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神经外科别小华

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开通时间:2011-11-30

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分类:健康科普

公交司机遇“天下第一痛”

“脸疼的时候能要命,正开着车就开始了,那时候恨不得把方向盘给扔了,但一车人的安全都在我手上,每次都是硬忍到站了赶紧用手搓一下……”原来朱师傅是西安32路的一名公交车司机,今年57岁。拥有三十多年驾龄的他近几年突然患上了三叉神经痛,脸上时不时的就会出现像电击、刀割一样的疼痛。

“刚开始是疼痛时间短,就几秒钟,后来就越来越频繁,一次差不多能持续十几秒。不敢张嘴,一吃东西右边脸就疼,疼的受不了。”朱师傅的儿子告诉我们,因为常年开车,本来吃饭就不规律,加上三叉神经痛的影响,身体一直很好的父亲这两年身体比原来差了很多。

为了减少疼痛,更好的驾车,朱师傅也想了很多方法。吃过药物,像卡马西平、颅痛宁等都成了家常便饭,但药一停就又开始疼了。吃药虽然让朱师傅的疼痛稍有缓解,但也给他的身体带来了很多副作用。“一吃了卡马西平就犯困,以前我身体各项指标都很正常,这次手术前检查出来血糖偏高,医生说,这跟我长期服药也有关系。”

“今年春节走亲戚,遇到一个朋友跟我的情况一样。也是三叉神经疼的受不了,后来做手术好了,这让我看到了很大的希望。”刚过完年,朱师傅就迫不及待的找到了西安红会医院功能神经外科别小华主任。

经过检查,别主任告诉朱师傅,他的三叉神经痛是由于颅内的血管弯曲压迫到了三叉神经,导致三叉神经异常放电引起的疼痛,素有“天下第一痛”之称。

2月20日,别主任为朱师傅进行了微血管减压手术,术后,朱师傅告诉我们他的脸上一次也没疼过,再过一周拆完线就可以回家休养了。除此之外,别小华主任特别叮嘱朱师傅要控制血糖。

别小华主任提醒:三叉神经痛多见于40岁以上的中老年人,是常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经痛右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛多是因为人体随着年龄的增大颅内弯曲的血管压迫到三叉神经,引起三叉神经异常放电导致的疼痛。目前最好的办法就是采用微血管减压手术,手术是在显微镜下将血管和神经进行分离并固定,这样疼痛也会随之消失。

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公交司机遇“天下第一痛”

“脸疼的时候能要命,正开着车就开始了,那时候恨不得把方向盘给扔了,但一车人的安全都在我手上,每次都是硬忍到站了赶紧用手搓一下……”原来朱师傅是西安32路的一名公交车司机,今年57岁。拥有三十多年驾龄的他近几年突然患上了三叉神经痛,脸上时不时的就会出现像电击、刀割一样的疼痛。

“刚开始是疼痛时间短,就几秒钟,后来就越来越频繁,一次差不多能持续十几秒。不敢张嘴,一吃东西右边脸就疼,疼的受不了。”朱师傅的儿子告诉我们,因为常年开车,本来吃饭就不规律,加上三叉神经痛的影响,身体一直很好的父亲这两年身体比原来差了很多。

为了减少疼痛,更好的驾车,朱师傅也想了很多方法。吃过药物,像卡马西平、颅痛宁等都成了家常便饭,但药一停就又开始疼了。吃药虽然让朱师傅的疼痛稍有缓解,但也给他的身体带来了很多副作用。“一吃了卡马西平就犯困,以前我身体各项指标都很正常,这次手术前检查出来血糖偏高,医生说,这跟我长期服药也有关系。”

“今年春节走亲戚,遇到一个朋友跟我的情况一样。也是三叉神经疼的受不了,后来做手术好了,这让我看到了很大的希望。”刚过完年,朱师傅就迫不及待的找到了西安红会医院功能神经外科别小华主任。

经过检查,别主任告诉朱师傅,他的三叉神经痛是由于颅内的血管弯曲压迫到了三叉神经,导致三叉神经异常放电引起的疼痛,素有“天下第一痛”之称。

2月20日,别主任为朱师傅进行了微血管减压手术,术后,朱师傅告诉我们他的脸上一次也没疼过,再过一周拆完线就可以回家休养了。除此之外,别小华主任特别叮嘱朱师傅要控制血糖。

别小华主任提醒:三叉神经痛多见于40岁以上的中老年人,是常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经痛右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛多是因为人体随着年龄的增大颅内弯曲的血管压迫到三叉神经,引起三叉神经异常放电导致的疼痛。目前最好的办法就是采用微血管减压手术,手术是在显微镜下将血管和神经进行分离并固定,这样疼痛也会随之消失。

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分类:健康科普

一封来自面肌痉挛患者的感谢信

红会医院功能性神经外科全体医护人员:

