

03每天一杯绿茶

研究发现,每日一杯茶,对人的心脏健康有好处。绿茶里的茶多酚具有抗氧化作用,而且绿茶中的绿茶素具有抑制血栓形成的作用,都可以保护心脏。

04给血管做做“体操”

让血管“做体操”,就是通过冷热水交替沐浴方法,达到防治冠心病的目的。

具体方法是,先用温热水洗,再用稍凉的水冲洗,特别是对着颈部两侧血管冲。注意冷水以人体感觉微凉为度,一般以25°C左右为宜。通过冷热交替刺激,使血管舒缩运动加强。这种“血管体操”,可以加速血液循环,增强心脑血管功能。值得注意的是,这种方法对于体质较弱的人不适合。

05常吃4种护心菜

临床上经常建议心脏不好的人多吃4种护心菜:

一是海藻类:海带、紫菜;

二是香菇、木耳;

三是芹菜、芫荽;

四是葱、生姜、大蒜。

06三个时段喝对水

保护心脏在三个时段要喝对水:

第一杯,是早晨起床后,可以降低血液黏稠度;

第二杯,睡前半小时,能稀释血液,预防心梗和血栓;

第三是,深夜醒来时,少喝一口水能增加身体水分,保护心脏。

07按摩手腕上的护心穴

手腕上有个护心穴——按摩内关穴对心脏有保健作用。

伸开上臂,在前臂前区,从腕横纹同上量3横指,两条索状筋之间,即是内关穴。

用左手拇指指尖按压右内关穴,按揉10~15分钟,每日2~3次; 再用右手以相同的方法按压左侧的内关穴,反复按揉即可。有宁心安神的疗效。

08每天笑一笑

一次开环大笑能使血管扩张增加22%,血管的扩张使血流增加,血压降低,降低心脏病发作的风险,这也再次验证了“笑是良药”的说法。另一项针对大笑与心脏病复发的研究发现,每天观看30分钟喜剧,可以减少心脏病复发的危险。

09每天吃一把坚果

考察发现,经常食用坚果与人们因为心脏病或其他原因而早亡的风险降低之间存在着关联,有助于人们保护心脏。

10每天睡7小时

包括打盹在内,每天睡眠时间超过或不到7小时的人,患心血管疾病的几率较高。如果有一段时间睡眠被剥夺,可利用早上补睡一两小时,这样有助于恢复身体的警觉性。

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宝宝补脑的黄金食,父母千万别错过

对于父母来说,最大的心愿就是看着自己的宝宝能够一天天的茁壮成长,越来越聪明。

而宝宝在成长的过程中脑部会发育的很快,这个时候营养就一定要跟得上,要不然的话会十分的被动。

那么,除了一些营养品之外,有那些食物可以帮助宝宝补脑呢?

在坚果里面,核桃的营养价值是比较高的,它含有:

①丰富的多不饱和脂肪酸:约占总脂肪酸含量的70%,远高于花生等其他坚果。

②少量蛋白质:大脑主要是由蛋白质组成的。

③其他营养物质:如赖氨酸、胆碱、B族维生素、磷脂、微量元素硒等,都对大脑发育有一定的好处。

但这些营养成分并非核桃所独有,而且补脑本身就是一个很有争议的话题。

如果孩子已经有一个合理的饮食结构,就不必把健脑益智的希望完全寄托于几颗核桃上。

宝宝1岁后:可以适量吃一些核桃,可以把核桃磨成粉加在宝宝的辅食里。看要多观察宝宝的消化情况,如果宝宝不愿意吃就要停止喂食。

宝宝2岁后:可以把核桃当小零食来吃,也可以把核桃捣碎,和杂粮一起打成五谷粉或豆浆,加入粳米中煮粥,或者拌凉菜,一家人一起吃。孩子每天吃核桃不应超过两个(大约25克左右),并注意在其他的饮食中减少油的用量,如减少烹调油用量,少吃一些油炸食品。

