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神经外科别小华

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开通时间:2011-11-30

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分类:健康科普

我们的身体是个有机的整体,每个“零件”正常工作才能保证人体的健康,任何一个“零件”出了问题都可能危害生命。

一、心脏怕咸

盐分过多,加重心脏负担

目前食盐的主要成分是氯化钠,如果钠摄取过多,会造成体内的水滞留,血管内压力升高,阻力增大,加重心脏的负担。

所以心脏不好的人,吃得太咸会觉得不舒服。尤其是心衰的患者,需要控制盐的摄入,还有水分的摄入。

除了食盐,味精、酱油中也含有盐,使用过量,都会导致摄盐量超标。

建议1、一天吃盐6克以内。

2、如果吃菜过咸,别忘了多喝白开水。

二、胃怕寒

胃部受冷,引起收缩痉挛、绞痛

一旦胃受到冷空气或者冷的食品刺激,就容易收缩痉挛,胃部绞痛、腹泻。有胃肠疾病的人都知道,当胃肠不适时,抱个热水袋捂一会儿就会舒服些。

寒冷之物会引起胃肠的不适,是因为寒冷会使胃肠的血管收缩,影响食物透过消化道的黏膜化生为血液。

胃痛、腹部不适,消化能力降低,这时进食生冷食物就会引起或者加重胃部不舒服症状。

建议1、冰箱里刚拿出来的食物不要直接入口。

2、冬天推荐芋头羊肉汤保暖护胃。芋头中富含蛋白质、钙、磷、铁、钾等多种成分,与羊肉搭配,是一道养生良品,有健脾暖胃的功效。

三、肾脏怕肉

蛋白质过量,当心累坏肾脏

经常应酬,大鱼大肉,容易导致蛋白质摄入量超标。长期的高蛋白摄入会增加肾脏负担,甚至使肾脏长期处于“超负荷”状态。

蛋白质并不仅限于鸡蛋、牛奶,各种肉类、海鲜以及豆类都含有较高的蛋白质。当你热衷于食用高蛋白食物,又或盲目补充高蛋白营养品时,当心别累坏了肾脏。

建议1、一般每斤猪肉含84.5克,每斤牛肉含100.5克蛋白质。另外,在鸡蛋、牛奶以及豆制品中都含有蛋白质,所以这样计算下来,每天吃肉不要超过4两。

2、可以多吃山药。

四、肝怕胖

脂肪肝,危害身体健康

肥胖容易引起脂肪肝,严重者可能会引发肝纤维化,继而发展为肝硬化、肝癌。

研究发现,肥胖的人的肝脏的老化非常明显。平均而言,体质指数(BMI)每增加10,肝脏的“年龄”就会增加3.3年。

建议1、控制饮食加上合理运动,是减肥的最佳方法。

2、当意识到自己体重超标之后,就开始在保证三餐合理的情况下,控制饮食,制定完善的计划表,分阶段有步骤减少体重。

3、肝脏是人体最大的解毒器官,大多数药物都需要经肝脏代谢,由此引起的药物性肝损害发生率也很高。所以,使用药物时应注意其不良反应,不要擅自用药。

五、血管怕激

血压波动大,易发生意外

气候变化时,血压波动性增大,导致脑出血、脑梗死等增多。尤其是中老年人,血管弹性本身就比年轻人差,所以出现脑出血等意外的几率更高。

建议1、早休息,少熬夜

因为熬夜时,不止你自己,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加。

2、吃点血管“清道夫”

山楂、燕麦、黑木耳、金橘、茄子、红薯、大蒜、洋葱这八大食物能疏通血管,并保持血管壁的弹性。

六、肠道怕忍

有害物质再次吸收

大便中含有大量细菌和毒素,不能长时间滞留于体内,正常人每天都需要排便一次。

憋便是不好的生活习惯,大便不及时排出,水分就会被肠道反复吸收,导致大便干结难排。

大便中的毒素在体内积累时间过长,有害物质被肠道吸收,就会出现精神委靡不振、头晕乏力、食欲减退等症状。

建议1、排便不要忍

晨起和早饭后是排便的好时机,这时千万不要忍。只要坚持养成定时排便,即可逐渐建立起排便反射的条件反射,习惯后则能按时排便。

2、喝水不要忍

很多人意识不到喝水与肠道健康有关。有些人忙起来甚至顾不上喝一口水,等喝到嗓子眼冒烟的时候,已经是渴得不行了。端起杯子豪饮,喝了一肚子水,难受一下午。所以,喝水也不要“忍”。

七、肺怕烟

吸烟患癌风险高

长期吸烟、长期身处二手烟环境、工作中长期接触烟雾灰尘等的人群是肺癌的高危人群。

建议1、现在开始戒烟!

