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39健康博客官方博客

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原39健康博客:http://blog.39.net/blog取消,改到新官方博客http://blog.39.net/39blog/,新博播报,健康专家圈,博客动态,每月排行榜,每日头条信息由此发布。(公告于2009-6-10)

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本期百家谈:美容养颜这件大事

 

本期嘉宾:李晓霞

全科健康管理专家、能量医学领域资深专家、国际母乳会哺乳互助辅导、中国保健行业十佳科技工作者

》》》本期百家谈:家长警惕青少年夏季安全隐患》》》

本期嘉宾:游涵

 心理专家,作家,大学讲师,民主党派。著作包括《倒空你的杯子》、《我没错,我有罪》、《夫妻之道》、《掌上菩提》、《拯救家庭》等12部。北京电视台、北京人民广播电台、贵州卫视等媒体特约心理专家。《北京青年报》、《婚姻与家庭》、《家教》等报刊特约撰稿

不该发生的悲剧

——消除青少年的安全隐患

》》》本期百家谈:爱得起?爱不起!》》》

本期嘉宾:赵继才

生于1980年代的老男人,独立专栏作家,媒体资深编辑,婚姻情感两性研究者。喜欢一切美好的事物,有人说我是女权主义者,其实我不是,我只是一个快乐的人,我只是希望天下更多的人快乐起来,尤其女人。关注情感,关注男女,把烦恼扔掉,背上快乐向前走。



爱得起与爱不起

很多人都在不停地问自己,爱情到底是什么?其实每个人都对其有自己的理解,但爱情到底是什么吗?没人参得透。爱情这个东西就像外星人一样,你相不相信它都一直存在,只是有时候它离我们很遥远,有时候又离我们很近。若即若离,既现实又虚无缥缈,想抓又抓不住;有时候又像个孩子,和你哭过闹过之后,一样和你亲密无间。爱情到底是什么,谁也不知道,只可意会不可言传,整得太明白就无趣了。

那天在地铁里,看到一个女孩,说不上漂亮,但是很单纯可爱的那种,一脸的纯真难掩其心中所想。

我和女孩面对面地坐着,一抬头总能看到她微笑的样子。那种微笑是发自内心的幸福的笑,我在想,什么事可以让女孩笑得这么幸福。

看年龄,女孩顶多二十多岁,正是恋爱的年龄。能让一个女孩笑得这么灿烂笑得这么久的事情,无非就是恋爱吧。我想,此时女孩正享受恋爱的感觉吧。

除了寂寞,我们也有爱情

我认识一对小年轻,男孩21岁,女孩才19岁。正是青春无知的年龄,因为寂寞,他们走到了一起。他们自己说不清楚什么是爱情。他们说,只要现在感觉好,就在一起,过段时间不好了,再分开呗,没什么大不了的。现在这个年代,谁还没几个同居的朋友。我很羡慕他们,拿得起放得下,无论对与错,只要自己开心,什么都可以去做。在这个自我的年代,你可以做你想做的任何事,可以不计后果。这是一件好事还是坏事呢?值得思考。

有句话说得好:寂寞的你爱上了寂寞的我。越来越多的人因为寂寞走到了一起,或者说有些人借着寂寞的名义在一起,不需要付出任何代价,不需要对谁负责。爱情本来是一件很神圣的事,然而在他们这却变得可有可无了。现在的人越来越寂寞了,并不是他们没有朋友。有时候,许多寂寞的感觉一般朋友是无法分担的,况且现在的人都没有真正地朋友。

同在异乡为异客,二十出头的年轻男女,背井离乡,难免孤独寂寞。而且正是情愫萌动的时候,多想找一个人来分担这份寂寞和无聊。除了寂寞,他们也有自己的爱情。我曾经问过一对年轻男女。我说你们很相爱吗?他们说是啊,我们很爱对方的。虽然他们并不知道什么是真正的爱情,当然没有几个真正明白什么是真正的爱情。无论是不是爱情,至少在他们的青春时代里,他们拥有了这份他们自以为是的爱,这也没什么不好。当然很多人对于他们所谓的爱情不屑一顾,甚至有人认为他们有个屁爱情,他们就是玩玩,充其量也只是个性伙伴,谈不上什么爱情。我不反对这些人的意见,因为毕竟有些人是这么做的。但在我看来,无论他们的目的是什么,毕竟他们是有爱情的。

虽然他们搞不明白什么是爱情,这不能怪他们,就连我们这些结婚许多年的人也搞不明白,何必让他们去搞明白呢。很多时候,我为他们的青涩爱情而感动。不要嘲笑他们,他们也有爱情,只是太多的时候你不理解他们的爱而已,谁年轻的时候没犯过傻啊。

年轻的时候,我们不懂爱情;年老的时候,我们错过了爱情。一来一去间,我们错过了一生。不要说你不懂爱情,也不要说你没有爱情,只是爱情来的时候你没有好好珍惜。

那些忧伤的女人们

婚姻中的女人,分为三种:幸福的,平淡的和可怜的。如果按百分比划分的话,幸福的不到百分之十,平淡的差不多是百分之六十,剩下百分之三十的就是可怜的了。

在这百分之十幸福的女人中,又有百分之七十的人过着自以为是的幸福,至于她们是不是真的幸福,她们也具体不太清楚,就是傻乐吧,另外百分之三十的女人,是真的幸福,她们懂得经营婚姻,明白什么才是婚姻中的幸福。

对于那百分之六十的婚姻中平淡的女人来说,她们已经习惯了婚姻,尽管她们也很无奈,也想让婚姻更多些亮点,不是她们做不到,只是她们慢慢觉得此生就这样吧。与其改变现状,不如维持现状。如果你不是一个智者,最后的改变有可能会偏现在的生活,如果那样的话不如不改变。即使偶尔遇到一两个传达暧昧的人,也不是不想,只是这不是她们想要的。相夫教子,此生足矣。

另外的百分之三十的人,是婚姻中最可怜的。有时候像个怨妇似的,走哪说哪,见谁给谁说自己的婚姻如何如何的不好,说自己是多么多么的可怜,怎么会瞎了眼嫁了个这样的男人,诸如之类的。她们会不厌其烦的说起来没完。

在婚姻中,尤其遭遇了婚变的女人,她们没有快乐可言了,更谈不上幸福了。通常她们都有一个共同点,就是整天阴着脸,不给老公好脸也不能自己好脸看。脸皱的都能拧出水来,原来阳光灿烂的笑脸没有了。要么整天以泪洗面,要么整天唉声叹气,要么冷言冷语。这不是她们想要的生活,她们并不想这样。因为老公出轨了,婚姻进入了死胡同,可是自己又觉得无能为力,她们能做的有时候只有这些了。

她们对生活,对婚姻,对男人失去了信心。她们总觉得自己太失败了,很多人没想到一些只有在电视上才发生的事,会发生在她们身上,对她们来说,这是个很大的打击,有些猝不及防。你能想像得出,她们现在的状态是什么样,悲观、绝望。她们变得暴躁起来,动不动就发火,而且有些不修边幅了,以前那么爱美的人,现在连妆也懒得化了。

这样的女人太傻了,真的。你以为你这样你的婚姻就能变好吗?不能。这样,只会加速你婚姻破裂的速度。

与其这样下去,不如重新找回当初快乐的自己。怎么找呢?很难,也很容易。关键在于个人心态的调整了。

可以选择结束这段婚姻,和他离婚。不要有顾虑,不要因为孩子和父母的原因,没有勇气结束这段婚姻。记住,幸福是你自己的事,别人代替不了你。况且及早结束这段婚姻对孩子和父母都是一个很好的交代,与其长痛不如短痛。

