“有了健康并不等于有了一切，但没有健康就等于没有一切。”

　　21世纪是长寿世纪。美国学者提出，到2080年全球人口平均年龄可达到97岁，女性平均年龄达到100岁。在1999年的国际老年节上，联合国前秘书长安南曾向全世界宣称“

　　看了以下转载的这篇文章后，首先要向大家说明的是上海美兆健康体检中心的影像学检查已经使用DR数字化摄影，并且使用PACS系统，将我们的会员影像数据保留十五年的时间，随时可以提取以往的影像档案。便于追溯、追踪的同时，承诺对客户的检查结果负责到底。

　　另外，文章接近结尾处有一句话，“每次检查前，医务人员都会为您把关，并详细向您告知如何进行必要的准备工作。”我不知道有多少体检机构真的能够如此负责，会为客户做到一丝不苟的态度。

　　也许可以用一句很俗的话叫做“不怕一万，就怕万一”。大众过分地信任医护人员的权威，导致了原本可以避免的种种遗憾的事件。当然，这也是由于大众医学知识的缺乏，人情的淡漠，使得人们只能依赖于医护人员的专业知识。

（以下内容为转载，来源于Internet）

　　21世纪的健康策略是疾病预防和健康促进。Dr. Horace Dobekk（英国，1861）的主张：定期的检查可以预防罹患疾病及死亡。同时强调，对于没有明显病症的市民，如果能够由受过良好教育的医生们来进行包括家族史、个人病史、生活环境、生活习惯的调查，对身体器官的状态、机能及体液、分泌物做显微镜检查等，将检查结果以非口头的报告书来通知，并给予必需的建议的话，对于民众的健康是有益的。

　　健康检查发展最早开始于1908年美国士兵体检；1949年，美国出现Muktiphasic健检；1953年，美国Kaiser Foundation对中老年健检；1964年，Kaiser Permanente首创自动化健检；1970年国际健诊学会（International Health Evaluation Association，IHEA)于美国成立。国际健诊学会(IHEA)分为3个区域：北美洲和南美洲为一个区域；欧洲、非洲、中东为一个区域；亚洲和澳洲为一个区域。

国际著名体检机构包括：

　　英国BUPA健检中心：由教会主持的国际性机构，服务范围很广，包括个人健康、公司健康医疗、长期照顾、护理之家、电话医疗咨询、体能俱乐部等；分支机构遍布100多个国家；在英国拥有健检中心32家，最大的中心年服务量3万人。

　　英国Nuffield医疗集团：医院成立于1975年，1991年开始全国性健康检查服务，属于慈善性的医疗集团。全英国有40个中心，受检者可以就近选择。

　　美国Kaiser Permanente：1953年开始，1964年将计算机导入健检流程，引发自动化健检风潮。

　　美国Swedish Covenant Hospitak：教会主持的慈善性机构，以服务经济条件较差的民众为主。

　　日本PL东京健康管理中心：成立于1970年，为日本自动化健检的先驱。会员制管理，年服务量约3万人。

　　日本圣路加医院预防医疗中心：1902年创设，两天一夜式健检的创始者，附属于圣路加医院。2004年导入新的健检系统，扩充检查项目。

　　日本赤十字社熊本健康管理中心：1978年成立，1998年扩建。有两日体检和一日体检。强调预防医学。

　　台湾美兆健检中心：1988年建立，以“快、多、准”为特色，4小时拿报告，年服务量80000人。2004年进入国内市场。

博主补充：日本圣路加医院2004年引进的是美兆的自动化健检系统。该系统为美兆国际专利。

（以下内容来源于北京美兆官方网站：www.mjlife.com.cn.）

1、 没有任何不舒服，就不需要做健康检查？

：NO，没有不舒服并不代表一切健康。在无自觉症状、外观上也看不出病状的阶段，本着定期的健康检查，可及早筛检出潜在的致病因子或功能异常情形，达到早期发现、早期治疗的效果。

2、身体极不舒服时，正是做检查的最佳时机？

：NO，身体不适时应尽速就医治疗。健康检查的目的，是希望在疾病尚未有明显症状前，及早检查出致病因子并加以治疗，当已处于疾病的急性发作期，应先治疗，待疾病稳定后再做健康检查，如此才不会本末倒置。

3、年轻力壮，不需要做健康检查？

：NO，

(以下内容为转载，来源于网络。)

近年来，中国人的健康意识不断提高，体检市场也丰富起来。不仅公立医院重视体检中心，一些民营体检机构、体检队也纷纷加入其中。据统计，仅北京目前就有500多家体检机构。

　　在为百姓健康保驾护航的同时，这个市场也暴露出一些问题。 3月1日—7日“首届体检宣传周”前夕，中国医师协会总结出个别体检机构存在的“十大问题”，专家们同时指出老百姓的体检意识存在误区。

　　体检机构的几大问题

　　中国医师协会总结出体检机构的“十大问题”包括：“无医学背景开公司”、“一部电话开始忽悠”、“提供所谓免费体检”、“窃取个人健康信息”、“无据分析健康资料”、“有意歪曲健康状况”、“鼓吹三甲医院支持”、“存心误导健康消费”、“巫医假药害人”、“投资不多实为圈钱”。对此，北京市体检中心专家组成员、北京市宣武医院体检中心主任刘佑琴指出，医务人员资历五花八门是体检行业存在的最大问题。北京同仁医院体检科主任王召平则表示，由于各体检中心设备缺少统一规范，使体检者的同一指标在不同体检机构的体检表上相差很大。