2、另外,也要让身边的家人远离二手烟的危害,千万不要在家里抽烟。

八、眼怕累

眼劳累,牵连五脏六腑

眼睛可谓是最“娇弱”的器官,在扛累方面,眼睛是最不能装的。中医有“累从眼入”的说法,眼睛过于劳累,也会牵连五脏六腑,出现诸如头痛、失眠、烦躁、恶心等疲劳症状。

建议平时看电脑、手机等电子产品,每隔45分钟就要休息10分钟左右。

九、耳怕冷

流经血液少,能量少

耳朵是一个怕冷的器官,这和它的“瘦”有关系。

耳朵薄薄的皮下面是软骨,几乎没什么脂肪。再者,耳朵分布的是末梢毛细血管,流经的血液少,能量和热量少。所以,冷风一吹耳朵就哆嗦了。

耳朵这么怕冷,得做好保暖防冻工作,特别是耳朵容易生冻疮的人。

建议天气寒冷时,出门可以戴上耳罩,或者用帽子、围巾遮住耳朵。

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很多三叉神经痛患者就诊后,医生会提示,可选择补充维生素B族,对缓解神经疼痛有辅助作用,那么要补充维生素B族中的哪一种,如何补充?

三叉神经是面部的主要神经,维持正常神经功能需要糖脂。三叉神经痛患者需要补充高碳水化物饮食来提供糖脂等因素来保护神经功能。维生素B族有十二种以上,被世界一致公认的人体必需维生素有九种,全是水溶性维生素,在体内滞留的时间只有数小时,每天必须补充。

维生素B1对保护颅神经受损很重要

1、维生素B1是脱羧辅酶的主要成分,在碳水化物的代谢过程中占有重要地位。缺乏维生素B1会引起神经炎,因为神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1,会引起乳酸堆积,侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。成年人每日维生素B1供给量为1.2~1.8mg,治疗量100mg。

人体组织必不可少的营养素——维生素B族

2、维生素B族是所有人体组织必不可少的营养素,是食物释放能量的关键。基本属于辅酶,参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢,因此被列为一个家族。是糖代谢过程中关键性的物质。身体的肌肉和神经所需能量主要由糖类提供,所以最易受累。维生素B充足,则神经细胞能量充沛,可以缓解忧虑、紧张,增加对噪音等的承受力;反之,导致应对压力的能力衰退,甚至引发神经炎等。

缓解三叉神经痛选择维生素B1、B6、B12

3、维生素B族对末梢神经的问题有一定的改善作用的,缓解三叉神经痛,可补充维生素B1、B6、B12,三者都有营养神经的作用,此外,可服用甲钴胺、谷维素。

此外,三叉神经痛在卡马西平等药物治疗无效,且神经与血管骑跨现象,显微血管减压术是三叉神经痛治疗的新选择,显微血管减压术是目前已知可治疗三叉神经痛并完全保留神经功能的治疗方法。随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创、安全性高、效果显着以及低复发率和低并发症发生率等特点,尤其是能完全保留血管、神经功能,很快就被世界各地的神经外科医师所接受,并在世界范围内得到推广,成为三叉神经痛有效的治疗方法。

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椎管内肿瘤有很多种,想要给大家说明白很不容易,一般来说,这是一大类疾病,根据在椎管内的位置不同,分为三大类:脊髓髓外硬膜内肿瘤、脊髓内肿瘤和椎管内硬膜外肿瘤。

长在不同位置的肿瘤,所表现出现的典型症状也不同,如果肿瘤直接侵犯神经根,就容易出现神经根痛;如果肿瘤生在脊膜附近,疼痛就出现的较晚,而运动受限、麻木的感觉会出现。而且,肿瘤对血管和神经侵犯越剧烈,症状就越重;而不是肿瘤越靠近脊髓,症状越严重。