你们好!我叫梁**,女,60岁,是一名来自陕西省咸阳市长武县的面肌痉挛患者,患面肌痉挛已达5、6年之久。五年前曾找别小华大夫进行医治,一直做保守治疗,但后来病情不断加重。直至今年11月,再次与别大夫商议,在他的耐心指导下,我们于2015年10月26日至11月16日在红会医院进行了微创手术治疗,彻底解除了我的痛苦,面部表情恢复了正常,眼皮不再出现剧烈地抽搐,视力也不再像以前模糊不清,手术很成功,成效明显。

住院期间,功能性神经外科别主任耐心对我们进行在术前谈话、术后检查;袁大夫、冯大夫医治精心,每天能详细询问我的病情症状,及时采取有效措施;护理方面,邓露和小何等护士管理悉心、耐心,让我倍感亲切,在此,我代表全家向你们的医治和管护表示衷心的感谢!

最后,祝红会医院医疗事业永远昌盛,谢谢。

感谢人:患者及病人所有家属

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甘肃男孩11岁因脊髓内长肿瘤两度手术

见到乐乐的那一刻,记者简直不敢相信自己的眼睛,11岁的小乐乐坐在病床上玩耍,整个人瘦的只剩下皮包骨头,两只小脚从脚踝处就内翻成了拐状,几乎看不出来脚的样子。乐乐的妈妈告诉我们,孩子因为脊髓内长了肿瘤,他的童年几乎都是在医院度过的。

小乐乐是甘肃水登县人,在两岁的时候就被查出脊髓内长了颗肿瘤。“当时孩子太小,两岁了还不会走路,我们抱他去医院看,医生说要动手术。当时感觉天塌下来了一样,无法接受。犹豫了很久,但是没办法,救孩子的命要紧…”乐乐妈妈告诉我们。

经过艰难的抉择,全家人把所有都希望寄托在手术上。然而事实并非想象的那么顺利,这次手术只是乐乐慢慢求医路的开始。“孩子做完手术就一直发烧,体温没下过37度。为了让孩子尽量少喝药,我们就用物理降温的方法,热敷,给孩子喝水。但效果并不是很好,也只能让孩子的体温维持在38度以下。更严重的是孩子的手术伤口不断有白色的浓水流出。”

手术后,由于开销太大。乐乐在医院住了一段时间后,父母就带他回家休养了。乐乐的父母都是农村人,加上给乐乐看病家里几乎没有多少积蓄了。

“在之后的九年时间里,孩子一直不间断的发烧,经常喊着腿疼。慢慢的,大小便也开始失禁,平均每周都要便秘一次。我们也给孩子喝过中药、按摩,没有多大作用。到现在为止,乐乐也只在学校待过几天,是他妈妈陪读的。看到别的小朋友快乐的玩耍,乐乐却连走路都困难。我和他妈妈心里很不是滋味。孩子很懂事,有时他反倒过来安慰我们不要太担心…”乐乐的爸爸说这些话是时候,可我们可以看到他眼中的无奈和心酸。

今年1月,乐乐在兰州军区医院被检查出腰部脊髓内出现的肿瘤,后转入西安红会医院功能神经外科进行手术。这也正是9年前的那次手术后残余的肿瘤部分逐渐增长成了这么大。乐乐这就年里的症状都是来源于这颗肿瘤对脊髓内神经的压迫。

乐乐的主治医生别小华主任告诉我们,孩子脊髓内的肿瘤如不及时切除的话会继续增大,对脊髓神经造成更严重的压迫,最终可能会导致孩子瘫痪甚至危及生命。这颗瘤子切除起来,难度比正常腰椎肿瘤要难得多。原因是乐乐的肿瘤与神经挨得很紧,几乎是长在神经上的,所以才会出现第一次未切除干净的情况。

1月16日,乐乐被推进手术室,那一刻,父母的心就被悬了起来。随着时间一分一秒的过去,大家的心情也都越来越紧张。终于经历了四个多小时的紧张奋战,手术顺利完成了。别主任告诉我们,为了最大程度的保障脊髓内神经不受损伤的情况下,完全切除肿瘤,手术中连接了神经电生理监测,一旦损伤神经,检测会立即发出警报。

这几天,看到乐乐已经可以自己在床上活动,未出现发烧的情况,伤口也恢复的很好,乐乐的父母脸上也露出了久违的笑容。

别小华主任提示:椎管内肿瘤是发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织的肿瘤总称。症状跟肿瘤发生的位置有关,像乐乐这样长在腰部的约占1/4。发病高峰年龄为 20~50岁之间。如出现腰、背、腿部异常疼痛或乏力应及时到医院进行检查排除脊髓内肿瘤的可能,以免耽误病情。

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分类:健康科普

儿童感统训练首选20个小游戏,不花钱在家免费学!