核桃的褐色外皮富含维生素E,抗氧化效果好,给孩子吃的时候,应连着外皮一起吃。小年龄的宝宝,可以连褐色外皮一起打碎吃。

大脑营养与智力密切相关。若想孩子大脑发育得更好,除了核桃之外,家长平时还应注意多给孩子吃以下食物,尽量做到平衡膳食,食物多样化:

黄豆或豆制品(例如豆浆、豆腐等)

含植物蛋白,其中的赖氨酸能助儿童发育长高,卵磷脂参与脑细胞代谢,能提高智商。

健脑蔬菜

世界卫生组织推荐的最佳健脑蔬菜是:菠菜、韭菜、小白菜、葱蒜、西红柿、菜椒、芹菜等。

果仁

富含不饱和脂肪酸和微量元素,对大脑发育和记忆有帮助,因此,除核桃仁外,妈妈还可多给孩子吃腰果、花生、杏仁、松子、开心果等。

鱼肉(特别是海鱼)

含丰富的不饱和脂肪酸、谷胱苷肽和脑细胞需要的其它胺基酸成分,是健脑佳品。

鸡蛋

优质蛋白之一,蛋黄也含有丰富的卵磷脂(约占15%),能促进脑胶质细胞和中枢神经系统发育,增强思维和记忆。

牛奶

优质蛋白,所含亚麻酸和卵磷脂有助青少年大脑发育。

宝宝补充脑子发育所需要的营养物质一定要及时,要不然会影响宝宝的健康发育和智力开发。

很多时候,家长如果可以的话,多带着孩子去一些开发宝宝智力的中心,看看营养师有没有更加有效的方法。

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吃什么补脑,十种补脑食物越吃越聪明

十种补脑食物越吃越聪明,DHA 主要存在于鱼类食物中,在所有的鱼类中,海水鱼的DHA 含量高于淡水鱼,深海鱼又高于浅海鱼类。海水鱼中金枪鱼的DHA 含量最高。

1深海鱼

DHA 主要存在于鱼类食物中,在所有的鱼类中,海水鱼的DHA 含量高于淡水鱼,深海鱼又高于浅海鱼类。海水鱼中金枪鱼的DHA 含量最高。

值得注意的是,DHA 不一定存在于鱼肉里,有些鱼油也含有丰富的DHA,例如鲑鱼、红鳟、 鳕鱼、墨鱼。

TIPS : 深海鱼有可能含有过量的汞或者是生物链中的其他毒素,通常来说,鱼的体积越大,毒性也越高。在吃鱼时,尽量不要吃鱼的内脏。

2南瓜

南瓜是p-胡萝卜素的极佳来源,南瓜中的维生素A含量胜过绿色蔬菜,而且富含维生素C、锌、钾和纤维素。

中医认为:南瓜性味甘平,有清心醒脑的功效,可治疗头晕、心烦、口渴等阴虚火旺病症。

因此,神经衰弱、记忆力减退的人,将南瓜做菜食用,每日一次,疗程不限,有较好的治疗效果。

3香蕉

香蕉营养丰富、热量低,含有称为“智慧之盐”的磷,香蕉又是色氨酸和维生素B6的超级来源,含有丰富的矿物质,特别是钾离子的含量较高,一根中等大小的香蕉就含有451毫克的钾,常吃有健脑的作用。

4核桃

因其富含不饱和脂肪酸,被公认为中国传统的健脑益智食品,孩子们一定要食用喔。

每日2-3个核桃为宜,持之以恒,方可起到营养大脑、增强记忆、消除脑疲劳等作用。

但不能过食,过食会出现大便干燥、鼻出血等情况。

5花生

花生富含泛酸可提高记忆力。泛酸(维生素B5),搭配蛋黄、大豆所含的卵磷脂一同摄取,能提高记忆力。

牡蛎、动物肝富含的尼克酸(维生素B3)也有改善记忆力的作用。富含泛酸的食材有酵母、花生、豆腐、大葱、韭菜、西兰花等。

6百合

百合,经常服用百合的人可以提高人体的免疫力,百合的作用是清热解毒、润肺补肾、安神补脑,同时对于工作压力大的人来说,是上选的食材,在这里就不一一给大家说做饭了,可以回去自己买来在网上查阅一下资料写的都非常的详细。