这里边涉及到不同的解剖结构,先来说说大家较为熟知的脊髓,脊髓是细细的管束状神经结构,位于脊柱的椎管内且被脊椎保护,就像是连接大脑中枢神经和周围神经组织成束的电线,在脊柱的不同阶段,这束电线会逐渐分支出一条条感觉神经或者运动神经,从而分布在人体各处。如果肿瘤局限在脊髓内生长,就成为脊髓髓内肿瘤。比较常见的有室管膜瘤和星形细胞瘤,以及血管母细胞瘤、表皮样囊肿、囊性畸胎瘤等。其中室管膜瘤是最常见的髓内肿瘤,占髓内肿瘤的60%,30~60岁的人容易得,但是多数室管膜瘤属于良性肿瘤,生长比较缓慢。如果及时手术,尽可能做到全切,患者可以恢复,获得平稳生活的。

接下来脊髓外面有一层脊膜,其实这是由数层膜性结构组成的。由里到外,紧紧贴着脊髓的那一层,叫做软脊膜;软脊膜外边有一层蛛网膜,脑脊髓就在软脊膜和蛛网膜之间流动;蛛网膜之外又有一层像塑料布一样较厚的硬脊膜。我们常说的脊膜特指这种硬脊膜。

如果肿瘤生长在脊髓外面,但是又被包裹在硬脊膜里边,就称作脊髓髓外硬膜内肿瘤。这是椎管内肿瘤中最常见的一类。其中主要包括神经鞘瘤和脊膜瘤。神经鞘瘤发生于神经根,一般属于良性肿瘤,典型的症状就是神经根痛,然后逐渐出现感觉过敏、减退或者运动受限。手术全部切除后,复发的可能性较小。而脊膜瘤大多从蛛网膜或者硬脊膜附近长出来的,患者会出现局部节段的疼痛或者麻木,往往神经根痛出现得较晚;肿瘤长大后压迫脊髓,就会出现容易肢体运动功能障碍,比如截瘫或者四肢瘫痪。

在硬脊膜之外,与椎管之间,还有一定的空间,如果肿瘤长在这个位置,就是椎管内硬膜外肿瘤,得过肺小细胞腺癌的人,癌细胞就喜欢在椎管内硬脊膜外安营扎寨。另外还有淋巴瘤、脂肪瘤等。

如果医生怀疑是椎管内肿瘤,通常会采用MRI等检查,来进一步判断患者属于哪一类椎管内肿瘤。总之,椎管内肿瘤多数属于良性的,但是由于脊髓、椎管空间有限,若不及时切除,同样会由于压迫、炎症侵犯到神经和血管。因此,椎管内肿瘤应积极手术治疗,特别是采用显微神经外科技术,尽可能切除肿瘤,又能保护脊髓、椎管。

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椎管内肿瘤往往并不像甲状腺结节、乳腺结节那样广为人们所知,但是椎管内肿瘤若未能及时发现、及时治疗,带来的危害是非常严重的。那么,椎管内肿瘤都有哪些典型的症状呢?

①疼痛

由于椎管内位置有限,随着肿瘤渐渐长大,就会压迫脊髓、神经和血管,导致患者出现一系列症状。其中最常出现的症状就是疼痛,尤其是神经鞘瘤引起的神经根痛最为典型,这种疼痛沿神经根分布区域扩散。神经根主要是脊髓与周围神经的连接部位,传出、传入的神经冲动都要经过神经根。神经根痛主要是由于肿瘤占位,使得感觉神经不断受到刺激,从而出现感觉过敏,这种过度的神经冲动就会给人体带来一种刺痛的感觉,而且是沿着神经根的分布范围而产生的疼痛。一般来说,如果脊髓外的肿瘤直接压迫神经根或者周围的神经,更容易出现神经根痛;若肿瘤长在脊髓里,神经根痛的症状反倒不明显。

不仅如此,有的患者还会感觉到酸痛或烧灼痛,也可出现各种感觉异常,如麻木感、好像有蚂蚁在后背幽幽地乱爬,后背被束缚的感觉,后背凉飕飕的,等等。有的患者甚至感觉不到疼痛、温度,或者触觉减退甚至消失。

