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慢性肝炎转阴病历

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2011-10-26 10:46
分类:典型病历

慢性肝炎转阴病历

 

史某某,女,41岁,工人,河北泊头市,,病案号:2001.3.3

患者20009月发现乙肝大三阳,肝功能反复升高,当地治疗无效。20013月来我院,查ALT164ALB48;大三阳(HBsAg29HBeAg17HBcAb+)。服用肝复康、强肝胶囊、降酶丸等三个月转氨酶正常,20023月复查E抗原转阴(BsAg9.6HBcAb+),继服2个月后停药,一直随访,至今病情稳定。

 

点评:本例为慢性乙肝患者,肝功能虽多经治疗仍反复异常,提示病毒复制活跃,机体免疫应答不能彻底清除病毒反致肝细胞持续损害,故需积极治疗以防病情进展。来诊时患者肝功以酶升高为主,病毒指标提示复制活跃,说明现在仍处于免疫清除期,中医认为现阶段的病机特点为正邪交争、“疫毒外发”,说明机体正气尚充,再辅以药物诱导,即能驱邪外出。治疗以益气养血、清热解毒、活血化瘀为主,方选肝复康胶囊扶助正气、提高机体免疫功能以更有效清除病毒,强肝胶囊清热解毒、活血化瘀可有效抑制病毒复制并有抗纤维化的作用,降酶丸清热利湿、活血解毒,促进肝细胞再生,有效降酶。以上即为我们创立的“复方同步疗法”,即采用多处方治疗的手段,体现了多靶点、多层次的治疗特色,在抑制病毒复制的同时,配合调节免疫、抗肝纤维化,以及“保肝”、降酶、退黄等辅助治疗措施改善肝功能,制剂选择肝复康胶囊、强肝胶囊、降酶丸等,全面兼顾病情变化,整体调治,收效明显。故本例患者在经适当药物治疗后,一个疗程就迅速建功,以后又再加巩固,病情稳定,临床治愈。

 

张某某,女,13岁,学生,河北淮安县,病案号:2001.9.25

患者1999年体检发现乙肝大三阳、转氨酶高,间断治疗效果不佳。2001925日来我院就诊,B超示慢性肝病,AST84ALT47TTT8.6 ,大三阳(HBsAg29HBeAg23 HBcAb+),在我院门诊治疗,服用肝复康IV号、降酶丸、转阴Ⅰ号胶囊三个月,肝功能正常,澳抗滴度大幅下降,继续治疗四个月转为小三阳(HBsAg15HBeAb+HBcAb+),肝功能正常,巩固治疗三个月后停药,随访至今,未见反复。

 

点评:本例患者病情特点是:幼年感染HBV,机体免疫功能不完善,应答低下,不能有效识别和清除病毒,反致肝细胞持续损害,治疗难度较大。就诊时肝功异常,转氨酶轻度升高,是活动性的慢性乙型肝炎,病机特点为正邪交争、“疫毒外发”,说明机体正气尚充,再辅以药物诱导,即能驱邪外出。祖国医学认为这一阶段疫毒时发时止、正邪交争波动起伏,病机复杂,可综之为湿热毒蕴、血热瘀阻、气血双亏、肝脾肾失调,治疗上应先从清化瘀毒切入,重挫其邪以缓正邪交争之峻势,辅以理气调血、调补肝脾肾,以及活血通络、凉血化瘀。我们创立了“复方同步疗法”,即采用多处方治疗的手段,体现了多靶点、多层次的治疗特色,在抑制病毒复制的同时,配合调节免疫、抗肝纤维化,以及“保肝”、降酶、退黄等辅助治疗措施改善肝功能,制剂选择肝复康胶囊、转阴Ⅰ号胶囊、降酶丸等,肝复康胶囊益气养血、清热解毒,扶助正气、提高机体免疫功能以更有效清除病毒,转阴Ⅰ号胶囊清热解毒、健脾益肾以抑制乙肝病毒复制为主,降酶丸清热利湿、活血解毒,促进肝细胞再生,有效降酶,三者全用,全面兼顾病情变化,整体调治,收效明显。

 

安某某,男,33岁,工人,河北省南安县,病案号:2002.5.9

患者1995年查出乙肝大三阳、肝功异常,几年来间断治疗效果不佳。200012月查示肝硬化。20025月来我院,时口干、神疲、乏力。AST54ALT74;大三阳(HBsAg29HBeAg18HBcAb+)B超肝硬化、脾大。服用我院中成药肝复康、通络软坚、转阴Ⅰ号胶囊治疗,200210月查肝功能正常;B超复常,E-抗原转阴(HBsAg20.248HBcAb+),继续治疗三个月复查HBV-DNA转阴,遂停药,随访至今,病情稳定。

 

点评:本例患者数年来病毒复制一直很活跃,没有得到有效抑制,导致肝细胞持续损害,病情进展较快,几年时间即发展为肝硬化。来诊时肝功能转氨酶稍高,提示目前免疫应答低下,B超提示肝硬化。诊断为代偿期的肝硬化。肝硬化属中医“肝积”、“积聚”、“症瘕”范畴,病变复杂,初期病在肝脾,病久及肾,瘀血阻络,水湿内停而成臌胀,气虚血瘀是本病的病机关键。同时病毒复制仍活跃,综合其中医病机特点为脾肾亏虚、湿热毒蕴、瘀血阻络,故治以清热解毒、健脾补肾、活血化瘀、软坚通络。如果不能有效抑制病毒复制而只单纯抗纤维化是不会从根本上制止病情进展。方选肝复康胶囊益气补血、健脾益肾兼以清热解毒,以扶助正气、提高机体免疫功能、抑制病毒为主,通络软坚胶囊活血化瘀、软坚通络,可有效抗肝纤维化、缓解门脉高压,转阴Ⅰ号胶囊清热解毒、健脾益肾以抑制乙肝病毒复制为主,三者合用,体现了我们所创立的“复方同步疗法”,即采用多处方治疗的手段,体现了多靶点、多层次的治疗特色,经过近一年的治疗后,肝功能稳定,病毒复制得到有效抑制,同时影像学提示肝脏基本恢复正常、脾大回缩,实属罕见。

 

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评论(本文有评论9个)
39博友

我不信

2013/10/24 9:42:35
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39博友

是真的吗

2013/10/24 9:41:24
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不仿试试吧,有经济条件的,可能半年的药一般人都吃得起.

2013/9/2 11:44:40
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最近评论了:慢性肝炎转阴病历
39博友

广告!

2013/7/31 15:22:53
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继续扯

2013/7/30 16:17:51
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最近评论了:慢性肝炎转阴病历

是一切皆有可能,但是现在也有很多人在瞎乱用药吧。。满大街都有人在病急乱投医。。好的东西应该多宣传。。

2013/6/30 18:08:21
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都是中药吗?

2012/5/19 13:18:25
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最近评论了:慢性肝炎转阴病历
39博友

!

2012/1/7 8:50:33
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中药,一切皆有可能!

2011/10/30 11:34:28
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9篇评论
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