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胸部疤痕疙瘩的治疗

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2017-03-06 11:05
标签:瘢痕  患者  切除  术后  增生  胸部    
分类:瘢痕治疗

                                胸部疤痕疙瘩的治疗

 

      [案例]患者,女性,68,退休女性,因胸前区抓伤皮肤后瘢痕增生致使痒痛2年余来我院.在附近某著名人民医院就诊,医生建议其切除疤痕植皮,术后来我院用直线加速器放射治疗,防止瘢痕增生复发.患者嫌来回要在两家医院治疗,未在该院手术,直接来我院就诊,要求手术切除植皮再放射治疗.疤痕见图片.

              

       胸前区增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,如果涉及到手术治疗,一般医生都会建议其切除瘢痕,然后直接缝合,或植皮,或扩张周围正常皮肤后覆盖等,然后术后加做放射治疗.

 

 

      我接诊了该患者,发现虽然其胸部瘢痕增生明显,疤痕呈片状,但是患者为老年女性,疤痕周围皮肤稍松弛,瘢痕又呈长条片状,切除后是可以缝合的,但是张力大,需要创面周缘充分扩创游离皮下,充分减张缝合,术后再用放射治疗,硅胶瘢痕贴,减张胶布等综合措施,防止瘢痕复发. 凭着我们整形外科这些年来处理治疗了那么大量的疤痕患者,积累的经验,我还是很有把握将这个瘢痕掌握在自己之中.毕竟切除植皮和切除缝合这两种方法都可以治疗这个瘢痕,但是手术的大小,手术的创伤,术后的转归,恢复时间,花费,最终效果,区别还是挺大的啊.

 

       患者虽然有点疑惑,毕竟两家医院的专家治方案有所区别.最终患者听我耐心解释后,决定相信我,采取我的治疗方案.手术在2016- 2-23 局麻下切除瘢痕,创面周缘皮下充分松解游离,分层减张缝合,减张胶布外贴,术后次日立即直线加速器放射治疗,每天一次,合计四次.伤口拆线后继续硅胶瘢痕贴外用,以及用塑型文胸约束乳房,不让乳房牵扯伤口皮肤.

 


   前几天,2017-2-19,患者正好经过我们医院门口,过来看看我,顺便复诊一下,我看了伤口,见图.患者非常满意,我也比较满意.帮她解决了大问题.主要是瘢痕增生疼痛的问题,而且术后伤口愈合非常好,到目前一年了,没有增生复发的问题.

 

    

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