您孩子有这样的现象吗?

1.好动不安,注意力不集中

2.看似聪明,却胆小不敢表现

3.笨手笨脚,容易受挫,缺乏自信

4.固执、脾气暴躁或者粘人、爱哭、性情孤僻

5.怕别人碰触身体,容易吵架

6.语言发展缓慢,发音不佳,吐字不清晰

7.大动作不协调,身体平衡能力差

等等

以上这些现象,严重影响着儿童的生活和学习,造成生活上的不便和学习上的困难,以上问题都是由儿童感觉统合失调所造成的!

感觉统合不足造成的行为失常:好动不安、注意力不集中、笨手笨脚、严重害羞等。

说到做感统训练,现在依然有一部分家长不知感统为何物,也依然有一部分家长只是听说过,所以就想当然地认为——“那是给有问题的宝宝做的!”,当然,还有一部分家长,即使已经发现孩子存在感觉统合不足的情况(比如注意力不集中,胆小爱哭粘人,笨手笨脚等),却也想当然地认为——“长大就会好,不必做感统训练!”

但是,感统训练真的不必要做吗?No!感统训练不仅需要做,而且不止感统统合不足的孩子需要做,所有12岁以下的孩子都可以做!

游戏对于儿童的认知和心理发展的作用是早已被证明了的。

讲到游戏,人们往往会把它与“玩”联系在一起,就像人们一讲到教育就会把它与学校的课堂教学联系在一起一样。对于儿童来讲,通过“玩游戏”,他们获得了生理和心理上的满足,获得了快感。

游戏是儿童认知发展的载体,是儿童情感交流、互助协作、学习生活、认识世界的重要形式。小编就搜集了20个感统小游戏,希望能对各位家长有所帮助。

01

抛接球游戏

训练目的:社交能力/手臂的运动能力

训练要求:家长与孩子对面而坐,家长把球递给儿童,鼓励儿童把球同样递给家长。

难度设置:

a、开始时家长可把球直接放入孩子手中;

b、家长把球伸向孩子,鼓励他/她伸手来接球。

c、当孩子主动把球给家长时,家长应该说“谢谢”。

帮助给予:如果孩子没有接球、给球的主动性,请另外一位成人给予身体指导,直到孩子开始有主动接、给球的意识,逐渐地撤销给予的帮助。

02

能抓着滚动的球, 并把它推回去能抓

训练目的:手臂的运动能力/手眼协调

训练要求:家长与孩子面对面坐在桌子两端,家长把球推给孩子,鼓励他伸手把球接住并推回给家长。

难度设置:

a、开始时需要在一手臂的距离内进行推、接球,鼓励孩子双手接球。推球则用右手从右往左推。

b、逐渐地把距离拉大,并鼓励孩子用双手往外推球,用单手接球。

帮助给予:开始时需要另外一位成人的身体协助,注意培养孩子在每一难度的独立操作技能,然后逐渐撤销帮助的程度。

03

能2步1级上楼梯

训练目的:训练平衡力、协调及独立行走能力。

训练要求:孩子能踏出右脚上一级楼梯,然后把左脚踏在同一梯级。

难度设置:

a、扶着扶手或家长的手踏楼梯;

b、独自踏楼梯;

帮助给予:开始时,家长可站在上一级楼梯上,伸出双手协助孩子并同时给予口头指令“上!”;如果孩子不合作,可把干果放在楼梯上,等孩子踏上后给予奖励。注意开始时可在每一梯级放干果,逐渐地,只在几级楼梯或最后一级楼梯上才放。不论孩子如何哭闹,要坚持让孩子配合才能给予奖励物。

04

能弯腰并用手触摸脚指头5-10次

训练目的:增进身体的柔软度及体能。

训练要求:在孩子的脚趾头上分别贴一贴纸,让儿童弯腰揭下。

难度设置:

a、开始时先让孩子把脚放在矮凳或最后一级楼梯上尝试并且只揭1-2张贴纸便可;

b、孩子掌握技巧后可要求一次性揭掉5或10张贴纸。

帮助给予:家长需要在孩子旁边或身后协助,用双手轻压孩子的双膝,如孩子无法同时弯腰及伸直膝盖,可让他扶着桌子的边缘进行尝试。

05

会走上、下倾斜约15度的小斜坡

训练目的:重心、平衡、膝盖及小腿肌肉的控制能力。

训练要求及帮助给予:

上斜坡:开始时家长先站在斜坡上孩子跟前,拉着孩子的双手协助;孩子的技巧纯熟后可站在其身后,只在他有需要的时候推或扶持孩子前进。

下斜坡:开始时家长站在孩子身后,双手从孩子双肩上往下放在孩子胸前,鼓励他扶着你的手下斜坡;孩子的技巧纯熟后尝试在他双手放置两件小玩具,让他在不用搀扶的情况下下斜坡。