7牛奶

牛奶是优质蛋白质、核黄素、钾、钙、磷、维生素B12、维生素D的极佳来源,这些营养素可为大脑提供所需的多种营养。

8芝麻

将芝麻捣烂,加入少量白糖冲开水喝,或买芝麻糊、芝麻饼干等制品,早晚各吃一次,7日为一疗程,5-6个疗程后,可收到芝麻较好的补脑健脑效果。

9海带

海带含有丰富的亚油酸、卵磷脂等营养成分,有健脑的功效,海带等海藻类食物中的磺类物质,更是大脑中不可缺少的。

10虾皮

虾皮中含钙量极为丰富,而摄取充足的钙可保证大脑处于最佳工作状态,还可防止其他缺钙引起的疾病。

儿童适量吃些虾皮,对加强记忆力和防止软骨病都有好处。

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1~8个月,强化主动运动训练,预防小儿脑瘫

只要父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操(每日两次,每次5~15分钟)和强化的主动运动训练,如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动,促进运动张力发展。

同时纠正不正常姿势,发展正常姿势,这些方法既安全又可行,并且经过研究证明是有效的。

研究结果表明,按照以上方法,脑瘫可以减少2/3以上,即使发生脑瘫,也可明显减经。

0~2个月

俯卧抬头。胎龄满40周开始俯卧练习,吃奶前1小时,空腹觉醒时,俯卧位用语言和玩具引导小儿抬头。每次训练10分钟,每日训练4~6次。

母子面对面训练法。小儿俯卧于母亲身上,母亲可与小儿对话鼓励小儿抬头。

侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上,双上肢及双手保持在躯干的正中位,此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。

3~4月

俯卧抬头训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练。

翻身。用玩具诱导小儿翻身,帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手,另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身,每日至少练习7~8次。

平衡训练。将小儿仰卧位放置在被单上,两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡。每日2~4次。

手口协调性训练。仰卧位,让小儿两手抓双足放至口,练习手口眼协调性动作。

抓握训练。将玩具放在中线的位置,诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行7~8次。

5~6月

坐位训练。小儿双下肢分开、躯干前倾,双上肢前方支撑坐,也可练习靠坐。每日练习5~6次,每次10分钟。

俯爬。家长可在其前方用玩具逗引,后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次5~10分钟,每日练习7~8次。

主动抓握训练。小儿坐位,将玩具放在身体前远近不同的位置,让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具。每日练习5~6次。每次10分钟。

7~8月

手膝位爬。用手膝位支撑的姿势进行爬行训练。要求每日爬50~100米。

拾取动作训练。立位扶小儿的双膝防止膝屈曲,在小儿前面放上玩具,让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低。从易到难。此动作每日练习2~4次,每次10~30个。

双手捏取的动作。到7个月左右小儿能够使用拇指,此时可以给他一些小的玩具,让其练习使用手指,让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。

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脑瘫儿童康复训练的六项原则

01循序渐进原则。

由于脑性瘫痪是一种慢性疾病。需要日复一日,有耐心地训练。

各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以,各种动作必须先让患儿适应。

如不会坐的患儿,让他自己坐,也可以把一个功能分解成几个动作让患儿练习,每天的训练时间要有计划且不要过长,以免患儿产生疲乏,厌倦,反感,不愿合作等不良情绪,训练要多样化,使患儿觉得有新鲜感,以提高他们训练的积极性。

02不代替原则。

脑性瘫痪儿童每一项动作不可能都能由自己来完成,家长必须帮助他们。

但必须强调的是,帮助绝不是代替。如吃饭,有的患儿自己能慢慢吃,但是姿势不正确,容易吧衣服弄脏,家长只能帮助纠正其不正确的姿势,而不能喂他们吃。

正确的方法应该是帮助患儿用正确的姿势来拿勺吃饭,时间长了就会习惯,孩子能自己吃饭了。

03不要过分照顾原则。

许多患儿家长总是可怜孩子而不自觉的过分照顾;实际上这既无必要,又不利于孩子的训练。

久而久之,过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心里。因此,训练时一定要让患儿配合每一个动作。

