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健康百家谈第十二期:心血管病人怎么过冬?

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2010-12-24 21:58
标签:冬季  血栓形成  血液  血管  寒冷  
分类:健康百家谈

 

本期专家:赵宗礼,内科主任医师,享受国务院政府特殊津贴。正式出版《内科难治性疾病的治疗》`《抗血栓疗法》`《心跳骤停的急救》`《八种危重症抢救》等专著四部。

北风呼啸,雪花飘飘。历经几次寒流侵袭,我国北方已经进入‘千里冰封,万里雪飘’的隆冬时节。每值冬季,尤其寒流侵袭之后,心血管疾病的发病率和复发率,都会明显地增加。高血压、高心病、心肌梗塞、冠心病心绞痛、心律失常、肺心病、心衰等都会增多。应当警惕,注意防范。

一.    心血管病人何故冬季增多?

1.     血管痉挛:冬季,气候寒冷。在冷空气刺激下,全身血管、尤其是小动脉发生痉挛,管腔变细,循环阻力加大,不但血压升高,也为血栓形成创造了条件。

2.     血液粘稠:人体遇到寒冷时,交感神经兴奋,儿茶酚胺、肾上腺素、5-羟色胺分泌增多,血中的纤维蛋白原增多,于是,血液粘稠度增加。为冠脉血栓形成创造了血液条件。

3.     血栓形成:德国著名细胞病理学家魏尔啸(Wirchow)指出,血栓形成必须具备血管、血液与血流三大因素。在血管有动脉粥样硬化的基础上,又有血管痉挛,使血管阻力增高,这是血栓形成的血管因素。血液粘稠度增高是血栓形成的血液因素。而血管阻力增高、血液粘稠度增大,必定使血液流速减慢,这便是血栓形成的血流因素。寒冷刺激促使血栓形成的三大因素都已具备,那么,冠脉血栓形成造成心肌梗塞;脑动脉血栓形成即脑血栓;下肢血管动静脉血栓形成造成脉管炎等,便是水到渠成的事了,

4.     心衰与心律失常:寒冷时,儿茶酚胺、5-羟色胺、肾上腺素等血管活性物质分泌增多,容易诱发心律失常;也使心肌耗氧量增加,加之寒冷时,新陈代谢加快,心率增快,天冷尿少,血容量相对较大,都能增加心脏负担,更容易诱发心脏病人发生心衰。

5.     肺部疾病:冬季是呼吸道疾病的多发季节。呼吸疾病使气道阻力增高,会明显增加心脏负担,诱发各种心脏病复发或加重。

二.    心脏病人如何安全过冬?

1.     注意保暖:冬季寒冷,一定要注意保暖;寒流侵袭时,应适时加衣。室内温度,以保持在18~24°C为宜。黄金分割点,四六比的比值是0.618;而人体平均体温37°C0.618乘积的黄金分割点为22.8°C,这就是是最适合人类生存的环境温度。冬天,室内外温差大,外出时更需当心保暖,穿靴,戴帽,棉袄,手套,不怕全副武装,就怕受凉。虽冷,仍要注意室内通风。家里暖气太热,室外天气太冷,要特别小心‘暖气病’。

2.     适当锻炼:冬季,适合散步、慢跑、跳绳、跳舞、骑自行车、打太极拳等有氧运动。但不适于晨练。因为早晨起来,人开始活动,儿茶酚胺类物质的分泌就开始增多;如果再遇到寒冷刺激,此类物质分泌还会增加,容易使血压增高,心绞痛发作,心肌梗塞形成,心律失常出现,也能诱发心衰。所以,有心血管疾病的人,我们不主张你晨练。缓慢起床后,把全身搓热;在室内稍事活动。待太阳出来后,穿暖外出适当锻炼。或者到下午再锻炼。有雾的天气,暂停锻炼。锻炼要做到:循序渐进,持之以恒;量力而行,适可而止。