对于那些离不了婚(好像没有离不了的,只有不想离的)女人来说,再三努力后还是没有改变现在的婚姻状况。与其天天自己痛苦着,不如换个角度思考,不要天天苦着脸,也不要天天蓬头垢面。扔掉烦恼,重新开始自己快乐的生活,每天阳光灿烂地微笑着,每天精心打扮,钱该花的花,过时的衣服该换的换。把自己的心态调好了,不要因为一这棵树长虫了,你就不要乘凉了。不要因为老公出轨了,你就没有希望了。他爱干嘛干嘛爱几点回来就几点回来,你不用管他。你该做什么就做什么,只要每天能开心就行。心情变了,人的整体精神头也跟着好了起来。这说不定也是婚姻中的一个转机,说不定老公发现你现在的状态,会改变以前的想法了呢,说不定你们的婚姻又重修旧好了呢。即使不能让他改变对你的看法,至少让他明白,老娘离了你一样过的幸福的很。当然,这都不是做给他看的,主要是自己,与其委屈自己不如开心享受生活。

婚姻中的女人,除了学会经营婚姻之外,更要懂得经营自己。女人一定要记住,不要输给婚姻,更不要输给自己。赢了自己,也就赢了婚姻。即使赢不了婚姻,也不要让自己输给婚姻。

男人的爱情

很多男人觉得谈爱情一是荒诞二是幼稚(当然也包括很多女人),所以越来越多的人不谈爱情只上床。当初,我年轻的时候很鄙视这种看法,觉得无论何时,床要上爱情更要谈,随着时间和岁月这些无情的东西对我的磨炼,我对那些持有“爱情荒谬论”的人看法慢慢地在改变,原来他们也是有过爱情的,只是爱情这东西太经不起折腾,像夏天的剩菜,放久了就会馊掉,只能冷藏。虽然味道丢失了,但至少还能品尝。

曾经见过一个痴情的男人,迷恋于一个不爱她的女子,至少她的爱没有那个男子来得强烈。当然他也知道自己的爱只是一厢情愿,但他就是掏心掏肺地喜欢她,直到他的爱情被那个女子一点点残食掉。有时候,女人的爱情是很可怕的,她会让爱他的男人因为爱情发疯,但更能让爱他的男人被爱情杀掉,从此不再相信爱情。有人说,再怎么样男人不应因为一个女人而改变对于爱情的看法,是的,不过,通常这样的男人在爱情上是固执地,他会不计成本地去爱一个女人,只要他认为值得。迷恋爱情的男人是可怜的,通常情况下,他们是悲伤的。

 (.Q.) (.Q.)本期百家谈专题:打响夏季保胃战 (.Q.) (.Q.)

本期嘉宾:张友平

北京同仁医院医生,内科专家。毕业以后一直在临床工作,多次成功的解决疑难疾病的诊断。多次成功的抢救呼吸内科和心血管危重病人。现在是北京日报、健康报、保健时报和新浪.搜狐等网站的特约医学咨询专家。卫生部高级医学咨询师。


过去发病者多为中年人的胃病,而今发病年龄大有提前的趋势。现在25~35岁的年轻人甚至儿童胃病的患病率逐年递增,尤其是从事销售、金融、媒体等工作的年轻白领。

肥胖 热量摄取过多 

营养不均衡,最容易引发的疾病就是肥胖症,肥胖症能引起身体多种疾病,健康影响非常大。洋快餐、饮料、甜食,这些都是导致孩子肥胖的元凶,热量过多、蛋白质过量,导致脂肪增多,从而引起肥胖,引发糖尿病、高血压、高血脂、痛风等疾病。如果体重比正常超标20%,就可以定义为肥胖,需要开始重视了。平时发现肚子比胸脯高了,那么是肥胖的一个信号,需要及时调整饮食或者就医。肥胖最好在13岁之前治疗,效果比较好,因为13岁以后雌激素在体内增加,雌激素带动骨骼闭合,促使脂肪合成。另外,最好不要吃一些减肥产品,这很可能造成消化吸收能力退化。

胆结石 饮食不规律

多数人都知道饮食不规律经常不吃饭也能导致胆结石,其实过度肥胖也可能导致胆结石的发生。一般肥胖人群多是胆结石的高发人群,一旦过度肥胖,血脂升高、胆固醇过多,这样胆汁中的胆固醇也在增加,于是就导致结石在胆道部位沉积。一旦胆结石发作后,就容易造成剧烈疼痛,会导致发热,一旦延误治疗,还可能致死亡。另外一旦患上胆结石、胆囊炎,就需要限制脂肪的摄入,可是对于正处于生长发育期间的学生来讲,脂肪对免疫力提高、细胞组建、脏器组织发育等都起着至关重要的作用。因此,可以说,在治疗胆结石的同时,膳食就不够平衡,也容易影响发育,以及各个方面的健康。

高血压 油脂多 因运动少

高血压是一种成年性疾病,最近几年也出现了儿童化的趋势。像临床上12~13岁有高血压的儿童已经不再少见。其实高血压的成因就是血液对血管压力增加,可能与心血管功能有关。为什么肥胖会导致高血压呢?主要是血液中的黏稠物质增加,沉积在血管壁,而导致血管壁弹性下降,从而导致功能下降,从而血液对血管壁压力也增加,于是血压也就跟着升高。对于成年人来讲,高血压主要反应是脑出血等,而青少年则主要表现在头痛、头晕上。并且高血压是一种终身性疾病,需要终身用药物辅助治疗,而药物也可能影响孩子的发育。越来越多的孩子成了高血压患者,其根本原因在于“吃的油脂多,运动却太少”。理论上计算,油脂的热量高,吃多了更容易发胖。不过现在很多研究发现,维持体重的更关键的因素是活动量,在有较多体力活动时,较多的脂肪摄入也不一定导致发胖。尤其对于身体发育来讲,缺乏运动是最危害身体健康的。

发育异常 挑食导致

学生家长都希望自己的孩子长得又高又壮,但是有的孩子却生长发育缓慢,这也与营养摄入不均衡即挑食有关。影响孩子生长发育问题有很多,有可能是能量、蛋白质摄取不足,也有可能是碘缺乏,还有可能是缺锌、缺铁。生长发育问题会影响青少年的性发育,因此需要均衡、合理的饮食。由于生长发育期间,特别容易缺锌、缺铁,因此家长应该让孩子们多吃一些含有这些微量元素的食物。

功能性消化不良多注重心理调节

功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。其主要症状包括上腹部痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱之一种或多种,可同时存在上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。据调查,功能性消化不良的病人占了门诊病人的30%~50%,而当中约有8成都是年轻人。

该病的诱因主要是胃动力失常、胃感知过敏。此外,还与精神因素有关,很多长期处于焦虑状态的年轻人都容易患病。研究表明,约1/4的患者伴有焦虑或抑郁症状,其中女性患病率略高于男性。患有功能性消化不良的病人其胃部是没有病变的,胃镜以及其他相关胃部检查多显示正常。功能性消化不良虽然不是什么恶性疾病,但却能给正常的生活和工作带来困扰。

治疗主要包括如下方面:

心理治疗  由于功能性消化不良多伴有焦虑或抑郁症状,因此用药物治疗有时会难以控制病情,有的病人甚至需要看心理医生进行心理调节才能最终根治。

饮食及生活调理  高强度工作压力下的年轻人应该合理安排自己的饮食和作息。饮食中要注意多吃含有纤维的食物,如蔬菜和水果等。另外,觉得压力过大时要适当放松自己,运动或者外出旅游都是不错的减压方法。