　　3月3日一早，北京市朝阳区某知名体检中心已经排满了等候体检的人。尽管人多，但并没出现混乱的场面。宽敞的大厅里，几位工作人员面带微笑地为来体检的人解答问题。早餐区则摆有专门为体检者准备的免费早餐。等候体检的刘女士告诉记者，这里环境很好，闻不到难闻的消毒水味，工作人员服务更是没话说。“我之前去医院做过体检，光队就排了一上午，服务也没这么人性化。在这儿多花点儿钱也值了。”但30多岁的陈先生却不这么看，“前台工作人员一上来就给我推荐‘贵族体检套餐’，说我这样的白领生活习惯都不大健康，就该查得多、全。再一问价钱，快5000了。之前我就听朋友说过，这些体检机构，净瞎忽悠人。”对此，王召平告诉记者，其实，体检项目并非越全越好、越贵越好。“因为不管健康体检还是临床就诊，就算把能想到的项目都做了，也难保证百分之百把所有病都查到。”中华医学会健康管理学会副主任委员黄建始则表示，所有医疗行为都有风险。“比如X光，每做一次对身体都是一次伤害。”然而，“贵的就是好的”的思想在不少百姓心中根深蒂固，而高档体检机构的人性化服务也让一些人觉得“钱花得值”。

　　如果说某些高档体检机构存在误导消费者等问题的话，一些收费低廉的体检中心则有着更多“猫腻”。记者在网上搜索时发现，某体检中心为吸引消费者，竟推出了“100块钱查100项”的廉价套餐。对此，王召平指出，这很可能是蒙人的把戏。“比如查血常规，在我这儿算一项，收20多块钱；但在某些体检机构，很可能被拆分成20项，这样一来，可不就是1块钱一项了。”

　　体检机构也要“体检”

　　其实，为规范体检市场，早在2003年，北京市就成立了“体检质量控制和改进中心”，先后出台了《北京市体检工作管理办法》等，对体检机构进行了一系列监管。刘佑琴称：“这几年下来，体检行业有了很大改进，但仍存在一些不规范的机构。”很多专家呼吁，为了百姓的健康和利益，有关部门真应该下力气监督、检查、整改，给体检机构也来一次“严格体检”。据介绍，目前，又一关于体检机构的质量标准也在征求意见中，将于不久后出台。黄建始则进一步指出，体检中心不应只以“找病”为目的，而应起到健康管理的作用，发现潜在的健康风险，科学干预。

　　而一些大医院的体检中心也应在细节上向一些民营体检机构“取经”，添些人性化设施。如给空腹体检者准备免费早餐；将验尿的容器制作得更合理，以免尿液滴到体检者手上；在环境布置上让体检者有“家”的感觉等。

　　最容易忽视体检的几类人

　　体检机构规范起来，就能保证百姓利益，但如果大家体检意识不强，同样影响健康。刘佑琴表示，尽管近年来，参加体检的人越来越多了，但和一些国家比，仍有很大差距。在日、韩等国，每年体检的人占80%左右。而据中华预防医学会慢性病预防学与控制分会统计，我国每年参加体检人数不足总人口的5%，主动体检人数未及0.3%。专家们指出，我国老百姓中，以下几类人群最容易忽略体检。

　　第一，30岁以下年轻人。这类人正值年富力强，觉得自己各项指标都正常，没必要做。实际上，不论年龄大小，只要出现血压不稳定等状况时，都该体检。此时只要做最普通的检查即可，包括血压、血脂、尿酸等。

　　第二，三四十岁的中青年人。该年龄段的人工作压力较大，如果不是单位组织免费体检，或明显发现自己健康出了问题，很难抽出时间主动体检。对此，刘佑琴建议，除常规体检外，他们还应做一下癌胚抗原(CEA)检查。

　　第三，60岁以上的老年人。他们之所以逃避体检，一是怕查出病给自己添堵；二是怕花钱。其实，这些人最应定期体检，尤其是心脑血管检查。

　　此外，对体检者来说，也应选择正规的体检机构、找到适合自己的套餐，而不要一味听别人推荐。对一些拿不准的指标，可以向正规医院的医生询问，不能盲目听信诊断或自行买药。

　　看到这篇文章的时候，自然想到了阿桑，又由此想到了两年前的陈晓旭。如果深入了解一下乳腺癌，就会发现这威胁着都市女性生存的人们最恐惧的病症之一的疾病，若能够早期发现，治愈率可以达到90%以上。而一般早期诊断率，也能达到80%以上。

　　不用惊讶于这个发现，因为早在1981年，世界卫生组织对癌症就提出了三个三分之一的评论，即：癌症病因中的1/3是可以设法避免的，癌症患者中1/3如早期发现是可以治愈的,无希望治愈的患者中有1/3是可以姑息治疗减轻症状的。