难度设置:

a、走上斜坡;

b、双手拿物走上斜坡;

c、搀扶下下斜坡;

d、独自下斜坡。

06

能倒走3-5步

训练目的:空间概念,协调身体协调能力。

训练要求:孩子能沿着一条直线倒退着走路。

难度设置:

a、开始时只要求孩子随意在地板上倒走;

b、孩子熟悉初步的要求后要求他在扶持下沿直线倒着走;

c、要求孩子独立地沿直线倒着走。

帮助给予:

1、 如果孩子开始时不领会,需要给予身体指导,如:一人在前面扶着他的双手,另外一人在他身后轮流抬起他的左右脚往后移。

2 、偶尔地给予身体协助。

07

擦背游戏

训练目的:加强肌肤的接触刺激。

训练要求:给孩子洗澡时,用海绵或毛巾轻擦孩子的背部,从上到下、从左到右,按顺序擦,也可打圈式地擦。

08

呵痒痒

训练目的:加强肌肤的接触刺激。

训练要求:家长用手挠孩子的头颈、胳肢窝、脚底等皮肤触觉敏感处,手的力度一阵轻一阵重,如果孩子害怕,或抗拒,先对其全身肌肤轻轻地抚摩,等孩子习惯以后再逐渐地把时间延长。

09

刷子脱敏

训练目的:加强肌肤的接触刺激,减少触觉防御。

训练要求:家长用刷子先刷孩子的手背、手指等触觉防御性较少的部位,然后渐渐过渡到刷孩子的手心。再刷脚的部位,先刷脚趾、脚跟、然后渐渐过渡到刷脚地中心部位。如果孩子抗拒,可每次只擦一下,反复地尝试,直至孩子习惯这种触觉刺激。

10

阳光隧道

训练目的:调节前庭感觉系统,加强肌肤的接触刺激。

训练要求:让孩子俯卧着身体,从隧道中爬行通过。

难度设置:

a、如果孩子害怕,先让其在隧道四周玩耍并观察其他孩子如何做,让孩子触摸和摇晃隧道,培养其兴趣和消除恐惧感;

b、 如果孩子不合作,可以给予食物强化,爸孩子喜欢吃的零食或水果放在隧道里,鼓励孩子爬进去拿取食物;

c 、让孩子边爬边推一个中型球前进。

帮助给予:全程由家长身体指导完成。如果孩子出现紧张或抗拒的情况,请以鼓励、引导方式取得其配合为主,不要强迫配合,以免造成孩子肌肉过度紧张,效果适得其反。使用食物强化事要注意逐渐撤消。

11

能推“趣怪球”至1米外的指定地方

训练目的:发展社交能力及手眼协调能力(目测物体的速度的能力、反应能力),发展大运动——手部肘关节和手臂的活动能力。

训练要求:孩子和家长分别站在1米的距离内,相互推、接“趣怪球”。必要时要有另一成人协助孩子的动作。

难度设置:

a、 在一定范围内接球;

b 、听从口头指令去把球捡回指定地点。

帮助给予:尽量让孩子在一定范围内自己接球,必要时给予口头提示或身体指导。如果孩子对指令没有反应,需要加以身体指导及口语提、手势提示。

12

能在协助下对墙推球和接球

训练目的:手臂的运动能力/手眼协调

训练要求:让孩子双手抱着中型球,顿在地上用双手把球往墙角推。

难度设置:

a、开始时离墙的距离要在一步以内;

b、逐渐拉大离墙的距离,并要求孩子借助墙壁的反弹力接住弹回来的球。

帮助给予:手把手的身体协助;逐步撤销。

13

能推着物体向前走2-3米

训练目的:发展大运动——手臂推的能力;因果关系的概念;手、眼和腿的动作协调能力。

训练要求:把会发声的“鸭子杆”或类似的玩具放在孩子的手里,让他向前推行。

难度设置:

a、 绕大圆桌子;

b、绕2张距离1米左右的凳子;

c、绕3-5张不同距离的凳子(注意凳子摆放的距离要足够孩子和“鸭子杆”通过)。

帮助给予:身体指导(即手把手地教)并不断地用口头提示和身体接触来提示孩子看前面的玩具的运动轨迹,给孩子模仿玩具发出的声音;转弯时告诉孩子正在转弯并用手纠正、帮助他转弯的方向。

14

拉物走2-3米

项目要求:在一会发声玩具车上系一条约50公分长的绳子,在绳子上缠一个圈套在孩子的手腕上,让孩子拉着往前走。

难度设置:

a、 绕大圆桌子;

b、绕2张距离1米左右的凳子;

c、绕3-5张不同距离的凳子(注意凳子摆放的距离要足够孩子和车子通过)。

帮助给予: 手把手,并不断用语言提示看身后的车子的运动轨迹及前方要走的方向。

15

单手投中型球

训练目的:手眼协调能力。

训练要求:让孩子站在一定的距离外把球单手投入球篮中。

难度设置:

a、只在半步的距离外尝试;

b、在1米左右的距离外把球投入球篮;

c、投5次有3次中为通过。

帮助给予:

1、 开始时给予足够的身体协助并鼓励孩子独立尝试;

2、 只在孩子犯规时给予口头提示。

16

能把静止的球踢向前方1米远的距离

训练目的:发展大运动——腿的伸展能力,发展眼、腿的协调能力;

训练要求:把一直径10公分左右的软球放置在孩子跟前,让孩子踢球。

难度设置:

a、 踢向前方1米远的距离;

b、 踢向前方1米远距离的物体。

帮助给予:

a、 口头提示+身体指导+语言提示;

b 、身体指导;

c、 偶尔的身体指导+语言提示。

17

能弯腰左右腿交替钻过呼啦圈

训练目的:肢体运动及平衡能力的控制。

训练要求:给孩子一个大号的呼啦圈,示范给他/她看如何双手分别握着呼啦圈两边并把它放在正前方的位置。弯下腰,然后把一只脚跨入呼啦圈,接着跨入另外一只脚。

难度设置:

a 、开始时把呼啦圈放低一点,并且帮助孩子握着呼啦圈;

b 、高度稍微调高,要求孩子自己拿呼啦圈,必要时给予帮助;

c 、要求孩子双脚跨入后转动双手把呼啦圈由后往前翻转到跨入前的位置(在身体的正前方)。

帮助给予:

1 、如果孩子拒绝游戏,可以多做几次练习,并且邀请孩子一同参与游戏;

2 、注意确保孩子的安全,在每一需要的环节给予适当的身体和口头帮助;

3 、及时鼓励和表扬孩子。

18

坐在童车上被推能保持双脚在脚塔上

训练目的:发展大运动——腿的控制能力、双腿运动时的协调能力、双腿肌肉的控制能力。

训练要求:把孩子放置在童车上(童车的选择要以孩子坐下后,臀部、膝盖及脚踏三点的角度约为45度的车子为宜),家长在后面推动车子。辅助用品:改良的魔术带。

帮助给予:

1、身体指导并控制好车头转弯的位置;

2、 尽量让孩子自己尝试。

19

会走s型的线段

训练目的:空间概念,肢体的平衡能力。

训练要求:在地上用不粘胶粘出一条s型线段,让孩子从一端走到另外一端。

帮助给予:

1 、开始时可站在孩子的前面拉着他/她的双手引导他/她往前走;

2 、也可以站在孩子的后边,让他/她推着一个手推玩具沿着线段向前走;

3 、鼓励孩子自己往前走,并在另外一端放一个玩具或小食品来奖励孩子的成功尝试。如果孩子因为见到奖励物而不配合训练,则可以等孩子完成了路线后拿出神秘奖励物奖励给他/她。

20

坐上大龙球

训练目的:改善身体协调不良,增强重力感的控制能力,建立和刺激前庭机能对多动和身体协调不佳的孩子有较大的帮助。

训练要求:协助孩子坐在大龙球上,指导者可以放手,只要协助保持大龙球的稳定即可,鼓励孩子用屁股力量作上下跃动。孩子要作前后、左右摇晃时,指导者可以用手握住孩子双手,以协助孩子保持身体的平衡。

感觉统合发展不足(感统失调)的早期表现并不容易被察觉,(因很多家长都认为,孩子还小,很多事情做不到或做不好很正常。)

可实际上,0-3岁是感统失调的预防期,3-6岁是感统训练的黄金期,如果错过黄金期,即使是到了6-8岁的弥补期,也需要付出更大的力度强度,更多的时间精力,才能达到预期的感统训练效果。

所以,一定不要忽视孩子早期的感统训练,特别是触觉按摩,一定要每天坚持做。

总之,不管你的孩子多大,不管你的孩子感觉统合发展的程度如何,感统训练,都是一件利好孩子的事情。

12岁以下的孩子都必须做感统训练并非空口无凭空穴来风,而是这个年龄段的孩子,确实需要感统训练。

所以,如果你的孩子还没有超过十二岁,请务必不要忽视对他们的感统训练。即使经过感统测评确定孩子的感统发展情况良好,也一定不要忘了在日常生活中,刻意帮他们营造有助于感统发展的良好环境。