药物治疗  精神抑郁者可选用多虑平、阿咪替林,焦虑、失眠者可选用安定、阿普唑仑等;运动障碍型:促动力药物,如多潘立酮、西沙必利、莫沙比利、伊托必利等;反流样型:促动力药物、抑酸剂、黏膜保护剂;溃疡型:可选用制酸剂、抑酸剂和黏膜保护剂。

消化性溃疡选用抑制胃酸分泌药

溃疡病是一种与多种因素相关的复杂疾病,患者可以因为一种或多种不同的原因致病。

  中国约92.6%的溃疡病患者罹患幽门螺杆菌感染,而另一些研究表明约30%-65%的溃疡病是由精神压力引起的。另外,过去药物引起的溃疡病很少,但是随着长期服用阿司匹林的病人越来越多,药物引起的溃疡病也呈逐渐上升的趋势。显而易见,不同的病因之间存在重叠,即很多病人并不是由单一的病因,而是在多种致病因素重叠影响之下患病的。

  不良的饮食习惯真的就能引起溃疡病吗?一些研究者认为在长期慢性精神压力的情况下,长期饮食不规律会减弱流经十二指肠的食物对胃酸的缓冲作用,从而增加十二指肠溃疡的风险。这种机制可能与溃疡病的发病有关,但是对健康人来说,即使在饥饿状态下缺乏食物的缓冲,胃和十二指肠的屏障功能仍然能保护其黏膜不受胃酸的腐蚀;对溃疡病患者来说,饮食不规律只是雪上加霜而已。

  另一个不良习惯———睡眠过少则会通过扰乱下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能而使机体的内分泌功能紊乱。这些因素与幽门螺杆菌感染或精神压力等因素交互作用而更增加了溃疡病的风险。

  如果说幽门螺杆菌和压力是溃疡病主谋的话,不良的饮食习惯只能算是从犯,仅因“饮食不规律”而罹患胃溃疡,最后导致大出血死亡的情况极为罕见。此外,拜近几十年来医学的飞速发展所赐,高效的诊断和治疗措施已经使溃疡病的死亡率大大下降。虽然溃疡病仍然是年轻人中常见的消化系统疾病,但是已经很少有人为此而丧命了。饮食不规律对健康没什么好处,应尽量予以避免。典型消化性溃疡的主要症状表现为慢性、节律性、周期性上腹痛,同时还伴有一些恶心、嗳气、反酸等消化不良症状,其中餐后痛是胃溃疡最典型的症状。疼痛多在餐后半小时到两小时出现,持续1~2个小时。而典型的十二指肠球部溃疡多表现为饥饿痛以及夜间痛醒。青年人消化性溃疡的发病原因很多,主要有饮食不规律、工作压力大和长期精神紧张、烟酒刺激、幽门螺杆菌感染等。

药物治疗主要是抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。常用的抑制胃酸分泌的药物有H2受体阻断剂类,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;质子泵抑制剂,如奥美拉唑、潘托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等;胃黏膜保护剂,如硫糖铝、铝碳酸镁、替普瑞酮等。另外对于幽门螺杆菌感染的患者,应根除幽门螺杆菌,治疗方案常用一种质子泵抑制剂+两种抗生素的治疗方案,如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联方案。

胃溃疡愈合需要正规服药6~8周,十二指肠球部溃疡愈合需要正规服药4~6周。大部分患者在腹痛症状很快改善后即不再服药,但溃疡仍然存在,导致病情反复。因此,提醒广大患者一定要正规服药足够疗程。

胃食管反流病切勿误诊为咽炎

胃食管反流病是一种上消化道运动障碍性疾病,是胃和十二指肠内容物反流进入食管引起临床症状及食管炎症的一种疾病。目前,大多数反流性食管炎患者都是中青年人,因为这种疾病和不良的生活方式有直接关系,比如长期精神紧张和多坐少动、吸烟、酗酒等。这些不良习惯很容易造成消化系统神经调节功能障碍,使食管和胃连接处的括约肌松弛,导致进食后无法正常关闭,造成反流。患者往往出现反酸、烧心、呕吐等一系列症状。除此之外,部分患者因出现咽部异物感、咳嗽、哮喘等而常被误诊为咽炎、慢性咳嗽。工作节奏加快、不规律的饮食、过大的精神压力,都可能成为诱发该病的因素。因此,青年人已成为胃食管反流病侵袭的重点对象。

胃食管反流病可以通过改变生活方式、药物以及外科手术等治疗。抬高床头、睡前3小时不再进食、避免高脂肪食物、戒烟酒及减肥等生活方式的改变可使一部分胃食管反流病患者从中获益,但这些改变对于多数患者来说并不足以控制症状。因此,抑制胃酸治疗是目前治疗胃食管反流病的基本方法。抑制胃酸的药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等。

尽早做胃镜排除胃癌

近年来胃癌中年轻人所占的比例越来越大,35岁以下年轻人胃癌已占到胃癌总数的6%~11%。年轻人胃癌有如下特点:恶性程度高,死亡率高,症状不典型,易误诊漏诊。年轻人的胃癌常被诊断为胃炎、溃疡病、消化不良等疾病。有数据表明,年轻人中胃癌的漏诊、误诊率高达27%。

年轻人对胃癌重视不够,拒绝胃镜检查,会错过早期诊断的最佳时机。目前胃镜检查是发现早期胃癌的最佳检查手段,对于部分早期局限于黏膜层的胃癌,早期发现后,可在内镜下行切除术,能收到治愈的效果。因此,对于年轻人上腹部不适症状治疗效果不佳的患者,应尽早进行胃镜检查。



》》》本期健康百家地址:农药残留,谁在把关?《《《

本期嘉宾:韩慎武

国家二级公共营养师、国家高级保健按摩师、北京营养俱乐部会员、中央广播电台香港之声营养嘉宾,圆梦儿童基金营养讲师

农药残留,谁在把关?

民以食为天。食物在给我们带来维持生命必须营养素的同时,食用不当也可能会给我们带来某些疾病。比如我们大家都迫切关注,而又有些担心的农药残留问题。食品安全问题也是我们营养师应该做的宣传工作之一。我现在就把有关农药残留危害性的一些知识分享给大家。

    农药按作用可以分为杀虫剂、杀菌剂、除草剂、植物生长调节剂等。我们老百姓一般了解较多的是杀虫剂和植物生长调节剂。因为我国农村有些采用喝农药自杀的方式,也有一些用农药投毒的刑事案件发生。他们所采用的农药主要就是杀虫剂,另外一些植物生长调节剂也因某些事的曝光而被大家知晓。比如今年的西瓜爆炸事件。那么农药残留能不能禁止?它的危害到底有多大?又该如何避免或减少对我们身体的伤害呢?