患儿注意力不集中时,家长可以拿玩具把他们的注意力转移到各个动作上,但切勿过分照顾;凡是患儿自己能完成的动作,尽量让他们自己完成。

04不断重复原则。

脑性瘫痪儿童恢复每一项功能,都要付出一定的代价,每一个动作都需要反复的地进行训练,才能最终巩固下来。

同时。只有待某一动作定性后才能进行下一个动作的训练。

训练时要遵循示范,等待,鼓励,再等待,再示范的原则。

因患儿每完成一个动作都相当困难,并且会经常出现反复(如有的患儿能独立走几步了,过几天却又一步也走不了)。

所以,患儿对每项功能,每个动作,必须反复练习,才能得到最终的恢复。

05避免不正常用力原则。

由于患儿长期处于某种异常的活动范围之内,从而造成了不同程度的肢体异常。

引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题。不正常用力越严重,异常姿势也越严重。

如果不正常用力得不到及时纠正,必然使患儿肌张力增高,导致功能障碍的加剧。

因此避免不正常用力,是患儿康复训练工程中的一个关键性问题。

如患儿在平路上勉强能够行走,就不要急于让他练习跨越障碍或上,下楼梯。

06正面激励原则。

由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。

因此,一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练,便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。

所以不仅要根据患儿的体质、心态等,合理地、有计划地安排训练时间,避免患儿过于疲劳而产生疲倦,反感情绪。

日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力,要充分了解患儿心理,注意利用语言,儿歌或物品来引起患儿训练兴趣;注重少批评多表扬,练得好还可以适度奖励,让孩子经常保持一种成就感。

必须明白,过于溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心理压力,进而逃避、拒绝配合训练,而最终影响康复效果。

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专家解读眼睑痉挛和面肌痉挛有什么区别呢

患者咨询:双眼睁不开,但无跳动情况,使劲挤眼睛,造成眨眼十分频繁,在行走,强光,咀嚼,看电视阅读等情况下更严重,病状只在双眼,面部其它位置无症状。已经有4年多时间了.

曾经治疗情况和效果:

曾经按干眼症治疗过,在医院诊断为眼睑痉挛,或梅杰综合症,吃过各种西药,中药,注射过肉毒素,效果都不好。后在在医院检查有血管压迫神经的情况,做了双侧微血管减压手术,效果也不好。

希望提供的帮助:我这种情况用什么药物治疗比较好?若来贵院用药物治疗需住院吗?

医生回答:meige综合征是一种与心理因素有关的一种特殊肌张力障碍,和面肌痉挛病因完全不一样,因此做血管减压是完全无效的错误方法。目前治疗有种,分药物和手术两种,药物主要采用左络复这类药,手术只能采用安装脑深部电刺激器,详情进行面诊。

面肌痉挛和眼睑痉挛的区别

眼睑痉挛好发于中老年女性,常为双侧病变,呈进行性进展,2/3为女性,大多数在3-5年内稳定,表现为频繁而不自主地瞬目,双眼紧皱,双眼痉挛性或强直性的闭睑,同时由于眼轮匝肌长期的剧烈的痉挛又会引起眉毛下垂、上睑下垂及眼睑皮肤松弛等继发性病变。这些病人常有很好的视力,但却由于眼睛总是不自主的闭合而不能很好的应用这些视力。并且这些患者往往越想用眼睛时越睁不开,而不用眼睛的精神放松时却能睁得很好。

面肌痉挛也称为半侧面肌痉挛,是一侧面肌不自主的痉挛抽搐,有些病人是由于一侧的眼睑痉挛范围逐渐扩展至同侧的口角和整个半面,患者说话、吃饭等面部运动均可引发或加重痉挛,常不能用意识控制痉挛,精神越紧张越易发作,因此十分痛苦。

有很多患者分不清眼睑痉挛和面肌痉挛,就像上面那位患者。二者有本质上的区别,最直接的不同就在于前者表现在双侧眼部,后者则多表现在单侧眼部及面部,也有双侧但非常少见。

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