　　从上面这句话，我们就能知道规划自己的健康有多么的重要。

　　财富、地位、名誉，没有了健康的支持，一切尽归于零。

　　以下，是转载自网络的一篇文章，与大家分享。

　　傅彪走了，梅艳芳走了，还有陈逸飞、汤君年、王均瑶以及何勇、孟二冬……

　　他们匆匆离去，大多40－50岁左右，甚至只有30多岁！

　　有名、有钱或有知识不一定有健康，甚至活不过普通人，更活不过长寿民族。统计显示，中国知识分子平均寿命只有58岁，中国人平均活72岁，比日本人少活十年以上！

　　为什么知识越多，寿命却越短？为什么我们烹调食补五千年，中医养生五千年，却吃不出健康，养不来长寿？

　　我们每5个人有一个超重，每8个有一个“三高”。每不到三十秒，有一个人死于心脑血管疾病，一个患癌症，一个得糖尿病！

　　为什么经济越发展，医疗条件越改善，我们的健康却越差，慢性病却越多？我们比过去花成倍的医疗费，吃成倍的药，用更先进的医疗设备，为什么却病的更多，甚至死的更快？

　　翁文辉在哈医大二院住院66天，花费550万，含恨而死！

　　他没有糖尿病，但医院记录表明——每天被测血糖平均9次！

　　诸少侠有糖尿病，在深圳人民医院住院4个月，花费120万，被用了16种抗菌素，进了殡仪馆！

　　从北到南，今天中国的很多医院，既不科学，又不道德，迷漫“白色恐怖”！

　　医生自己的健康寿命又怎么样呢？许多营养科和消化科的医生大腹便便，肥胖“三高”，不少内分泌科和内科的医生患有糖尿病，营养不良，骨瘦如柴！

　　事实上，统计显示，医生的平均寿命不超过普通人！

西木告诉你——

　　在傅彪和陈逸飞等人的死亡证书上，如果要写出真正死因，那不是癌症、胃病或心脏病、糖尿病，而是生活方式错误——饮食错误！

　　我们绝大多数人没有慢性病，只有饮食错误、生活错误或医疗错误！

　　世界卫生组织发现，健康寿命的决定因素不是遗传，不是环境，更不是医疗条件，而是生活方式！统计表明，生活方式对健康寿命的影响是60％，而医疗条件仅仅占8％！

　　换句话说，你的健康寿命掌握在你自己手中，医生的贡献不到十分之一！

　　西木告诉你，健康生活方式包括最佳饮食、营养、运动、心理和外物等5因素。何为“外物”？外物包括家居、办公室、交通工具、衣着、染发、镶牙、化妆品、洗涤剂、香烟和芳香物等等。心理因素固然重要，但你无法控制。事实上，心理学家自己也无法预测他两小时后的心情。其它4个因素你都可以适当控制，其中最重要的是饮食和营养决策。

饮食决策

　　人体不能从太阳、电池或发电机中得到能量，食物是你唯一的能量来源。人的一生要摄入50到100吨饮食，垃圾饮食会把你的身体变成垃圾桶，而营养食品则会把你的身心变成“金刚”或“超人”！

　　请注意，你最喜欢吃的（或用的）东西往往是你身体最大的敌人，正如吸毒一样！许多垃圾食品、化妆品和药品都是慢性毒品——它们只能给你带来短暂的舒服感，使你上瘾，却在长期削弱或破坏你的身体。研究表明，吃20年精制糖或淀粉可以得糖尿病或心脏病。

　　像好姑娘选择好老公一样，我们的饮食决策应该考虑2年甚至20年后的后果，而不是仅仅享受20秒到20分钟的快感！

回到旧石器时代　

　　人类身体最强壮的时期，是5－10万年前的旧石器时代。那时的先祖们比我们高大30％左右，肌肉发达，身手敏捷，不肥胖，无三高。他们不吃粮食，更不吃精制包装食品，不吃乳制品，不吃植物油。他们没有烹调，生吃鱼类、海鲜、海藻、肉类、蛋类、坚果、种子、蔬菜、水果、菌类等。这10类食品含碳水化合物少，血糖指数低，营养丰富，属于露卡素绿灯食品。

　　今天，我们普遍烹调，加热和消毒食品，从而破坏消化酶和营养素，产生大量毒素，导致代谢障碍、血液污染和免疫削弱！

　　我们的先祖没有化学品，而今天各种利益集团每年制造出成千上万的化学品和越来越多的转基因食品，其中很多在毒害动物和我们自己的身体。如果把所有的化学品扔进大海，对鱼类会是一场大灾难，对人类将是一场大幸事！

　　尤其近100年来，由于日益严重的化学污染和重复耕作，我们现在的环境是“四不象”：阳光不象阳光，空气不象空气，水不象水，土壤不象土壤——严重缺乏矿物质。结果，植物不象植物，动物不象动物，从而人不象人。今天的10颗苹果，营养恐怕还不如100年前的1颗苹果。饲料养鸡场的10颗鸡蛋，可能也不如100年前的1颗鸡蛋！黄帝内经记载：“上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰。”

　　今天的食物毒素有余，营养不足，我们必须额外补充营养素，包括多种维生素、矿物质和抗氧化剂。

营养的代谢和吸收需要充足的氧气和运动。我们的先祖每天在旷野里捕获、采集、迁徙和战斗，而我们现在把儿童关在教室里，把成人关在办公室，把老人关在养老院，每天的运动量还不到先祖们的10％。我们严重缺乏新鲜氧气和有氧运动，造成代谢障碍和营养不良。

人类的退化

　　在500万年进化的岁月里，人类在99％的时间靠食肉和生食，吃粮食和烹调的历史还不到1万年（不到1％），吃化学药品（和使用化学品）的时间只有百十年（不到万分之一）。我们的身体（遗传基因）还不大熟悉粮食和熟食，更不认识药品和化学品。免疫系统视粮食、熟食和药品为入侵者，并出兵抵抗，导致血中白细胞迅速大量增加。长此以往，免疫力下降甚至崩溃，轻则频繁感冒、呼吸道感染和皮肤过敏，重则发生甲亢、1型糖尿病甚至癌症和艾滋病……

健康管理

　　我们面临的健康灾难不是医院、医生和药物所能解决的。相反，他们往往是药物性疾病和医源性死亡的制造者。世界卫生组织发现，医院里平均每死4个人，有1个死于医疗本身。据估计，中国人的疾病有三分之一为医源性，医源性死亡人数10倍于主要传染病。