    其实现在由于生态环境的恶化,昆虫类的天敌——鸟类逐渐减少。对于大田作物来说,如果没有杀虫剂的帮助,绝大多数食物都将提前作为虫子的食物,而轮不到人类享用。另外植物在生长过程中极有可能遭受各种菌类的伤害而死亡,水果类在生长期也可能会因霉菌污染而腐败。另外我国人口不断增加,耕地不断减少。植物生长调节剂的增产作用对于养活越来越多的人和保障农民的收益起到必不可少的作用。同时任何食物都有利和弊的两面性。

    农药的使用在保证农民劳动成果的同时也给我们的健康带来了安全隐患,这也是我们所关注和担忧的问题。那么农药残留对我们健康的伤害到底有多大呢?这还要从农药的种类和成分以及我们身体素质在代谢能力上的高低说起。

    杀虫剂类农药按化学成分主要有:有机氯类农药、有机磷类农药、氨基甲酸酯类农药、拟除虫菊酯类农药等。

    其中以有机氯类农药对人健康危害最大,主要代表有六六六、DDT。这是因为它稳定性强,不易降解,在自然界降解95%平均需要10年时间。容易在生物圈产生富集作用,比如这些农药混入河流,最后到了大海。科学家做过实验,如果海水中含量为1倍的DDT,海水中浮游生物内DDT含量则达到1、3万倍,那些靠吃浮游生物为生的小鱼体内DDT含量则达到海水浓度的17万倍。而那些靠吃小鱼为生的大鱼体内DDT含量则达到海水浓度的66.7万倍,最后到那些靠吃鱼为生的海鸟体内则达到833万倍。

    有机氯农药属于中等神经毒性,进入体内后蓄积在脂肪组织。主要伤害肝脏和肾脏的神经,人在慢性中毒初期会出现感觉异常、精神异常、肌肉痉挛、肝肾损害,容易出现脂肪肝、肝小叶增生,容易致癌,还能造成胎儿畸形。世界上很多国家已经禁止生产和使用,我国在1984年停止使用。

    有机磷类农药是目前使用非常广泛的一类农药,比如敌敌畏、乐果、敌百虫等。这种农药在生物体内容易迅速分解,残留时间段。在大量接触的情况下容易出现急性中毒,可通过消化道,呼吸道或皮肤进入人体。在体内会破坏体内酶的活性而使神经亢奋,严重时可导致死亡。

    氨基甲酸酯类是目前普遍使用的一大类农药,包括杀虫剂,如:灭多威、敌克松等,和除草剂如丁草特、禾大壮等。特点是药效快,针对性强,对温血动物毒性较低。容易被微生物分解,在体内较难以蓄积,但是过量容易致癌。

    拟除虫菊酯类也是目前使用较多的一大类农药,如:敌杀死、苯氰菊酯等。特点是高效、低毒、低残留的特点。过量进入体内对人或动物会阻断神经传导,造成麻木或抽筋等表现。

植物生长调节剂是人工合成的外源性植物激素,是保证农作物增产增收的主要农资原料,如提高蛋白质含量的防落素,加速果实成熟的乙烯利等等。毒性较低。在合理用量范围内不会对人造成伤害。

    因为农药使用的必要性、普遍性,有害性。所以国家对很多种食品原料都做了明确的限量指标。对普通人而言只要农药残留不超标是不会对人造成伤害的,因为人本身就具有解毒和排毒能力,但是如果不养成健康的生活方式习惯,就会对农药残留的耐受性降低。所以良好的生活方式是身体抵抗疾病伤害最重要的基础。

    发展低毒、低残留、高效农药是国家的一项基本政策。我国环境保护总局1990年2月1日颁布实施的《农药安全使用标准》我国农业部于1999年7月23日颁布实施《农药管理实施办法》。国务院于2001年11月29日颁布实施《农药管理条例》。在这三部法律中都强调发展低毒、低残留、高效农药的指导意见。对农药生产和经营单位加强规范管理和惩罚措施以及各种农作物在各种农药使用量上给出具体数据。

    但由于我国农民文化普遍较低,种植方式分散,有些农民为了追求杀虫效果或植物生长调节效果,过量使用农药问题是很难监管的。另外由于我国幅员辽阔,某些个人违法制造高毒农药、假冒农药在偏远农贸市场销售还是给监管部门带来很大难处的。

    所以我对大家提出7点建议,帮助大家减少农药残留对身体的伤害,希望能够对大家有所帮助。

1、如果条件允许尽可能购买有机或绿色标志的食品。因为大企业接受国家相关部门监管相对农民要容易和严格。但是因价格因素对于大部分人的购买力而言还较难承受。

2、对于蔬菜、水果、肉类最好用蔬果专用洁净剂清洗,因里面含有蛋白分解酶成分或烷基葡萄糖苷等成分等能够很好的分解多种农药残留,并且安全无毒。或用臭氧机消毒。

3、也可以把买回来的蔬菜最好洗完后用开水烫一下,因为热水对于脂溶性的农药残留溶解力要优于凉水。水果也可以用开水烫一下或削皮吃,因为农药残留最主要是在皮层。

4、比如西红柿、草莓等蔬菜水果要买大小匀称,形状规则的,少买畸形怪状的,黄瓜不要买顶上带花的。这可能生长调节素使用过量造成的。

5、对于海产鱼类最好吃小一点的,因为小鱼对有害物质的富集程度较少。少吃鱼头,因为海水中的有毒元素主要储存在鱼头和脂肪中。

6、多吃当地应季蔬菜和水果,一是价格便宜,二是所用的生长调节剂较少,三是营养价值较高。少吃反季节蔬菜和水果,因为远途运输水果会因采生而营养价值较低,有些还会用药物催熟。

7、食物种类多一些,每种食物每次少吃一些,可以分散个别食物农药残留过高带来的风险,还更加有利于营养均衡对健康的促进。



本期嘉宾:牛映雪

国家高级保健按摩师培训师资、考评员、国家公共营养师、北京市科学健身专家讲师团副秘书长,中央电视台、北京电视台、辽宁电视台、陕西电视台、湖北电视台、北京体育广播科学健身专家

                                                          反季蔬果吃不得?吃得!

我们经常听到这样的话,"为了身体健康我们应该吃应时的食物",但是,我们真的能做到吗?反季蔬果到底吃得、吃不得呢?——回答是肯定的:吃得!问题的关键是——怎样吃!

以前人们的饮食习惯往往是受季节和市场的控制,季节产出什么、市面上就卖什么、大家也就吃什么。可现在市面上供应的食物——特别是蔬果,已没有了季节、区域之分。生活在内地的人们仍然要经历一年四季的温度变化,要经历从入秋到次年春天长达半年的寒凉天气,而摆在我们面前的食物却没有了应时之分,这时就需要我们多掌握一些饮食保健常识,如果我们不熟悉各类食物的温、热、寒、凉、平的五味属性,长期进食不当,则将引发对脏腑功能的不利影响,进而损害人体健康。

【四季养生与择食原则】

中医认为,温热为阳,寒凉为阴,只有将食物的温热寒凉因人、因时、因地的灵活运用,才能使人体在任何时候都能做到阴阳平衡,减少生病。

1.根据各人体质选择食物

身体内寒气较重、气血两亏的虚弱之人,可不分季节多食用温热性质的食物,如牛肉、羊肉、洋葱、菲菜、生姜等,这样身体才会产热,使机能提升、增加活力,血脉畅通。现在的人吃的食物普遍性凉,又大量使用空调等降温,所以现在的人以寒凉体质为多见。

如果身体内热大,精力旺盛,就不用吃太多温热性质的食物,因为吃多了会燥热、上火,机能过于亢奋,所以要适当地选用一些寒凉的食物来进行平衡。

2.根据气候变化选择食物

气候的变化说到底就是温度的变化,所以,温度高时人要多吃寒凉的食物清热,温度低时要以温热的食物保暖祛寒。

春季:初春阳气初发之际,万物复苏,饮食调养宜选辛、甘、温之品,忌酸涩、生冷之物,应常吃胡罗卜、菜花、柿子椒等蔬菜。

夏季:是人体心火旺,肺气衰的季节,饮食要多辛温、少苦寒、戒肥腻、不暴食、节冷饮、预防肠道传染病的发生。现在的夏天,室内多有空调,大自然带给人们的燥热已大大减少,可人们犹不满足,仍然贪吃寒凉之物,所以,身体内的寒湿都很重。

