高血压病认识与治疗

                     高血压病认识与治疗

    谈到高血压的治疗，相信不少患者治疗效果不理想。有的患者服药后血压不降或下降不多，仍高于正常，有的患者在服用一种或两种降压药较长一段时间无效果后，改用另一种降压药，初服有一定效果过一段时间后又不行了，患者相当痛苦。

    现在医学强调患高血压后要终身服药。那么实际情况是这样的吗？

    笔者认为部分高血压患者在正确治疗后，血压会降至正常，这种正常是解除了高血压诱因基础上的，就不用长期服用对人体有害的降压药。

    治疗高血压大部分医生是从西医的角度看问题，而且在西医病因机理认识上也不一定完整，我们知道血压分收缩压和舒张压，高血压病有只收缩压高的，有只舒张压高的，也有两种同时高的。收缩压高说明是大中动脉弹性降低形成的，治疗以血管扩张剂，a和B阻滞剂或中枢性交感神经抑制剂。同时服用降血脂治疗动脉硬化的药物。

    舒张压高说明外周循环阻力增高，易选用钙离子拮抗剂或血管紧张素 转移酶抑制剂并加服降血脂药物进行治疗。

    收缩压和舒张压都增高，易选用降血压药 小剂量利尿剂或联合用药。

    降压的同时正确选用降血脂抗动脉硬化药物非常重要，选用不正确达不到治疗效果。

    那么有的患者问：你说的“诱因”是什么？解除诱因后血压就会恢复到正常吗？

    笔者认为这要从中医角度上认识，首先强调阴阳平衡。许多患者就是在日常生活饮食上破坏了阴阳平衡才引起高血压的。

    现代社会人们在饮食方面有喜欢肉食的，有喜欢以谷类食物为主的，有喜欢辛辣的。那么喜欢肉食的人容易引起高血压吗？也不一定，要看你吃什么类的肉，牛羊肉性温热，助阳伤阴，多食易破坏阴阳平衡。尤其是牛油（火锅中含量较多）食用此类食品患高血压的风险大增，笔者在观察中发现，除以上两种肉食较长吃其他类肉食的人患高血压的风险并不一定高。

    单纯以谷类食物为主的人又怎样呢？其实这类人患高血压的风险较高。北方以面食 小米为主，这类食物性偏温。南方以大米为主，其性偏寒。饮食的单一性对阴阳平衡是不利的。

    高血压在阴阳不平衡时比较常见的有阴虚挟痰型，其次是肝阳上亢型，阳虚者较少见。

    尤其是治疗阴虚挟痰型用药是关键。传统应用时往往缺乏对中药的现代研究认识，效果不能提高。有的中药含钙和微量元素较多，在对高血压的治疗中起关键作用，但要经研磨后方可起作用。服用此类中药时要停服钙离子抵抗剂。中医认为肝肾同缘，则以治疗阴虚挟痰型时对肝阳上亢型也是有效的。

    在实际治疗中以中药加降血脂药疗效最好，当这种不平衡调整过来后，血压就会恢复正常。笔者认为单纯舒张压高的病人容易治愈，愿于广大医友 病友探讨。