　　医生大多只懂药品，不懂营养。即使在美国，也只有6％的医生学过营养学。所以，你需要依靠自己，咨询营养师、健康管理专家和自然疗法。

　　未来的医学是最佳营养和健康管理。你不需要疾病和药物，你只需要营养和健康！你不需要买医药书，你应该看健康管理、营养学和自然疗法书籍。

　　健康档案的有效管理是美兆的优势之一。

　　精准的检测，是构建有可比性的历史数据的基础。通过个人、家庭、社会三维的历史数据的对比分析，有效分析个体致病风险因子，从而真正起到防微杜渐的效果。

　　（以下内容转载自39健康网：http://cj.39.net/ylhy/xwdt/zcfg/094/21/848082.html）

　　本月公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，有一个关键词――医药信息共享。

　　无独有偶，美国总统奥巴马正积极推进一项庞大的经济刺激方案，这个被称为“IT救市”的方案中有一个焦点，推行健康档案电子化。

　　这件大家非常关注的事情，杭州也要开始尝试了。

　　今年，将选取部分社区卫生服务中心进行试点，对其现有网络进行系统改造，统一健康档案的标识、目录索引、数据采集方式。实现试点所辖社区卫生管理系统的数据集中存储，同一平台上展示，即使原本存放在各个社区卫生服务站的静态档案“流动”起来，诊疗资源共享。

　　打个简单的比方，你到上城区某家社区卫生服务站看过病，做过检查、开过药，那么，如果换到下城区其他社区卫生服务站看病，那里的医生只需点点鼠标，就能知道你的病史、近期身体报告，一定程度上免去患者重复检查、浪费金钱、遗漏病情之苦。

　　新闻助读

　　国内社区卫生服务信息化探索

　　《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，在医疗卫生信息系统建设方面，我国将完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力;以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台;以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设;利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，同时将积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。

　　北京东城区：建立区级社区居民电子档案数据中心，辖区内患者的身份信息和诊疗信息、社区全科医生开出的电子处方等，中心都能够实时调阅查看。

　　上海闵行区：建立了社区卫生服务信息管理网络和数据交换平台，实现区域内医疗信息的全覆盖对接。居民在任何一家辖区内社区服务中心看过病，或者接受过任何一位社区医生的上门随访，其电子健康档案就会即刻被刷新。

　　深圳市：将原来社区卫生服务中心单机版的信息系统统一转换成网络版。目前将3家试点社区卫生服务中心的卫生服务信息上传到该市卫生局信息中心的数据中心。

　　调查

　　近四成健康档案常年“沉睡”

　　2002年起，杭州市开始为居民健康建档。

　　这些健康档案一开始以纸制版的形式登记，随后逐步上网。

　　自2004年来，杭州市已投入近1000万用于社区卫生信息化建设，目前，城区共有46个社区卫生服务中心和224个社区卫生服务站建立了以录入健康档案、慢性病管理等资料的单机信息系统，少数开始了小范围联网。初步实现健康档案电子化，开展了高血压、糖尿病两种慢性病的社区信息化管理。

　　目前，这种健康档案覆盖率达60%-85%，记录了户主的职业、年龄、文化程度、婚姻状况等基本资料，既往病史、主要问题目录，如登记人血压、B超等近期报告，以及登记者的行为习惯、生活细节问题，如是否有吸烟史，饮食习惯等。

　　“社区建立健康档案是一件实事工程，一定程度上便于医疗人员及时掌握患者病情，但目前这类档案的更新频率不高，约有四成的档案常年处于‘沉睡’状态,需要被唤醒。”不少社区卫生服务站工作人员反映了这样一个问题。

　　是什么原因造成健康档案“沉睡”呢?

　　记者走访部分社区卫生服务中心、卫生服务站，查找“病症”。

　　原因

　　网络不通大夫看病先翻病历

　　“网络不通，是健康档案‘动不起来’的原因之一。”

　　上午10：30，浙大御跸社区卫生服务站，全科医师潘雪凤正在坐诊，不到半个小时，已有10多个居民来就诊。每诊断完一个患者，她便熟练地把患者当日的血压、心跳以及近况输入电脑。

　　她所在的服务站，负责2538户7414人的医疗、预防、保健、康复等工作，这里，80%居民拥有一本浅蓝色的小册子――健康档案。

　　服务站二楼靠墙的大柜子上，满满地堆放着这样的蓝色小册子。

　　“我在电脑上的操作，就是对档案的更新。但这类信息的共享范围只局限在所辖社区的卫生服务中心。而病人是流动的，他们可以选择城北的医生、也可以选择城南的医生。”潘雪凤说，据不完全统计，在社区2500份档案中，1000多份高血压、糖尿病等慢性病患者的档案更新频繁，有的能做到3天更新一次，但有近1000份档案“原地不动”。

　　“如果这部分档案的主人来看病，特别是遇到手术后，或大病后的保健、康复诊疗，问题就来了。他们去过什么医院?用过哪些药?用药剂量又是多少?”

　　这位社区医生坦言，因为档案中看不到患者的诊疗记录，任何一个细节都要反复确认。很多时候，为了对症下药，不得不要求病人带着以前就诊的病历卡、缴费明细单来看病，一页一页翻病历，看病人的就诊记录。

　　我很健康4年没更新过一次

　　登记了档案，但由于平时就诊不到所在社区，档案很少更新，甚至一次也没有更新过。

　　这是档案“沉睡”的另一原因。

　　“健康档案?好像4年前登记过。一来，单位每年都组织到大医院体检，没养成去社区的习惯。二来如果一生病就去社区‘报备’，感觉也有些奇怪。”在被问到是否接受过健康登记时，家住江干区的小邱想了很久。他说，2005年在社区卫生服务站接受健康登记过，但几年下来，社区卫生服务站一次也没去过。