秋季:人的情绪不太稳定,心情烦躁,也易于悲愁伤感。所以在饮食上尽可能少食葱、姜、蒜、椒,应多吃酸味蔬菜、果品、银耳冰糖粥、百合莲子粥温性食品。

冬季:是阳气潜藏、阴气盛极的自然规律。避寒就温、敛阳护阴,保持人体内外相对平衡,方可养精蓄锐、促进身体健康。冬日进补是我国几千年来传统的养生方法,可选择羊肉、狗肉、蛇肉,以补虚益气,暖胃滋阴。对人参、阿胶、鹿茸及各种药酒切勿滥补,否则会对身体造成不良后果。此外,冬天气候寒凉,理应多吃温热的食物保暖,可室内又因为大量使用暖气、空调,使空气燥热,于是人们仍是贪喝冷饮,吃西瓜、香蕉等等,这些都是对身体健康不宜的。

【食物寒热属性需要综合判断】

一般情况下,可从食物的颜色、味道、生长环境、地理位置、生长季节几方面来看。

从颜色来看:绿色植物与地面近距离接近,吸收地面湿气,故而性偏寒,如绿豆、绿色蔬菜等。颜色偏红的植物,如辣椒、胡椒、枣、石榴等,虽与地面接近生长,但果实被阳光长期照射,故而性偏热。

    从味道上来看:味甜、味辛的食品,由于接受阳光照射的时间较多,所以性热,如大蒜、柿子、石榴等。而那些味苦、味酸的食品,大多偏寒,如苦瓜、苦菜、芋头、梅子、木瓜等。

    从生长环境来看:水生植物偏寒,如藕、海带、紫菜等。而一些长在陆地中的食物,如花生、土豆、山药、姜等,由于长期埋在土壤中,植物耐干,所含水分较少,故而性热。

    从生长的地理位置来看:背阴朝北的食物吸收的湿气重,很少见到阳光,故而性偏寒,比如蘑菇、木耳等。而一些生长在高空中的食物,或东南方向的食物,比如向日葵、栗子等,由于接受光热比较充足,故而性偏热。

食物寒热还与生长季节有关:在冬天里生长的食物,由于寒气重,故而性偏寒,如大白菜、香菇、白萝卜、冬瓜等。在夏季生长的食物,接收的雨水较多,故而性寒,如西瓜、黄瓜、梨、柚子等。

【常见食物的五味属性】

食物可分为酸性和碱性,还可分为平性、热性、温性、凉性和寒性五个属性。

谷类饮食

性平:大米、玉米、青稞、米皮糠(米糠)、番薯(山芋、红薯)、芝麻、黄豆、

饭豇豆(白豆)、豌豆、扁豆、蚕豆、赤小豆、黑大豆、燕麦。

性温:糯米、黑米、西谷米(西米)、高粱。

性凉:粟米(小米)、小麦、大麦、荞麦、薏苡仁、绿豆。

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本期嘉宾:赵进喜

 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任、教授、博士生导师,长期从事中医药防治糖尿病及其并发症和肾脏病的临床与科研工作。擅长:糖尿病及其并发症,肾炎、肾衰、尿毒症,内分泌病。

炎炎夏日谈养生  

中医自古强调“天人相应”,认为春夏秋冬四时气候变化,会直接影响到人体气血阴阳的升降出入。所以,谈到养生,就认为必须顺应春夏秋冬四时气候的变化。那么,炎炎夏日,我们应该如何顺应夏季气候变化的特点进行养生呢?

 《黄帝内经素问?四气调神大论》指出:“夏三月,此为蕃秀。天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟。” 意思是说:夏天三个月,是万物繁盛壮美的季节。在这一季节里,天地之气交会,万物开始开花结实。人应当晚睡早起,不要对天长炎热感到厌倦,要使情绪平和不躁,使气色焕发光彩,使体内的阳气自然得到宣散,就像把愉快的心情表现在外一样。这样才能叫顺应夏天气候变化的特点,可以保护身体机能旺盛滋长。违背了这一法则,就会使心气受伤,到了秋天又会由生疟疾之类的疾病。在这里,古人非常强调顺应夏季气候特点养生,对于预防疾病的重要意义。

一般说来,暑热是夏天的主气,夏季高温炎热,人们特别容易出现口渴,多汗,心烦气躁,甚至整日感到昏昏沉沉,疲乏无力,头晕脑胀,睡眠困难等不适。中医认为是因为暑热为阳邪,容易伤阴耗气,暑热又容易伤心气,导致心火不宁,心神不安所致。所以,夏季除了应该保证充足睡眠以外,应该适当进食冷饮、冷食,尤其应该多吃新鲜水果、应时蔬菜等。可以适当多饮茶水。因为饮茶不仅可以解渴,而且还有良好的消暑作用。尤其是绿茶,中医学认为其味苦甘性偏寒,归心、肺、肝、胃经,功能清头目,除烦渴,消食化痰利尿。《神农食经》谓之“利小便,去痰热,止渴,令人少睡,有力悦志。”《汤液本草》谓之“清头目,治中风昏愦,多睡不醒”。提示饮茶可以清利头目、醒神,所以可用治头痛、头目不清利。《随息居饮食谱》更指出:茶叶可以“清心神,醒睡除烦,凉肝胆,涤热消痰,肃肺胃,明目解渴”。《日用本草》也指出:茶叶可以“除烦止渴,解腻醒神”。很适合于夏季饮用,尤其是习惯于高脂蛋白饮食,整日沉迷于醇酒美味的现代人饮用。而苦丁茶更具有清泄肝火作用,所以更适合于有肝火上炎病机临床表现为头晕头痛、目赤口苦、心烦易怒的高血压病患者饮用。

另外,也可以就地取材,采集竹叶、银花等泡水当茶饮用。其中,如竹叶甘淡而寒,归心肺胃经,功能清热除烦、生津、利尿。《本草别录》谓之“主胸中痰热,咳逆上气”,《本草正义》谓之“退虚热烦躁不眠,止烦渴,生津液,利小水,解喉痹”。提示竹叶可以清热除烦,更可以导心火下行,所以可用于治疗夏季烦渴、睡眠时间不足,心火上炎,口舌生疮,烦扰不安,小便淋漓涩痛,泌尿系感染者。蔬菜中如丝瓜、黄瓜、苦瓜等,非常适合于夏季食用。其中,苦瓜味苦性寒,归心、肝、胃经。李时珍《本草纲目》指出:“除邪热,解劳乏,清心明目。”夏季食用可以清暑热,止烦渴。野菜之中,如蒲公英,夏季热水烫过之后,用大蒜泥、食盐调拌,滋味相当不错!中医认为其性苦甘寒,归肝胃经,功能清热解毒、散结消痈。《本草备要》指出:“专治乳痈、疔毒,亦为通淋妙品”。临床上可除了用治各种痈肿疮疖以外,还可用于泌尿系感染、高血压、便秘等。败酱草又名苦菜,辛苦微寒,归胃大肠肝经,功能清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。《神农本草经》谓之“主暴热火疮,赤气,疥瘙疽痔,马鞍热气”。《日华子本草》认为:“治赤眼,障膜,胬肉,……赤白带下”。夏秋季节未开花时采集,用热水烫过之后,用大蒜泥、食盐调拌,非常美味。直接洗净后,蘸酱佐餐,味道也很奇特。马齿苋性味酸寒,归大肠与肝经,功能清热解毒、凉血止血。《本草纲目》谓之“散血消肿,利肠滑胎,解毒通淋”。马齿苋夏季采集,开水煮过,加大蒜泥和食盐、香油调拌,也可佐餐。与白面等同拌后,上锅蒸熟,加蒜泥、食盐、香油,食用,味道很不错。

