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“山丘状”乳房的隆乳术

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2014-06-10 15:12
标签:丘状乳房  隆胸  
分类:乳房整形

“山丘状”乳房的隆乳术

 

在所有的乳房美容外科中,对于“山丘状”乳房的处理可能是巨大的挑战。因为这种类型的乳房的外形有着明显的异常。为了使此类患者术后得到良好的效果,术前有必要了解乳房畸形成因,以及寻找合理的手术方法矫正这类畸形。

 

【临床类型】

 


 术前,19岁女孩,典型的丘状乳房,表现为乳房发育不良,整个乳腺实质均在乳头乳晕覆盖之下,乳房隆起没有向四周扩展。结果,受到限制的乳腺芽朝向有弹性的乳晕生长,产生乳晕的 “假性疝出”和乳晕直径的增大,造成乳房皮肤向四周扩张受限,乳房下皱襞向上移位。

 

这类乳房通常表现为不对称,表现为一侧乳房发育不良、畸形,另外一侧乳房肥大下垂,乳头乳晕向内侧移位。显然这种畸形需要外科手术来调整和恢复到对称的形态。


 

【治疗策略】

 

(一)   位置异常的乳房下皱襞和紧缩的皮肤必须尽可能恢复正常;

(二)   由于乳晕疝出而导致的解剖关系异常必须矫正;

(三)   双侧乳房大小和形态不对称必须得到调整。

 

【紧缩皮肤的处理】

 

乳房皮肤紧缩的处理可能是发育不良的丘状乳房矫正的最难点。

最困难的决定是,医生是否采取措施释放紧缩的乳房下极,重新形成一个自然形态的乳房下极。还必须判断,一旦新的乳房下极形成,假体能否克服原来下皱壁的约束。有时候,在选择丘状乳房病例时,必须在一期植入假体和分期扩张之间做出抉择。

 

【乳晕疝出和乳晕扩大的处理】

 

采取乳晕外周技术来缩小乳晕的直径。采用gore-tex内缝合技术特别有用,关闭乳晕伤口时缝合真皮浅层来避免张力,从而降低术后乳晕扩散的趋势。

 

【乳房不对称的处理】

 

治疗不对称的方法是不仅处理发育不良的一侧,还要处理肥大下垂的一侧。我们的方法是缩小和上提肥大的一侧,同时一期植入假体尽可能使另外一侧达到对称。

手术时,首选处理畸形严重的一侧,因为它将影响手术的最终效果。

 

【案例】

 


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