感统训练,是0-12岁孩子父母的必修课。如果您希望孩子不仅仅是赢在起点,而且还能赢在终点。

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二十年被误诊 病根竟然是它

当记者再次见到个老张(化名),他久违地笑了,虽然这笑容带着农民的淳朴、羞涩,甚至含蓄,但这一笑,足足让他盼了二十多年……

事情发生在1994年,当时21岁的老张,正是一个意气风发的壮小伙,祖祖辈辈都生活在农村,一年四季全家就靠着地里的收成,所以对于像老张这样的农村人来说,有一个健康强壮的身体,是最简单的奢望。刚成家的老张,也铆足了劲,要大干一场。在耕田种地之余,还干起了“养殖业”——养羊。眼看着日子一天好似一天,可好景不长,一次无意中的赶集,彻底改变了这个家庭原本安逸祥和的生活——

据老张回忆:“94年后半年,那次我像往常一样,骑着三轮车去乡镇集市上赶集,当我下车后就动弹不了,感觉自己的腿不停使唤了。”于是,老张就开始了他二十多年的寻诊之路。他陆续去了陕西省泾阳县当地的两家医院就诊,头一家医院给他拍了CT,诊断为胫骨受寒,开了一些药,配合针灸治疗。而第二家医院确诊他为类风湿,吃药控制了一个月,老张觉得效果不好,加上这辗转反侧了几家医院,花费都不小,他作为家里的主要劳动力,他垮了,家里也就塌了一大半的天。思量之余,他决定放弃治疗,就强忍着继续下地、放羊。“我当时一门心思想把看病借的钱还上,省得村里人笑话……有时候干着活,就觉得腿没力气,只能拄着拐杖,慢慢拖着走,手脚经常出汗,现在想起这二十多年,确实难熬……”老张回想起当时的情景,不禁动容。

据记者了解到,老张家里上有老下有老,他就是家里的顶梁柱。年过六十的老父老母,身体也不好,母亲患有股骨头坏死和类风湿,由于家境不好,一直拖着没有手术。家里还有3个未成年的孩子正在上学,老大刚15岁,在读初中,最小的也才11岁,小学还没毕业。面对这样的情况,老张的寻医之路也就告一段落。

可是最近两年来,老张明显感觉到自己的病严重了。特别是遇到天冷的时候,或者一干重活,腿就拉不开,挪不动的。一次机缘巧合,在泾阳县一家医院给老母亲动手术时,医生了解到他的情况,并拍了CT,把他介绍给西安红会医院的别小化主任。

据别主任介绍,老张属于典型的小脑扁桃体下疝。常见的发病原因是先天性发育异常,包括颅底陷凹、寰枢关节不稳定等导致的小脑扁桃体下部下降到枕骨大孔以下,压迫延髓,造成脊髓受压从而引起的一系列症状。其中主要是脊髓受压,以及脊髓变性而引发的症状。脊髓受压后会导致患者颈部疼痛,同时由于传导束受到影响,患者会感觉腿没劲、腿疼、甚至有的人走路不稳等。另外的表现为脊髓受损害,会形成脊髓空洞,在患者身上表现为手发麻、手没劲等。这里别主任特别提醒,有些患者在烧伤烫伤后,肢体失去知觉,患者不知道疼痛,而误跑到烧伤科去治疗,其实类似于这种感觉缺失的症状,主要是脊髓空洞所引起的。

而针对老张的情况,由于长期以来没有接受治疗,疾病的潜伏期很长,据别主任介绍,一旦形成小脑扁桃体下疝,疾病会逐渐加重,逐渐导致脊髓的变性或坏死,会导致患者的病情不断加重,就像老张一样,走路不稳、腿部变形、足外翻等明显的神经受损症状。如果长期不治,会导致患者颅压增高,患者极有可能出现瘫痪、呼吸心跳骤停等。而如何提早发现呢?目前磁共振检查可以很清晰地看到患者小脑扁桃体疝下来的情况。一旦确诊为小脑扁桃体下疝,要积极采取手术治疗,以免造成更为严重的后果。

当记者离开时,老张,这位朴实的农民缓缓站起身,目送着我们,又投来他标志性地笑容,我们读出了腼腆,更读出了庄户人家为生计奔波的坚强!

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冬季预防面肌痉挛需要注意哪些

通过我们对面肌痉挛性疾病的研究发现,冬季时候是最容易出现面肌痉挛疾病的一个季节。所以面对这种对生活造成很大伤害的疾病我们一定要想好解决的办法。

那么下面我们先从预防开始:

1、注意保暖:预防面肌痉挛,要注意防寒,春季早晚凉天气明显,要避免受凉;

2、注意饮食:饮食上,要多吃蔬菜,如韭菜、春笋、芥菜、油菜、香椿牙、芫荽、马兰菜,既可增强体质,又可增强抗病能力,预防面肌痉挛;

3、注意锻炼:多进行运动,加强锻炼,还要注意保持精神愉悦,通过锻炼也可以缓解生活工作方面带来的消极情绪问题,每天保持足够的睡眠和休息时间;