但应该指出的是,夏季除了炎热以外,潮湿也是其主要气候特点。烦热出汗后夏季吹电扇、空调,洗冷水澡,正当毛孔开泄,风邪、寒湿之邪又容易乘虚而入,引发感冒、咳嗽等呼吸系统疾病;天热细菌繁殖快,食物容易变质腐败,或者时而贪凉饮冷,加之夏天气血雍聚于人体肌表,胃肠气血相对不足,代谢减慢,容易发生消化不良,腹泻,便秘等胃肠道疾病;而汗水排出不畅,或者没有及时清洗,湿邪郁积于体表、皮肤,又会出现湿疹、皮炎、痱子等皮肤疾病,同时,潮湿闷热的天气,为各种细菌真菌的快速繁殖提供了条件,各类皮癣也会随之加重。所以不能过分进食冷食。有时,葱、姜、蒜等也是很适合夏季食用。

大葱味辛,性微温,具有发表通阳,解毒调味的作用。可以预防夏季空调病,外受风寒,恶寒发热,头痛鼻塞,腹痛,痢疾泄泻等。大葱含有挥发油,油中主要成分为蒜素,又含有二烯内基硫醚、草酸钙。研究发现:葱白可以刺激唾液和胃液分泌,增进食欲,能兴奋神经,改善促进循环,退热。生姜性味辛、微温,归肺胃经。含有辛辣和芳香成分。其中主要为姜油萜、姜酚、樟脑萜、桉叶油精等。为芳香性辛辣健胃药,温暖、兴奋、发汗、止呕、解毒等作用,特别对于鱼蟹毒。适用于夏季饮冷冒寒头痛、咳嗽、胃寒呕吐等。唐代药王孙思邈称“姜为呕家圣药”。金元名医李东垣解释说“盖辛以散之,呕乃气逆不散,此药行阳而散气也。俗言上‘上床萝卜下床姜’,姜能开胃,萝卜消食也”。都是很有见地的。至于药性辛温的大葱、生姜何以适合夏季食用,理论基础则来源于《黄帝内经》就有“春夏养阳,秋冬养阴”之说。夏日里,酷热难耐,许多家庭和办公室喜欢开着空调,人们在享受现代科技带来的清风凉意,也常常会不经意间患上“空调病”。所谓“空调病”多表现为腹痛、吐泻,伤风感冒,腰肩疼痛等症状。这是喝点姜汤,发挥生姜发汗解表、温胃止呕、解毒的作用,就可以有效防治“空调病”。肚脐是人体对外界抵抗力最薄弱的部位,加上夏季天气炎热,胃酸和消化液的分泌减少,抵抗细菌的能力减弱,在有空调的冷气房中,很容易受冷热刺激引起胃肠功能的紊乱,导致呕吐、腹痛、腹泻等。适当吃些大葱、生姜或者喝些姜汤,能起到防治作用。常处有空调冷气房中,由于室内外温差大,反倒非常容易外感风寒。此时,如果能喝一点红糖姜汤,或用姜汤泡足,则可以祛寒解表,防治感冒。另外,久居空调房里,肩膀和腰背还特别容易受风受寒,特别是体质弱的和老年人,很容易引发腰酸背痛以及肩周炎、颈椎病发作,这种情况下,喝一些热姜汤,葱丝面,或者在热姜汤里加少许盐和醋,毛巾浸水热敷患处,或更配合针灸、拔罐,症状很快就能缓解。俗语所谓“家备生姜,小病不慌”,“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方”,都是很有道理的。

而大蒜中医认为性温,味辛,归脾、胃、肺经。《新修本草》谓之“下气,消谷,化肉。”《随息居饮食谱》谓之“生者辛热,熟者甘温,除寒湿,辟阴邪,下气暖中,消谷化肉,破恶血,攻冷积。治暴泻腹痛,通关格便秘,辟秽解毒,消痞杀虫”。《日华子本草》谓之“健脾,治肾气,止霍乱转筋、腹痛,除邪辟温,疗劳疟、冷风、痃癣、温疫气。”提示大蒜能解滞气、暖脾胃、消症积、解毒杀虫。所以,用大蒜泥佐餐,尤其是夏季在吃海鲜的时候,同时食用大蒜,可以预防因为饮食不洁所导致的胃肠道疾病如肠炎、痢疾等。现代药理研究结果显示:大蒜含精油。其中含蒜氨酸、大蒜新素,后者有抗菌作用。所以有“天然抗生素”之称,可以排毒清肠,预防夏季肠胃疾病和流行性感冒。

>_<   >_<    >_<  本期百家谈专题:关注乳房,关爱健康>_<   >_<    >_< 

本期专家:陈元良

陈元良,国家首批注册整形外科医师,中华医学会广州市整形外科分会委员。从事整形美容外科十余年。特长:假体隆乳,自体脂肪隆乳,垂乳提升,乳房再造,巨乳缩小,注射性材料祛除等

 关注乳房,关注健康-乳房整形失败怎么办?

乳房是女性重要的部位,有着格外的作用,不仅要注重乳房的美丽,还要在不影响它的主要作用下来经过手术对乳房进行完善。关于乳房整形失败无疑给女性朋友带来很多困扰,

那么乳房整形(主要是隆乳)需要注意些什么,如何选择呢?

()目前常用的隆乳方法

1)乳房假体隆胸

这是目前所有正规医院都倡导的隆胸方法。假体指的是硅胶,它的外层一般用固体硅橡胶制成的包膜,内容主要有液体硅胶、硅凝胶、水凝胶等。隆乳方法是通过在较隐蔽的腋下或乳晕边缘做一小切口,在乳腺下间隙或胸大肌下植入假体。术后胸部无明显疤痕,所以选择者较多。术后不影响正常哺乳,不引起乳腺疾病。

优点:放置假体的位置是在乳腺下或胸大肌下,其手感和形状均较自然。发生感染或并发症后假体可以整体取出。

缺点:需要手术,必要时要住院。恢复时间稍长。极少部分人术后会发生包膜挛缩,严重时需取出假体。

适合人群:所有有隆胸易意向并具备隆胸条件的女士。

2)自体脂肪注射隆胸

该方法是将身体多余的脂肪从腹部或大腿等部位用吸脂术取出,经用抗生素生理盐水处理并离心后再注入隆胸者的乳腺下层等部位。丰胸与瘦身,一举两得,是目前比较流行的隆胸方法。

优点:自体脂肪可以被身体吸收,相对较安全,无排异反应,丰胸与瘦身,一举两得。

缺点:注射量不够。脂肪是活细胞,注射之后,需要有血液补充,使其成活。但如果脂肪注射太多,在体内形成的脂肪块过大,会有部分脂肪细胞因缺少养分而液化。所以,往往需要少量多次注射。

适合人群:对于一些本身有一定乳腺组织,体积略小者,自体脂肪隆胸效果很好。

3)异体材料注射隆胸

注射用隆胸材料是亲水性聚丙烯酰胺(英捷尔法勒与奥美定同属此类产品)。方法是用特制注射器将其直接注入乳腺组织中。

优点:一般情况下对乳腺组织无明显影响,手术方法简单,快速,乳房外形好,手感好。

缺点:由于注射隆胸的材料具有流动性和不固定性,这种材料注入胸部后,会随着内压和外压的变化而发生移动。因此,会出现不易解决的并发症,如:硬化、不易取净等,特别是当术后发生感染或排异等情况时,目前医学上没有有效的完整解除方法。