然而就有人提出疑问了,这些症状跟腰椎病其实挺像的,怎么区分呢?其实,腰椎病导致有一个比较典型的表现就是间歇性的跛行,也就是患者站的太久或者走路太多,疼痛的症状会加重,躺下休息就会缓解。而对于椎管内肿瘤导致的疼痛,往往是静卧休息时明显,活动之后反倒减轻了。但是,单单通过这些症状很难确定是什么疾病,往往还是需要临床医生专业的查体以及影像学的检查。

②压迫症状

有的先天性椎管内肿瘤压迫到神经,还会导致大小便功能障碍,比如便秘,尿频、尿无力、尿潴留等;或者运动障碍的表现,比如肢体僵硬、无力、活动不便、肌肉萎缩和肌束颤动等,甚至随着个体的生长发育,出现双下肢的畸形。

③脊柱畸形

虽然椎管内肿瘤和脊柱肿瘤生长位置不一样,但是别以为椎管内肿瘤就一定不会造成脊柱畸形。有的椎管内恶性肿瘤,生长速度非常快,也能从椎管内突出来,累积脊柱。如果严重的累及到关节突就容易引起脊柱畸形,但这种情况比较少。往往是肿瘤比较大,足以破坏脊柱的稳定性时,才会造成脊柱畸形,一般来说椎管内肿瘤导致脊柱畸形的情况非常少见。

然而,有些先天性椎管内肿瘤的患儿,在生长发育过程中,不仅椎管内长了肿瘤,同时还伴有脊柱的发育畸形,这就是肿瘤与脊柱畸形共存的一种情况。

④脊髓栓系

有的椎管内肿瘤患者在检查过程中,医生还会说有脊髓栓系。

值得注意的是,椎管内肿瘤也会导致脊髓栓系,特别是先天性的肿瘤,在胚胎生长发育过程中就逐渐形成了。随着脊髓脊柱的发育,在腰骶椎附近的椎管内肿瘤就会牵拉到脊髓下端的马尾神经,造成栓系。这种就是继发形成的栓系,与原发性的脊髓栓系有所不同。如果是原发性的脊髓栓系,孩子出生后,随着生长发育,会逐渐出现大小便障碍、双下肢发育异常等问题与肿瘤大小无关。而对于椎管内肿瘤导致的继发性脊髓栓系,往往出现症状较晚,一般是肿瘤长得足够大,足以牵拉到脊髓时,才会出现明显的症状。

有的先天性椎管内肿瘤患者,同时伴有脊髓栓系。这种情况下,肿瘤和脊髓栓系没有直接的联系。

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生活中每个人都可能会发生眼皮跳,大多数短期都可以完全消失,但是眼皮频繁跳超过3个月就有可能是面肌痉挛了。日前在西安红会医院就诊的50岁的刘女士眼皮跳动、嘴角抽搐已经十五年,根据她的介绍,15年前,眼睑就开始经常性的不自主跳动,之后面部也出现不由自主的抽搐、这种现象每天平均发作20次至30次。严重时,她连饭都吃不下,休息、工作严重受到影响。刘女士说,一开始她觉得眼皮跳并不会影响生活,就没太在意。可是后来,嘴角肌肉抽动得越来越明显,越来越频繁。在当地医院治疗了一段时间,打肉毒素、吃药没少折腾,可是脸部肌肉抽动的症状却无明显缓解。之后,左侧症状逐渐加重,右侧也出现了面部抽动的情况,使她非常苦恼。

病情加重后,为了避免别人看到自己“挤眉弄眼”的表情,刘女士与人交流时不敢看别人,甚至与爱人说话,都不敢直视。出门时,也都要戴上帽子、口罩。时间久了,越来越不愿意出门。

3月12日,她来到西安红会医院功能神经外科门诊就诊,接受显微血管减压手术治疗,目前术后已经一个月,症状已经完全消失,也恢复自信了。

功能神经外科别小华主任介绍:面肌痉挛的初期症状是眼睑跳动,但一般不会引起病人的重视。随时间推移,就会导致一侧面部抽动,少数患者会同时并发双侧面肌痉挛。一侧面肌痉挛发病率约为十万分之一,双侧更为罕见。