　　社区医生说，这样的情况不在少数。

　　“许多年轻人的观念没有改变，对健康档案并不重视。”拱墅区半道红社区卫生服务站的于医生说，她所在的社区有3000户家庭，一半以上建立档案，其中，约900份涉及高血压、糖尿病等慢性病以及老年人，经常随访并更新，但有600多份常年处于“沉睡”状态，它们的主人，大多是40岁以下的年轻人。

　　记者在服务站看到，该社区一份年轻夫妻2006年12月建的档案，至今还是建档时的健康数据。

　　“竞争压力大，工作节奏快，一些疾病如高血压、糖尿病、心肌梗塞有向年轻人蔓延的趋势，随时更新健康信息，了解身体状况非常重要。”大关上塘地区社区卫生服务中心主任裘霞敏说，如果体检后没有查出重大疾病，一般人很少关心体检结果。其实，每次体检项目中的指标如果保留起来，可以看出你的身体变化趋势，做好调理和预防。

　　我的隐私为什么要告诉你

　　患病情况告诉了社区医生，邻居会不会都知道我得病了?因担心隐私泄露，许多居民对健康档案说“不”。

　　“有一次，一位居民来看病，我建议她建档案便于定期检查，可对方不但拒绝透露家庭住址，还命令我撕掉填上她姓名的那页纸，最终引发争执叫来110。”说起这样的情况，拱墅区半道红社区卫生服务站的于医生一肚子苦水。

（以下内容为转载，来源于《中国经营报》）

　　医院打“体检牌”应对医改，检验科医生自曝体检报告编造内幕

　　医改实施“医药分离”后会不会带来新的隐性利益链？

　　日前有媒体报道，山东的公立医院已经对诊疗费、化验费、手术费等基本医疗项目进行了大幅度的涨价。

　　显然，在未来不能继续以药养医的情况下，不少医院已经开始紧张起来。据记者了解，国内已经有一些医院在取消“药品加价15%”规定的同时，开始授意医生强化体检开单，来缓解医院收入的下降。

　　“医药分离”逼医生打“体检牌”？

　　浙江某地级三甲医院急诊科护士王丽最近明显感觉到，即将到来的医改将会给科室带来更大的经营压力。

　　2月中旬，这家拥有1600多职工(包括离退休职工)的医院召开职工代表大会。会上，王丽听到院长报出了一大堆记不住的数据，总结起来就是一句话：医院收支压力增大了，而政府拨款仅80万元。

　　然而，院长同时表示，尽管未来不准在药品上开单提成，医院也要设法维持职工收入水平。为此，医院各经营科室的考核任务指标要提高20%。至于分配方案，则等进一步讨论后公布实施。

　　王丽所在的急诊科经营指标从去年的每月3万元调整为每月3.8万元。“药品开单不准拿提成了，科室又不能乱收费，看病的人年年差不多，怎么可能一下子就增长20%收入呢，这势必会逼着医生给病人多开体检单。”

　　据了解，该院临床医生的账面平均工资在5000元左右，以前凡药品开单提成的都会由财务处用信封装起来，直接发放现金给医生。王丽说，大部分的医生都能拿到起码2000元以上。

　　“以前，急诊科如果来了头痛病人，医生会开个检验单子，做一个头部CT查一查有无严重问题，然后开点药，挂点盐水，就行了。”王丽向记者透露。

　　“但是新的考核分配方案出台后，医生对待这类病人的处理方案肯定会改变。会先做头部CT(大约160元)，排除头部有无异常，再建议做个动态脑电图(大约30元)，确认神经放电情况无碍，如果伴随发热的话，还会建议进行血液特殊项目检查(几十元不等)，甚至做个核磁共振(大约200元)。”

　　王丽说，头痛的原因有很多，也很复杂，如果患者对医生的处理方法有疑问，觉得医生故意多开检验单，那么医生只须要求患者“签字申明不愿意接受体检”，这意味着签订免责协议，而几乎绝大部分患者肯定不会签字。

　　该医院某科室主治医生告诉记者，自2002年4月1日起，在医疗侵权诉讼中，实行举证责任倒置(通俗地说就是在医疗诉讼中由医方证明自己无过错)，这本来就鼓励了医生在临床中更多使用检验手段进行诊断的动机。

　　他说，举证倒置是一把利剑，在这种情况下，医生往往会采取“防御性医疗”的态度，多做检查，多留证据，以进行自我保护。

　　最重要的是，“医药分离”让医生以往维持收入的渠道被剥夺后，通过强化检验手段的使用，将形成新的增收渠道，这将导致更多“过度医疗”的情况。

　　天衣无缝的数据“编造”

　　对于沿海发达地区来说，医院将体检作为赢利的重要手段或许没什么麻烦，而对于西部地区的众多医院来说，这将会带来更令人担忧的局面——众多经济实力不够的医院，其检验科将最终因为经营压力，频繁“编造”体检报告，形成恶性循环。

　　西南地区某二甲医院检验科医生周军就是体检报告造假者之一。周军告诉记者，他在医学检验行业已做了8年，从2005年至2008年，他先后辗转跳槽于5家医疗机构。然而，至今他也没有进入理想中“规范”的机构。

　　让他郁闷的是，几乎每家供职的单位，都存在要求检验员“闭门造车”的行为，即在不具备某些基本设备和技术的条件下，按照开单医生的需要，编造相应的体检项目数据并形成体检报告。

　　“比如肌酐，这个数据是通过我做了尿素旦以后得出的，尿素旦正常，我就在体检报告中随便写个肌酐的数据，报个正常值。”周军说，尽管他所编造的数据属一些无关医疗治疗的项目，但医生开了单，那些项目就要收费。

　　能造假的数据还有很多，如血脂、血粘、钙、肥达氏等。在部分检验项目上造假的原因有两种：一是检验室根本没有相关设备，无法进行相应的检验，而利润动机又会促使检验员凭经验推断，二是即便有检验设备，但因试剂成本较高，利润微薄而闲置不用。