因此。现今正规医院,都不采用这种注射隆胸的方法。国家目前也明令禁止开展这种方法。

4  应用药物增大乳房

例如应用注射用羊胎素,性激素等药物使乳房增大。该类材料主要通过刺激人体增加对雌性激素的利用和敏感度,使乳腺组织自然增大。

优点:该材料被乳腺组织吸收利用后无遗留,且不用手术。

缺点:从医学上讲,乳腺组织属于激素敏感区,此处的激素含量不易过多或过少,所以,正规医院不主张进行此类手术,以免引起内分泌紊乱,长期使用容易引起月经紊乱,子宫内膜病变甚至癌变。而且,激素注射要多次注射,持续时间也短。

适合人群:乳房需要做轻微调整的青春期女士,少量短期注射。

目前,临床上我们主要推荐应用硅凝胶乳房假体隆乳,这是目前全世界范围内应用最广泛的,有效,安全的隆乳方式,手术成熟,效果确切,能达到患者的要求,乳房假体体积可以选择,适用于任何想隆胸的患者。经过四十余年的不断创新和改进,硅凝胶乳房假体本身存在的缺陷越来越少,成为稳定可靠的,容易获得比较满意的乳房形态,对身体伤害比较小,易被受术者接受的隆乳方法。

自体脂肪注射隆胸有一定的适应症,并不是每个人都合适,况且手术相对要求高,次数多,并不是每个人做完后都很满意(有些人吸收多,可能达不到要求的体积);但是对于不愿放置外来异物(假体),或非常害怕将来有什么问题的患者来说,自体脂肪颗粒移植隆胸是另外一种较好的选择,当然,首先自身要有多余的脂肪才行

(二)分析假体隆乳失败后的再次手术?

乳房再次手术在我们临床工作中占了相当大一部分。虽然手术的种类不尽相同,但问题的根源大致相同。除了术前沟通不够之外,很多还是经验和技术层面上的问题。应该说,绝大多数隆乳术后的再次手术都是可以避免的,比如假体异位、假体可触及、双泡畸形、外观出现皱褶或波纹等等与手术操作相关的并发症,完全可以通过学习和总结经验、提高手术技能来避免;包膜挛缩虽然无法完全预防,但通过规范的操作,避免一切人为的诱发因素,还是可以将其发生率降低到最小程度。对于少数存在胸廓、乳房或乳头不对称的患者,很难简单地采取隆乳术解决本身存在的问题,有时需要采用隆乳术之外的方法进一步加以矫正,通过术前细致的查体与充分的沟通,可以大大降低患者的不满意率、提高患者对再次修整手术的接纳程度。

假体隆乳术,出现问题的原因可以归纳为以下几种

1     医患之间的沟通不足:如患者术后对体积大小或外形不满意多属于此类情况;

2     适应症或假体选择不当:如试图通过隆乳解决中度乳房下垂的问题。如果患者术前对自身乳房的大小很满意,只是对下垂不满意,那么术后不仅下垂问题得不到解决,反而会使乳房的大小超出患者的接受程度。再如,为很瘦的患者选择了较大的假体,往往会因假体盖组织厚度过薄而使得假体轮廓明显而意见或易触及假体边缘;

3     术前检查不仔细:如未能在术前及时发现胸廓畸形、乳房不对陈、下皱襞位置不对称、乳头不对称、下皱襞过紧等问题,导致术后出现明显的乳房外形不对称或形态异常。

4     经验与技术不成熟:如术前设计错误、腔隙剥离偏差或术后固定不良导致的假体移位或异位;为追求乳沟的效果而对内侧过度剥离导致的连体乳房畸形;对下极外侧的过度剥离导致的假体可触及;将假体置于皮下组织过薄的患者的乳腺后间隙、或腔隙剥离过大导致的乳房表面皱褶或波纹;剥离范围超越下皱襞即未对过紧的下皱襞进行处理而导致的双泡畸形等。

5) 材料质量不佳或处理不当:假体破裂、渗漏除了与假体的质量有关之外,术者置入假体通路过紧、操作粗暴、技术不熟练等原因也可引起假体的变形甚至微小破损;剥离腔隙过小可能导致假体出现皱褶,久之极易引起皱褶处出现裂痕;

6)患者体质原因及其诱因:严格地讲,包膜挛缩是假体隆乳术的固有风险,患者的特殊体质是主要的决定因素。但临床上单侧包膜挛缩的发生更多的与手术操作及术后处理有关,且大多数与术中止血不充分且未正确放置引流或引流不畅有关。

那么假体隆乳术后哪些情况需要再次手术?

对于隆乳术这类美容手术而言,绝大多数是不需要再次手术即应达到满意效果的。隆乳术的再次手术可能更多的是因为第一次手术没有做好,或者由于手术者个体差异,出现不理想的状况,需要修整或重做。这种再次手术是一种非预期的、计划之外的再次手术,是每一个整形外科医生在开展第一次手术时应该极力避免的。我们认为,其中很重要的一点是有些医生没有意识到隆乳手术其实是一个复杂的手术,但是如果不知道为什么不简单,那么一切看起来就都很简单,如果,隆乳术很简单,就不会有这么多的再次手术了。

(一)   乳房假体隆乳术后需要再次手术的情况主要是各种术后并发症:

1     假体质量问题:如假体破裂、渗漏等;

2        手术及治疗过程中的人为因素:乳术后血肿、血清肿、感染、两侧不对称、假体移位或异位、假体可触及等;

3     患者自身体条件给予术者经验技术都有关系:如包膜挛缩、双泡畸形、外观出现皱褶或波纹等;

4     与医患之间的沟通和假体选择有关:如对假体大小或外形不满意等。

再次手术远比初次手术复杂和困难:初次手术的切口瘢痕、手术入路有可能对组织的血运产生影响;置入假体后,皮肤、乳腺及皮下软组织会发生难以复原的扩展、变薄等改变;假体周围形成的包膜或软组织的弹性和延展性变差,从而影响术后的手感。对于隆乳术后的再次手术,其复杂性还在于增加了人工材料这一影响因素,很多假体隆乳手术后再次手术需要重新调整假体与组织的位置关系,患者在经历了初次手术失败的心理打击后,对再次手术的期望值变得更高,对手术医生也会抱着既怀疑又不得不信任的矛盾心理,一旦再次失败很容易产生更严重的心理问题。

(三)叫停注射隆胸已经做过手术的你该怎么办

     近些年,因国家医药食品监督管理局叫停注射隆胸,加上不少媒体报道了一些曾接受注射隆胸者出现不良并发症,纷纷到整形医院取出注射物,许多曾经做过注射隆胸手术的女性感到十分恐慌。她们想知道:没有不适症状是否也应该取出注射物?准备生育是否必须取出注射物?

最近这几年,我们一直在做相关的注射隆胸并发症的整复手术。目前从相关媒体报道中获悉,去年全国每年有2万多例美容投诉,其中75%%是有关注射隆胸的。

   由于注射隆胸操作简单,自从该产品引进国内以后,很多合法、不合法的医疗机构、美容院均开展了此项手术。出于自身眼前利益考虑,不少医生并没把术后可能发生的不良后果明确告诉消费者,加上宣传这种手术具有所谓的“无痛、不出血、不开刀、恢复快”的特点,许多患者就不明就里地做了。国家医药食品监督局发布了禁止性规定之后,曾经注射隆胸的患者大多很恐慌,以为被禁止的东西一定是有害的。

   那么做注射隆胸的人现在应该做些什么呢?