提醒:如果发现自己或身边人频繁眼皮跳,一定要及时到医院排查,看是不是面肌痉挛在作怪。一旦被确诊,可在医生的指导下进行显微血管减压术,将压迫面神经的血管与面神经分开,并用生物材料将血管固定,解除血管对面神经的压迫,告别面部抽动。

显微血管减压术是根治面肌痉挛的唯一办法,即在高倍显微镜下找到压迫面神经的责任血管,用生物材料把血管和神经隔开,解除了血管对面神经的压迫,面部抽动自然也就解除了。手术创伤小、痛苦少,且不易复发,是根治面肌痉挛的最佳方法。

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我们看一个人的身体健不健康,不能光看他身体特别好的那一部分,还要看他身体最弱的部分,而这一部分最好的调理方式就是补气血。

所以,中医说:血是气之母,气是血之帅;气血平衡,寿命就长。那么,我们怎样判断自己的气血平不平衡呢?

胖人补气,瘦人补血

气不足则胖

气是人的动力,气足就可以把体内的脂肪垃圾给排泄掉。

如果气不足、排泄不畅,脂肪就会在肚子上堆积;

堆积在血管里,就会引起动脉硬化;

堆积在肝脏中,就会引起脂肪肝。

脂肪就是没有被气消化掉的垃圾!很多人到了中年为什么会肥胖?就是因为“气”比年轻时少了,没有办法把脂肪给代谢走,而气不足的主要原因,就是中气不足,也就是脾胃功能不好,运化出了问题。

血不足则瘦

血不足就阴虚,阴虚就火旺,火旺就会加快体内脂肪垃圾的代谢,同时也会把一些正常的营养成分给消耗掉。

因此,无论胖子还是瘦子,补气还是补血,最根本的其实是补脾!

脾胃虚不虚?

看手、看眼、看舌头

1看食指

食指反映了整个脾胃功能的情况,如果食指有弯曲变形,根部有酸痛感说明你的消化系统功能出现了障碍。

特别是在商阳穴和前头穴这两个穴位所在的食指关节处出现硬块、结节、色变,都说明脾胃虚弱得比较厉害,平时可以多按揉这两个穴位,有保健作用。

除了看食指之外,还要将十个手指并拢,看手指间有没有缝隙,如果手指根部缝隙过大,就是人们所说的“漏财手”,长了这种手的人,90%脾胃都不好。

2看眼睛

中医看一个人的脾胃是不是虚弱,可以通过眼睛的下眼睑是否有水肿来判断,也就是人们俗称的“大眼袋”。

如果总是眼袋水肿,就表明脾胃虚弱,要想彻底消除眼袋,必须先补脾胃,脾胃强壮之后,运化才有力量,身体的水湿会慢慢减少,眼袋就会慢慢变小甚至消失。

3看舌头

通过舌头来判断脾胃是否虚弱,有很高的准确性,脾胃不好的人舌头通常有以下几个特点:

第一,舌的体积比较胖大;

第二,舌头两边有凹陷下去的齿痕;

第三,舌表面中间有一道竖着的深深的沟;

第四,舌头表面有裂纹;

第五,舌苔厚腻、或者发黄。

脾为后天之本,对于脾胃问题,“三分靠治,七分靠养”,养生君为大家推荐几个最为简单易行的养脾胃小方法。

常伸腰

腰部是保持人体直立功能的部位,人在日常生活和工作中,腰部肌肉绝大部分时间处于紧张状态,导致腰部的肌肉容易劳损,以下两种简单的方式帮助你达到强腰壮肾的效果:

转胯运腰:取站立姿势,双手叉腰,拇指在前,其余4指在后,中指按在肾俞穴上。吸气时,将胯由左向右摆动;呼气时,由右向左摆动。一呼一吸为1次,可连续做8~32次 。

旋腰转脊:取站立姿势,两手上举至头两侧与肩同宽,拇指尖与眉同高,手心相对,吸气时,上体由左向右扭转,头也随着向右后方扭动。呼气时,由右向左扭动。一呼一吸为1次,可连续做8~ 12次。

常揉腹

腹部是六腑的所在部位,其共同生理功能是饮食的受纳、消化、吸收与排泄,做好腹部保健,可以加强消化系统功能,防治肥胖、高血压等。

做法:先搓热双手,然后双手重叠,置于腹部,用掌心绕脐按顺时针方向,由小到大转摩36 周,再逆时针方向由大到小绕脐摩36周,有增加胃肠蠕动、理气消滞、增强消化功能和防治胃肠疾病等作用。