3.     坚持用药:已有心血管病的人,寒冬、尤其寒流来临时,一定要坚持用药;包括治疗药和预防药。要随身携带急救药品,以防不测。

4.     水要喝够:冬天气候干燥,要补足身体需要的水分。成年人每天约需摄入2000~2500毫升水分。为了防备夜间血液粘稠度增高引起早晨心血管意外,应保证睡前和早起喝白开水水200~250毫升。暖气屋内干燥,最好用加湿器加湿。

5.     睡眠充足:冬天,长夜漫漫;宜早睡晚起。夜间,保证随眠8小时;午休半至一小时。充足的随眠,能防止血压升高和心血管事件的发生,

6.     降压宜稳:冬季是高血压病人的多事之秋,,不但冬季比夏季更难降血压控制到正常范围;而且,血压的波动又和心血管事件密切相关。要经常监测血压,找出血压高峰时间。降压宜稳、宜准。不可使降压幅度太大;宜在血压高峰到来之前服药。有两类降压药冬季需慎用:一类是利尿药,大量、快速利尿损失体内大量水分,容易造成血液粘稠度增高,形成血栓。二是快速、短效降压药,如硝苯地平。能使血压迅速下降,是心脑等重要脏器缺血,容易诱发心绞痛、脑梗塞。

7.     心态和谐:‘淡泊明志,宁静致远’。‘淡泊’、‘宁静’,保持心态的平衡、和谐,对于心血管病的防治至为重要。愤怒、焦虑、紧张、沮丧、忧伤,情绪的大起大落,不但使血压上下波动,而且,也容易引起心绞痛发作、心肌梗塞和脑中风等。尽量不参加情绪紧张的活动,如炒股、彻夜打麻将及剧烈的体力活动。

8.     清淡饮食:以高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪饮食为主。冬天,适当多补充些热量,是无可厚非的。但切忌大鱼大肉地吃,多吃些豆类、青菜、水果;多吃些富含纤维素的食物,保持大便通畅。冬天适当进补也是可以的;但不必过分依赖补品。

冬季虽然是心血管疾病高发季节,但是,只要做到以上八点,不但心血管病人能安全过冬;也能防止一些新的心血管病例在冬季发病。

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评论(本文有评论23个)
39博友

谢谢 !分享了。

2011/1/11 15:15:17
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39博友

知道了!

2011/1/4 19:16:20
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39博友

学习了...

2011/1/4 19:04:32
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39博友

值得一学

2011/1/4 18:50:46
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39博友

写得好,我收藏了,O(∩_∩)O谢谢!

2011/1/4 18:42:58
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39博友

哦 哦 哦

2011/1/4 18:39:17
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39博友

学习了,谢谢

2011/1/4 18:37:02
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39博友

身体健康是“1” ,而其他,诸如妻子、房子、车子、票子 ...... 都是“0”;一旦这个“1”没有了,其他只是“000000000”感谢提供。

2011/1/4 16:51:09
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39博友

ok

2011/1/4 15:50:24
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很好的预防心脑血管措施,学习了。谢谢!

2011/1/3 22:26:27
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学习下

2011/1/3 14:35:05
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最近评论了:男孩女孩一起走

支持一下~~~

2011/1/3 9:47:05
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39博友

建议去 中国避寒圣地---西双版纳避寒山庄 这种病可不药而愈。

2011/1/1 13:45:14
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来学习下哈

2010/12/31 23:37:40
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谢谢博主,很不错,对很多的老人都有用,我能看到这个很高兴,能派上大的用处了

2010/12/31 19:35:09
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支持~~

2010/12/31 17:15:00
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最近评论了:1月7日最新战况

学习了

2010/12/31 17:10:54
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过来学习一下

2010/12/31 16:35:32
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39博友

谢谢分享

2010/12/31 7:40:22
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可惜越南妹冬天。
有空到我家看看越南美景!

2010/12/30 0:54:11
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最近评论了:我与18岁少女

认真学习,时刻关注自身健康!

2010/12/28 13:38:43
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最近评论了:大葱岂可壮阳?!

学习了~

2010/12/28 10:38:34
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最近评论了:夜晚随笔

要认真记得。。哈哈

2010/12/27 21:56:17
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23篇评论
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