　　同样做一个细菌项目，手工做成本才5元，仪器做成本要30元，而卫生部门规定限价25元，加上人工费、水电费、仪器折旧费，30元根本就收不回成本，所以不少医院买了仪器却闲置着做摆设，用人工进行检测。

　　周军告诉记者，编造体检数据并不是少数。

　　“检验科有开单提成，在检验科100元营业收入中，医院给到检验科职工的是10.5%，给到临床科室是20%，这笔钱都会算到绩效奖里面。”周军表示，他曾经工作过的医院对于这种提成绩效都有明确的规定，正是这样的收入分配机制，鼓励了临床医生在体检项目上多开单，开大单。“检验科医生会尽力配合医生，有时候是，医生希望是怎样的检查结果，检验科就会提供怎样的检查结果。”周军说。

　　“用最破烂的仪器，用最便宜的试剂”，这是记者在电话采访河南商丘某乡镇医院一位检验员时，对方给出的简练回答。据对方所述，她所在的检验室仅三件设备：很普通的半自动生化分析仪、一个接近报废的离心机、一个恒温箱，也没有什么室间质控，结果难以保障，检验员造假比较容易。

　　显然，不久前曾爆出的甘肃省金塔县人民医院体检报告造假事件，并非个案。通过网上的广泛交流，周军发现，中西部地区众多医院的检验部门人员收入均与科室业务挂钩，这种机制为编造数据提供了驱动力。

　　卫生部调查的结果显示，金塔县人民医院每年对检验科下达明确的经济收入指标，并将检验科人员工资的30%与科室业务收入直接挂钩，由此引发了一系列造假行为。

　　“医检分离”有待破题

　　记者在采访中了解到，倾向多给患者开单检验甚至编造检验数据的医疗机构大致具备两个特点：一是医院内部分配制度中有开单提成或业绩提成；二是政府没有足够的拨款，而经营状况严重入不敷出。

　　因此，目前农村合作医疗做得较好的地方，医院检验机构编造数据的情况较少。另外，经营状况较佳的城市三甲医院，检验机构操作比较规范。而二级、一级医疗机构，一旦存在亏本经营的情况，极易导向多开检验单甚至捏造体检数据的情况。而据业内人士透露，医院现行的收费情况也是三甲高，二甲中等，基层医院只够保本。

　　有业内人士提醒记者，医药分离的结果，也许会造成医生和检验机构的利益捆绑，从而转嫁给患者，危及到医改的实施成效。

　　事实上，业界早已有人提出了“医检分离”机制。早在2008年，钟南山院士等专家就呼吁，应大力发展医学独立实验室，为医院提供“委托检验”业务。

　　然而，在最新公布的医改方案中，并没有提到有关“医检分离”的内容。据北京某专家透露，发改委在组织医改的各个课题讨论小组时，曾经有一个专门讨论“医检分离”问题的卫生资源配置问题讨论小组，但后来被取消，有关的问题未能在方案中得以体现。

　　记者就“医检分离”问题联系了国家卫生部新闻办，有关工作人员回复称，有关医改的问题，须向国家发改委采访。截至发稿前，记者未能得到发改委相关部门的回复。

　　令人担忧的是，周军对记者称，“对整个操作规范非常熟练，编造的检验项目数据相当专业，连SOP怎样造假都懂，非专业人员根本无法找出破绽”，甚至“卫生部的检查人员来了也查不出造假的证据”。

　　如果情况真如周军所说，这对于患者而言，将是噩梦的伏笔。

健康体检不比奢侈品，不是越贵越好，最适合自己的才是最好的。大众的认知水平不高，导致了高价体检盛行。

后面所附的文章名为《高端体检套餐正在悄悄流行》，转载自39健康网（Referred to：http://tj.39.net/grtj/093/4/803830.html.）

 从文章中可以看到，高价体检，基本上都包含了PET-CT项目。那么PET-CT是做什么的？有兴趣的朋友可以看一下百度百科（http://baike.baidu.com/view/484484.htm）的介绍。

其实，PET-CT最大的价值，在于疾病的筛查，目前应用最多的是肿瘤领域。癌症可能是我们最恐惧的疾病了，所以大家都很重视癌症的筛查，这一点可以理解。但是大家也可以从文章中看到，即使每年都消费得起，也要注意吃线的剂量——也就是要考虑到放射性对人体的危害。有些东西科学上尚未有定论，但是这并不是说明对人体没有危害。物理射线会引起细胞的基因突变，至少存在着这种可能性——癌变的可能性。

这里大家要衡量两方面的作用，一方面是风险，一方面是利益。风险在于可能对人体有危害；利益在于能够细致地筛查肿瘤细胞。对于肿瘤患者来说，可能原本就是在接受化疗，对于PET-CT的射线量算不了什么，但是PET-CT却能很好地观察化疗的效果。而对于健康人来说，PET-CT原本检测不出什么，反而可能由于经常接受射线，多了突变的风险，最后没病，倒“检测”出病来了。

又要谈到大家对于体检的观念上的认识了。目前国内的体检，基本上都是筛查疾病的作用。所以，大家自然也就把体检的作用认为只是筛查疾病了——这也是为什么PET-CT如此热门的原因吧——因为这是最细致的筛查方式。然而其实体检最大的作用，在于防病。我们可以从文章最后“体检第五步——疾病风险评估”中看到，“目前该项目的开展还在准备中。”什么原因呢？因为缺少数据库的支持。