   注射隆胸材料危害性并不确定。注射隆胸所用的材料化学名叫聚丙烯酰胺水凝胶(又名奥美定英捷尔法勒),它是无毒的,但它的单体丙烯酰胺对机体则是有毒的。然而,聚丙烯酰胺水凝胶在体内是否会降解为单体丙烯酰胺,降解的程度如何,多大浓度的单体会对机体产生毒性,在科学界并没有明确的说法。国家医药食品监督局之所以对这种手术方式叫停,是因为它具有不确定的危害性,而且出现了较多的诸如感染、注射物游走等并发症。

    既然注射隆胸只是具有不确定的危害性,那么曾经做过注射隆胸而现在尚未出现并发症的患者就没有必要有太多的担心,由于取出注射物对机体是又一次伤害,而且并不能完全取出,因此也就没有必要一定要马上取出来,而应该具体问题具体分析。

    四种情况决定取出手术做与不做:

    1.如果已经出现了诸如感染、注射物游走、注射部位时常出现疼痛等不适症状,应该尽快将注射物取出,以免症状进一步加重;

    2.如果没有什么不适的感觉,应该去做一个乳房B超检查,观察注射物是在一个腔内还是在多个腔内,如果在一个腔内,比较容易取出,建议取出来。因为毕竟这种注射物可能对身体有危害性,而且注射物在一个腔内取出手术对身体的伤害较小,术后的并发症也少。

    3.如果注射物在多个腔内,而且没有什么不舒服的感觉,患者以后不准备生育、哺乳,可以进行严密观察,经常与医生沟通,了解有关的信息及研究进展,如有不适及时到正规的医院检查。因为这种情况下作取出手术创伤较大,容易出现血肿等并发症。

    4.如果注射物在多个腔内,受术者还准备生育、哺乳,建议还是取出为好。因为在怀孕的过程中,乳房会发生一系列的生理变化,有这种注射物存在的情况下,发生乳腺炎的可能性较大,一旦发生炎症,非手术很难治愈,届时手术创伤更大。

有的患者取出注射隆胸材料后,会发生乳房塌陷,患者心理负担很重。医生对清除得比较彻底的患者,在清除手术完成后,可以立即植入假体。

我也想慎重告诫那些想清除体内奥美定的女性,取出这些水凝胶必须到正规专业的整形美容机构。因为注射奥美定很容易,但取出却是很艰难的工程,需要经验丰富、资深、专业的整形医师才能安全取出注射在体内的奥美定,也才可能防止女性在取出时受到二次伤害。

(四)谈隆乳术前和手术医生沟通重要性

     整形外科医生和求美者之间的沟通至关重要。“整形外科医生绝对不是美容生产线上的开刀匠。”我们对某些民营美容机构“流水线”式的运作方式不敢苟同。虽然,这种方法极大地解放了医生,让医生有足够的时间和精力专注于手术,不必为一些常规的咨询问题解释半天。但是,每个人的审美观不同,如果咨询和开展手术的不是同一个人,手术医生就很难清除地了解求美者的期望。据我了解,很多整形美容机构都是咨询师(或称医生顾问),术前包办了咨询(有关手术风险,并发症的解释,以及选择假体大小,形状等),医生往往在上了手术台后才能了解求美者的具体情况。这样,就和容易产生偏差。

    我们认为,手术医生在开刀之前和求美者的沟通绝对不能省略,咨询师说的话和手术的实际效果是有差距的,咨询师对手术的理解与医生的想法也有差距,这样就会出现不一致的地方,这常常是导致医患纠纷的隐患。而一旦出现问题,承担责任的往往是医生。

   我们对自己手术的每一位求美者都有细致的术前检查和详细的术前谈话,并给求美者足够的时间考虑。对病人的要求进行细致分析,对于不适合或者效果不好,或风险很大、手术代价大的情况,都要向求美者交待清楚。对于那些要求过高不实际的,则要拒绝手术。比较棘手的是有些人没有手术要求,而医生误导病人做手术。求美者往往有个特点,尽管术前谈话时把并发症交待得很清楚,但是他们往往选择性记住手术的优点,对可能的负面结果则易于忽略。

    最糟糕的是医生代替求美者作决定,尤其在乳房大小问题上。每个女性的需求差异非常大,并且表述不易。因此对于医生的经验和技术、沟通能力都是很大的考验,其关键是要充分认识到沟通的重要性和充分的耐心。

患者心目中的好医生,一定是位患者的利益着想,把安全放在第一位,技术精湛,让患者放心和满意的医生。

(五)如何找一个满意的乳房整形医生

一个对整形没有太多概念的消费者,选择正规的整形机构和整形专家确实需要多花点时间。整形外科分为国家医院和私人(民营)医院,在选择时不妨参照以下几点来进行:

  一、看单位、规模、信誉度,尽量找有主管部门监管的大医院,最好多咨询几家,做一些对比和参考,避免头脑发热。值得提醒的是,正规医院由于有物价局把关,很少与消费者讨价还价,而小的诊所或医院有可能会讲价,他们只有降低材料品质来保证利润空间。

  二、找技术好的医生。每个整形医院里都有很多医生,而技术和经验往往只集中到部分医生身上,他们有一定的技术权威。术前应多看看宣传资料,并通过熟人介绍和医院里其他医生的评价,从侧面了解其水平。在术前多与医生沟通和交流,同时保持健康的心态。

  三、选择医生时,要看他在你要做的手术上是不是有专长。有的医生口碑好,但他不一定能把你的手术做好。看看自己身边有没有朋友在整形医院,了解一下你的医生在哪里做过类似的手术,是不是获得很好的效果等,以此做一个参考。国内正规的整形外科医生都要进行考核,有整形外科医生的证书。

  四、医生的专业背景,毕业于何地,受过哪些整形美容专业训练。好的医生不会反感求美者提出这些问题,人们把自己的身体都交给了医生,医生也是不会拒绝让人们了解自己的。

  五、我们不仅要了解医生的专业背景,还要了解他们的动手能力。有的医生学历很高,也出过国,但接触临床较少,缺乏实践经验。这就需要我们多方打听医生的情况,了解以往的求美者的评价,也就是医生的口碑。

  六、整形美容医生是帮助求美者实现他们愿望的实际操作者,因此整形美容医生对于求美者的要求能否很好地理解,直接关系到手术方案的设计以及事先对可能出现的问题做好适当的准备。人的精力是有限的,一个医生不可能什么手术都精通。你可以与医生探讨你的问题和要求,正好借机对他有个了解,看看他能否理解你的要求,是否有把握做相应的手术和治疗

七、对于想要隆乳的人来说,「隆乳」是一生的大事。只许成功,不许失败。因此术前最好能多做功课,实际到医院看该医师所做的实例,听听过来人的心得,然后货比三家。看的例子,最好是术后三到六个月的,因术后三个月以后才是隆乳好坏的分水岭。

  八、就诊

  如果你已经把选择的医师缩小到2-3个医师,你可能需要到他们那儿就诊,以比较他们的人品,对你的手术的意见,价格以及他们回答你的问题的方式。

就诊时,医师应当:

1)用你所能理解的方式全面的回答你的问题。

2)讨论你手术的动机和期望。

3)提出其它合适的方案,不强迫你接受不必要的手术。

4) 欢迎关于资格、经验、价格方面的问题。

5) 弄清楚手术可能的风险和结果。

6)如果医师让你看其他人的术后照片,并不能保证你将来就能得到同样的效果。

  记住,最后作决定的是你。

 

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