4、禁烟酒:面肌痉挛会由于外界刺激热加重,所以禁烟酒,中医认为食辛辣刺激之物可加重病情,如烟酒、咖啡、浓茶等。

面肌痉挛自我护理方法:

1、 要坚持治疗,不要随便就停止药物的服用;

2、 自我不好吃愉悦心情,自我调节,注意调节自己情绪,因为糟糕的心情活着情绪会导致面肌痉挛疾病的加重;

3、 注意避免使用刺激性较大的食物,比如特别辛辣的,酸的,甜的,另外保持每天充足的精神是必要的。坚持每天有足够睡眠休息时间;

4、 每天坚持注意身体锻炼,因为冬天的天气是比较枯燥的,所以注意水分的补充。同时每天注意锻炼身体,增强身体抵抗力。这也有助于减缓面肌痉挛;

5、 自我身体机能调节,冬天尽量要用热水泡脚,另外温水洗脸,其次要注意每天自我调节心情,尽量的避免因为烦恼,愁心事导致面积痉挛的加重。

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大脑里取出“珍珠” 专家治好老太4年“脸疼”

像火烧,像刀割,每次两、三分钟,“脸疼”发作起来生不如死,谁知竟是因为脑内长了颗“珍珠”……12月3日,家住白水县的吴女士在红会医院功能神经外科别小华教授的手术治疗下,成功切除了困扰自己长达4年的的颅内胆脂瘤。

脸疼多年 竟是因为一颗“珍珠”

吴女士今年73岁,从四年前开始,就感觉左侧脸部、鼻子附近断断续续地疼痛。由于发作的不太频繁,吴女士及其家人以为稍微注意休息就好了。可经过当地医院的检查才知道,吴女士这是患上了“三叉神经痛”,必须接受治疗。可经过一段时间的药物、注射等保守治疗之后,脸部疼痛不但并未缓解,而且连牙床都跟着一起痛了。

由于病情逐年加重,吴女士的家人意识到不能再拖下去了。在亲友的推荐下,他们慕名来到红会医院功能神经外科,找到别小华教授就诊。经头部核磁共振拍片检查,别小华教授发现,吴女士头部长了一颗珍珠大小的胆脂瘤,形状也酷似珍珠。肿瘤的位置很深,周边都是脑组织和神经。胆脂瘤压迫着“三叉神经”,导致“三叉神经”短路,从而引发了“脸疼”。据别小华教授介绍,解除吴女士“脸疼”的唯一办法,便是彻底切除这颗胆脂瘤。

专家精心救治 剔除“珍珠”

在家人的陪伴下,吴女士住进了红会医院功能神经外科病房。12月3日,别小华教授为吴女士实施了肿瘤摘除手术。手术是在高倍显微镜下施行,经过3个多小时的仔细分离,肿瘤被全部切除。

据别小华教授介绍, 胆脂瘤是先天性肿瘤,状如珍珠,所以又被称作“珍珠瘤”。此瘤多发生在脑池中,桥小脑角池、鞍上池、侧裂池、枕大池等部位常见。当它压迫在三叉神经上,就会引起刀割样、难忍的三叉神经痛。胆脂瘤常与周围重要的脑组织和神经紧密相连,术中稍有不慎,轻者术后会留下吞咽饮水呛咳、听力丧失、面瘫等后遗症,重者会造成偏瘫甚至死亡。

术后,吴女士感觉脸部的疼痛减轻了很多。经过一周的观察,左脸疼痛已经彻底消失。

专家:胆脂瘤需及时手术

别小华教授提醒,像胆脂瘤这样的良性肿瘤,生长起来比较缓慢,早期一般没有明显的症状,等到长到一定的体积后,就可能压迫到脑部的神经,引发一系列的症状。因此,如果大家莫名出现视力下降或是听力下降,面部麻木或剧痛,走路不稳等情况,最好查查脑子里是否长了肿瘤。而一旦发现患上胆脂瘤,不论其瘤体大小,都必须及时进行手术治疗。

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打肉毒素打成“僵尸脸” 云南一面肌痉挛患者赴西安紧急求医

昔日同事们眼中风趣幽默的徐先,后来却常因“挤眉弄眼”招来非议,甚至被同事们起了“赵四”的外号,听人说打肉毒素可以控制这种抽动,没想到3针下去变成了“僵尸脸”不说,抽动也变成了内抽外不抽。

挤眉弄眼惹出的“面子问题”

今年45岁的徐先生是云南楚雄一名普通的建筑工人,从9年前开始,他发觉自己的眼皮总是在跳,开始以为是工作太累,就没多加留意。可没过多久,他的眼皮竟然连带着嘴角一起抽动了,还愈演愈烈。同事们也惊讶地发现徐先生变脸了,不再热情开朗,反而鼻歪脸斜、整天苦着脸窝在角落里。