提肛

提肛,吸气时将肛门的肌肉收紧,闭气,维持数秒,直至不能忍受,然后呼气放松。

无论何时都可以练习,最好是每天早晚各做20~30次,可以调理五脏,起到很好的延年益寿作用。

食补脾胃:四宝粥

制作方法:莲子肉10克左右,山药要20克,薏米仁要30克,芡实10克左右,加一两把大米熬成粥,早晨吃一碗,晚上还可以再喝一碗。

坚持吃四宝粥一个礼拜,基本上就能看到成效,有的要半个月,脾胃慢慢就好起来。

除了吃四宝粥以外,还要注意脾胃特别怕冷,怕湿,也怕撑,怕甜,所以说不要着凉,不要吃得太多,不要吃得太甜,潮湿的地方要少去,另外酒要少喝,辣要少吃。

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同样是面肌痉挛,为什么有的人只是眼角和嘴角的肌肉跳动,有的人连脖子都跳呢?因为面部跳动的范围与面神经受压的分支有关,也与面神经受压的程度有关。先来说说为什么面神经受压的部位不同,导致脸上跳动的范围也不同吧,面神经从大脑出发,一路延伸到面部,并在这里分成5支,分别主管不同的部位。

1、颞支:支配额肌和眼轮匝肌,此分支一般较少受到周围血管的侵犯;

2、颧支:支配眼轮匝肌及颧肌,此分支受到周围血管侵犯时,就容易眼皮跳;

3、颊支:支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌,此分支受到周围血管侵犯时,面颊、口角肌肉就不好好工作了;

4、下颌缘支:分布于下唇诸肌,如降下唇肌、咬肌、笑肌等,此分支受到周围血管侵犯时,有些表情就很难做出来了;

5、颈支:支配颈阔肌,颈支神经受到压迫时,脖子就会抽搐,面肌痉挛就比较严重了。

看到这里我们就明白了,哪根面神经分支受累,它支配的肌肉就可能抽动;受累的面神经分支越多,抽动的范围越大,病情越严重。94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的,病情进展到中度时,抽动会蔓延到嘴角,重度的连脖子也会抽动。

其次,如果神经长期受到周围血管侵犯而出现损伤,跳动的范围也会变大。当面肌痉挛没有得到及时治疗,也就是没有将肇事血管从面神经上拨走,两根“管子”就会日积月累地摩擦。神经就像电线,外面包裹着一层绝缘皮,中间的导丝传导电信号,如果绝缘皮被肇事血管磨破了,就很容易漏电。比如患者本来只是想笑,结果口角、眼角甚至连脖子也跟着抽动起来,这就是比较严重的面肌痉挛——不仅抽动的范围非常大、程度也加重。这个时候面神经就不仅仅是受到压迫了,而是受到了损伤,会更加难治。

当然,患者也不必过分担心,面神经不会很容易就出现永久性的损伤,多数情况下特别是患病8年以内的患者,通过合理的治疗,都能够恢复面神经的正常功能。

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呈靠墙站位,家长帮助患儿把双手放置两边,臀部,躯干靠墙,双足分开等肩宽,并固定患儿的双足,平放于地面。

若患儿腹部前倾者,家长可用手轻轻地推顶患儿的腹部,使其不向前倾,或在腹部加用一定的重力,使患儿的重心垂直于地面,置于双足中间。

若患儿腰部无力直不起来,则用双手握持患儿双肩,达到靠墙站的目的之后,再固定双足,用左右移动患儿盆骨部的办法来调节患儿的重心,使患儿的平衡能力得到进一步的提高。

当患儿此动作完成后,家长应用语言,音乐等,比如:我两腿用力站直,腰直起来,你看我站得好直..........“来激发患儿独自站立。

在此项训练中,家长可自行设计一些木制站立架帮助站立。若患儿的膝关节呈前屈位,则采用夹板法和双手被动强直法,使患儿达到主动用力的目的,然后解除夹板;若患儿的膝关节呈过伸位,则采用膝关节固定法,即在靠墙站时,家长的双手握持患儿的双膝关节,使其呈前屈,并维持一定的角度,使患儿的膝关节得到很好的控制。

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据统计,面肌痉挛的发病率大约为几万分之一的概率,但如不及时治疗,抽动症状就会越来越重。患该病的人群中以年轻的上班族较多,大多数人是在工作中不注意休息、劳累、应酬多所引起的,而且刚开始患病时还没太注意,都是经过了很长一段时间病情严重了才去治疗,归根结底还是大家对引起面肌痉挛的病因不够了解,一些常见的引起面肌痉挛的病因有哪些?