今年的各项经济指标，可能只能反映今年的经济状况。如果经济学家想要预测未来的经济走向，那么必定是要从历年的数据去深入分析的。如果要想得出一个科学的准确的结论，那么历年的准确的数据是必不可少的。同时，用于经济分析的数学模型也是必须的。分析的目的并不在于单单知道未来的好坏，更重要的，是在政策上作理论支持，给出合理的建议。在这方面，大家应该是很比较容易理解的。

体检也是一样。

最基础的体检是判断目前的身体状况，是好还是坏。我们知道，做判断的时候，必然是有一个衡量的基准的。所以这个时候，什么是基准呢？就是临床上判断是否发生疾病的临界值。说的通俗点，如若检测出来的值不在某个区间，医生就会认为你可能有病了，如果在某个区间，你就被判断为健康。当然，往往越有经验的医生，对于科学仪器的依赖越少，更多的是把它作为诊断的一个依据。只可惜真正如此有经验的医生是很少的，真正依赖仪器的却占了大多数。这里也有个医生责任的问题。如果检测说明有问题，那么开了刀之后发现开错了，那并不完全是我的错；如果检测说没问题，而我医生却坚持有问题，那么如果最后确实没问题，那么责任就全在于我了。所以，这里面所牵涉的问题，也是颇为复杂的。

这就是所谓针对于临床的体检，也就是医院体检的主要目的——作为医生诊断的依据。这也是目前各大体检中心的作用，也就是做判断：有病，转诊到医院；没病，回家休息。

要想对未来作预测和风险评估，首先要有数据库的支持。数据库的作用，在于建立预测与评估模型。有了科学合理的数学模型，再加上准确的数据，就可以作深入地分析了。如果做过理科实验，最简单的是两个变量，只要有两个点，就可以生成一条一次函数的直线。然后，只要知晓任何一个变量的数据，就可以计算另一个变量的值了。再复杂点的，就是三个变量，可能是一条曲线，通过某几个量的值，去计算别的值。不管是经济也好，健康也好，变量不止一个两个，都是非常复杂的。所以要有庞大的精准的数据量，然后才能做接近准确的模型，然后当变量发生变化的时候，才能分析。这是数学的东西，大家可以了解一下。

其实任何疾病在发生之前，身体都会有某些变化。因为我们可以检测到体内各种各样的值，这些值就是变量，通过他们的变化，结合科学合理的模型，我们就能对于身体存在的潜在的风险因子做判断——请注意，这里判断的不是身体是否有疾病，而是是否有产生某种疾病的倾向。这样，加上及时的针对性的健康促进方案，真正才能做到在疾病发展之前，将其消灭于无形。

从这个角度讲，PET-CT既浪费钱，在预防医学上效果又不大。并不是因为这种方法不能采集到好的数据，而是因为从这里采集数据的过程对于受检者有一定的放射性风险。说不定，得不偿失。

昨天从“中国企业员工健康管理暨功能社区健康生活方式专题论坛”——这是卫生部主办的2009国际健康生活方式博览会的一部分——回来，看到了目前很多体检机构正在往预防医学的方向努力，但是还存在着很多的问题。很多概念虽然已经到位了，但是实际操作上还有着技术上的匮乏。最重要的，还是数据库的缺失。其中，曾任上海国际医学交流中心主任的徐伟民教授提到了美国，非常遗憾，在这方面，美国全民的个人健康档案也是未能建立。也就是说，在这方面，全球倒是有些同步——都还处于发展之中。

美兆二十年的耕耘，有了宝贵的资料积累，对于精准的追求，使其数据有着“量大质优”的美誉。顶级医学期刊《柳叶刀》的论文刊登，更是证明了她的数据的科学有效。为她在健康管理的道路上领先群雄，奠定了厚实的基础。

附：《高端体检套餐正在悄悄流行》

　　眼下，舍得在健康上花钱的人越来越多。由此导致了体检市场的繁荣和体检项目的升级。

　　本报记者在走访沈城几家实力雄厚的大型体检中心时发现，高端体检套餐正在悄悄流行，预约者和咨询者络绎不绝。在高端体检套餐的项目表上，名目繁多，五花八门。记者发现了许多令人感到陌生的新鲜项目：食物不耐受14项，甲胎抗原，癌胚抗原，CA199……在检查单价中，一项“食物不耐受14项”，价格就在四五百元。

　　高端体检套餐到底检查什么?究竟值不值?流行原因何在?且看本报记者的专题调查。

　　万元高端体检究竟值不值

　　当健康成为时尚高质生活的要义，舍得在健康上投资的人越来越多了。这也催生了体检市场的繁荣和项目的升级。

　　记者走访沈城几家实力雄厚的大型体检中心发现，一些万元以上的高端体检套餐正在悄悄流行，每天都不乏问津者。

　　体检套餐火爆非常

　　在一家大型医院的专业体检中心，记者看到一项标价10800的特级体检套餐因“档期”排满，已经有近十位顾客预约待检。其他一些“四星”、“五星”体检套餐，价格在三四千元左右，也是火爆非常，很受欢迎。

　　在一些高端体检套餐项目表上，记者还发现了一些大多数人都看不懂的新鲜项目：食物不耐受14项，甲胎抗原，癌胚抗原，CA199……在检查单价中，一项食物不耐受14项，价格就在四五百元。

　　是噱头还是物有所值?

　　提到高端体检，人们就会联想到一个字：贵。的确，价格一万多元的高端体检，常让人望而却步，甚至有人认为这不过是一种噱头。那么事实究竟如何?