三针肉毒素打成僵尸脸

在面部异常抽动的这几年里,全家人都在奔走各地为徐先生求医。徐先生先后试过了针灸、吃药、按摩等多种治疗方式,均没收到预期的效果。后来听说打肉毒素可以治愈面肌痉挛,徐先生就一心要试。果然,昂贵的肉毒素治疗确实有点效果,打完之后便停止抽动。可令他没想到的是,四个月之后,面部抽动再次卷土重来。此后,他又陆续打了好几针。而这几针,直到他准备打第四针时,发现自己反而变成了永久性“僵尸脸”,也就是常说的面瘫。

这次,在朋友的极力推介下,徐先生从云南来到西安红会医院紧急求医。据红会医院功能神经外科别小华主任诊断分析,徐先生患的确实是面肌痉挛,但由于短时间内多次注射肉毒素,他已经出现了“僵尸脸”的症状。据他介绍,肉毒素虽然能让肌肉神经松弛性麻痹,缓解局部肌肉痉挛,但最多只能管半年时间。而且,肉毒素并不能彻底治愈面肌痉挛,使用过当还容易造成面部肌肉僵硬和神经的永久性麻痹,也就是俗称的“面瘫”。

什么是面肌痉挛

“面肌痉挛就相当于电线使用时间长了,绝缘层磨损老化导致漏电,发生短路了。”别小华主任介绍说,面肌痉挛主要是面部神经受到颅内血管压迫所致。血管一旦搭上神经,在血管不断跳动摩擦下,久而久之就会让神经“短路”,从而刺激面部肌肉不停抽搐。最近,通过做“面神经显微血管减压”手术,徐先生脑袋中两根短路的“电线”已经被别小华主任用“垫子”垫开,徐先生的面部抽动终于停止了。

不用担心,很多人为你的安全负责

很多患者一听微血管减压手术要“开颅”就慌了神,顿时担心起来。已经做过3000余台手术的别小华主任介绍说,相比传统的开颅手术,它的风险要小很多,手术是在耳后颅骨出打开一个硬币大小的锁孔,全程操作都在显微镜下进行。对于手术后常见的听力下降和手术无效问题,别小华主任提到了神经电生理监测,用他的话说神经电生理监测就像医生的“第三只眼”。它可以在手术过程中及时监测出听力和面肌痉挛术后的情况,并及时提醒医生,这样就大大降低了患者大家所担心的问题出现。

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病例分析:面肌痉挛手术后为何会面瘫?能好吗?

关于面肌痉挛的病例我在好大夫上发表过很多文章,大家可以参考我的好大夫网站文章。前几个突然收到一位出院一个月后患者送来的感谢信,关于这个患者的情况一起和大家分享一下。

这还得说到8年前的一天,任大爷刚从地里收麦子回来,他的左侧眼皮不由得跳了几下,任大爷当时心里暗喜,俗话说左眼跳财,肯定是因为今年收成好。可是,没过几天任大爷的左眼皮又跳了一次,之后就再也没停下来。越来越频繁。后来慢慢带动左边嘴角也跟着抽搐起来,尤其是一遇到劳累或紧张的时候,任大爷的面抽就更严重了,甚至整个左半边脸都在抽搐。

对自己的形象从来没要求的任大爷也变的不爱见人了,和平时说说笑笑的几个老朋友来往也少了。看着自己的脸一天比一天抽的严重,任大爷找了很多医生,打听到注射肉毒素可以治他的面抽。就从西安一个医生那注射了一针肉毒素,面抽还真的消停了几个月,但随后面抽又“死而复生”。医生告诉他,肉毒素只能缓解面抽,一次注射可以管3-6个月,要想彻底治好面肌痉挛恐怕不行。

今年11月任大爷听说有人和他一样面肌痉挛做手术后好了,就追根问底找到了我的门诊,我们给他讲清楚面肌痉挛的原因所在。

在我院功能神经外科,任大爷接受了微血管减手术治疗,手术后任大爷左脸抽搐的毛病一次都没犯过。高兴之余任大爷也有担心。术后左脸有点面瘫,患者担心面肌痉挛刚好又遇上面瘫。经过讲解,任大爷半信半疑的出了院,出院后我们一直和任大爷保持联系,实时了解他的情况。

一个月后,任大爷的面瘫好了,面肌痉挛也没了。为了表示感谢,任大爷专程赶来西安给我们送来了锦旗。我想,这锦旗的背后不仅凝聚了医护人员的汗水,更是一种信任。

知识部分:面肌痉挛术后面瘫是怎么回事

部分面肌痉挛患者手术后出现不同程度的面瘫,主要是由于手术对面神经的骚扰导致的,一般情况下可以逐渐恢复,一般在1-3月之内,有的患者可能需要更多时间。术后患者可通过按摩、做抬眉努嘴等动作来训练。

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