首先,由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致,大部分病人是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致,占面肌痉挛病例的95.5%。

其次,另一部分患者为特发性面神经瘫痪,恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常,仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致。或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动,占面肌痉挛病例的3%左右。

第三,极少数患者为肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动,占面肌痉挛的1.5%左右。

辅助检查手术必备帮手

很多面肌痉挛的患者确诊后经过保守治疗,效果并不满意,再次就诊时医生往往会建议患者采用显微血管减压术治疗。患者由于对手术信息了解太少,通常会比较犹豫,王景博士介绍,患者完全不必担心,有相关的辅助检查帮助医生做好手术。

首先,在手术前可通过磁共振扫描了解神经和血管关系,使手术有的放矢。其次术中在显微镜下操作,视野清晰,有利于保护周围重要的神经血管,最大程度降低并发症。在有经验的治疗中心,手术的有效率约为95%,并发症的可能性低于1%。

手术中采用面神经监测及听觉诱发电位监测,及时了解对神经的干扰情况及判断减压是否彻底,有效降低了神经损伤的风险,有利于提高手术疗效。

手术切口小,隐藏在发迹内,手术基本不出血。术后不影响容貌。术后及时复查头部CT有利于发现病情变化,降低风险。

显微血管减压术是金标准

面神经根显微血管减压术,它是真正针对病因的治疗办法,手术是在病人病侧耳后做一小切口,颅骨钻一小孔进入颅内,在面神经根部找到压迫面神经的血管,多是小脑前下动脉或小脑后下动脉的分支。将其轻轻推离面神经根,并在其间垫上Teflon棉絮,将其彻底隔离开,使其不再压迫面神经根,手术即告结束。此种手术时间大约一个小时左右,效果立竿见影,可一劳永逸地解决问题,有效率达95%-97%以上,复发率很低,副作用也很小,是目前治疗该种疾病最好的办法。

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“垂体瘤生长在颅内,要做手术岂不是要开颅,开颅手术可不是闹着玩的,风险太大了……”许多垂体瘤患者一听要手术治疗,就十分害怕。今天就为大家讲讲这方面的知识,帮助大家消除这方面的顾虑。

垂体虽在颅内,但现在大多已不用开颅做手术! 目前大多数垂体腺瘤已经不需要开颅手术了,基本上都是经鼻孔和蝶窦进行微创切除的。蝶窦是距离后鼻孔不远的一个由骨质围绕的气腔,它的骨性结构包绕着垂体所在的部位,即垂体窝。垂体就像骑马一样稳稳座落在这个蝶骨背面的凹陷之上,因而蝶骨的这一部分又叫做蝶鞍。手术经过鼻孔,通过打开蝶窦进入垂体窝,医生就能在显微镜或者内视镜的帮助下,在较小的手术空间下完成手术,减少手术带来的副创伤。不过在一些特殊情况下,我们也需要进行开颅手术,以便于充分显露较大的肿瘤。

垂体位于头颅正中,位置很深,那么如何才能到达蝶鞍呢?

手术中有三种基本的路径。目前国际上,多数神经外科医生应用直接经鼻的途径。具体又分为两种策略,一种是经过后鼻孔进入蝶窦,进行垂体瘤切除的手术操作;另一种是沿着鼻中隔打通“隧道”到达蝶窦,创伤稍大。还有一种传统方法即唇下入路,仍有少数医师在使用,术中在上唇根部即上牙根处做一个切口,经过上牙龈进入鼻腔,然后到达蝶窦,术后不需要鼻腔填塞。

最后,垂体瘤虽然可以经鼻孔和蝶窦进行微创切除,但是患者也不可盲目要求这种手术。垂体瘤的治疗,要结合患者不同的病情来制定个体化的治疗方案。

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