　　“没有那么夸张了，目前在过万元的高端体检中，都有PET-CT项目。”一位体检中心负责人介绍。仅PET-CT一项就要接近万元，再加上一些常规项目和附加项目，在万元以上就不难理解了。所以，面对高端体检，先别被价格吓怕。

　　一般来说，目前涵盖检查项目比较全面、合理的体检套餐，价格在2000-4000元。这个价位就使消费人群扩大了许多。不过，与比较体检市场比较普及的几百元套餐相比，这个价格仍然被归类为高端体检。

　　至于贵与不贵，“这就看个人的消费观念了。有人或许会花几万元买个名牌的手袋，一顿饭也可能轻松过千，但花在体检上，却可能认为很贵。”上述负责人认为。

　　不要被新奇名目所迷惑

　　除了对价格有一个认识之外，您还必须对体检项目作出鉴别。目前市场上打着高端体检、高级体检招牌的体检项目非常多，名目也非常诱人，例如，有的体检项目声称一滴血可预测8-10年后得什么疾病。而体检专家指出，人的健康状况是与周围的环境和自身的生活状态密切相关，并且随时变化的，因此所谓预测八年十年后得什么病，科学性不强。

　　所以，在选择一些体检项目时，不要被新鲜的名目所迷惑，还是应当以经过大量实践证明的科学项目为准。

　　最贵的不如最适合的

　　对于正规体检中心来说，越贵的项目意味着更加精密的检查设备，更有利于发现早期潜在的疾病。不过，即使您有足够的消费能力，在使用它们的时候，也应考虑到是否适合自己。并非项目越全、越贵就越好。

　　“即使你每年都能消费得起一次PET-CT，可是也要考虑到吃线的剂量。”医生介绍，虽然目前没有确切证实吃射线与某些疾病有直接关联，但少接受一些射线必然是好的。

　　因此，考虑到自身的年龄、健康状况、生活环境、自感症状、家族史等综合因素，把合适的项目用在最合适的人群身上，才是最重要的。

　　不管能否消费得起，人们最关心的问题还是：高端体检究竟检些什么项目?这些项目能实现哪些目的?是否真的有效?

　　如果你的经济实力足够好，有意做一次高端体检，又想把钱花在刀刃上，那又该如何设计方案?结合目前最好的检查项目，中国医科大学附属盛京医院体检中心负责人宫英丽帮您看懂“高端体检”。

　　体检第一步：心脑血管疾病筛查

　　体检当然首先要排查出最要命的疾病，目前死亡率最高的莫过于心脑血管疾病，率先排查当仁不让。

　　检查项目：脑血管照影 心脏冠脉照影。不过由于这两项检查需要穿刺介入，所以被认为创伤检查，人们接受度不高。但该检查可清晰地发现动脉瘤、斑块、狭窄等等，有确诊意义。

　　体检第二步：肿瘤筛查

　　这项检查往往被称为救命检查。许多早期肿瘤如果在体检阶段中被查出来，则可大大延长肿瘤患者的寿命。

　　检查项目：PET-CT，256层CT。这些超精密的检查设备，可以把一般检查设备难以发现的早期甚至极早期肿瘤清晰地通过影像显示出来，因此被视作健康人群的肿瘤筛查的权威手段，包括胃、肺、肠等呼吸系统及消化系统早期肿瘤筛查。

　　除了影像学的检查之外，肿瘤标志物检查也可作为肿瘤筛查的参考项目。它包括甲胎蛋白(肝肿瘤标志物)、癌胚抗原(肠、胃、肺肿瘤标志物)、CA199(胰腺肿瘤标志物)、CA125和CA153(妇科肿瘤标志物)、PSA(前列腺癌肿瘤标志物)。

　　体检第三步：亚健康检查

　　当排查了上述恶性疾病发生可能性后，就要解决亚健康问题了。这也是目前最受高端体检人群欢迎的一类检查。

　　检查项目：基础免疫监测血液检查，食物不耐受14项。通过抽取2毫升左右的血液，进行基础免疫监测。

　　食物不耐受14项听起来挺新鲜，许多人不了解。实际上生活中很多人通过影像学检查，查不出疾病存在。但自感心区难受、不舒服等，却又说不出具体是哪的问题。几乎所有的慢性症状都可能和食物不耐受有关。但各种症状究竟源于特定病因还是源于食物不耐受，要请医生经过详细检查后来确定。食物不耐受检查则可帮助人们解决这个问题。

　　英国YORK营养学实验室在对2567个疑有食物不耐受的人进行检测分析后，发现食物不耐受可引起各系统产生慢性症状，其中胃肠道症状占44%，皮肤症状占16%，神经症状占12%，呼吸系统症状占10%，肌肉骨骼症状占7%。因此，在检查出个体对某种食物不耐受，79%的病人改变饮食后，在60天内改善了身体状况;73%的人在20天内显著好转;胃肠道疾病患者症状改善要快一些。

　　因此，食物不耐受14项是目前检查者较多的项目。

　　体检第四步：心理体检

　　这也是高端体检与一般体检相较，提供的更具高端价值的体检内容。

　　检查项目：心理咨询、卡特尔人格16项人格测试，康耐尔医学指数量表、瑞文测试等。

　　目前高端体检人群对心理检查的需求正在明显突现。尤其是针对这部分人群职业、心理压力普遍较大，心理检查并进行及时疏导，对于体检者的身心健康都十分重要。

　　体检第五步：疾病风险评估

　　之所以把这项位列最后，是因为目前该项目的开展还在准备中。但它将成为高端体检的一种趋势。这是一套提供跟踪服务的体检方案，通过系列检查来评估当事人未来有可能所患疾病，并对可能发生的疾病做出预警和提醒，帮助体检人规避疾病风险，随时作出调整。

　　除了上述五步走之外，对于中老年高端体检人群，可增加头磁共振，这对于发现头部组织、颈椎病变的检查是最佳选择。另外，女性应增加妇检、阴道细菌检查、TCT(宫颈癌早期筛查)乳腺钼靶、PCRUU CT等。