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耿兰书

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开通时间:2009-07-04

公告

河北中医肝病医院是国家重点肝病专科医院,院长耿兰书是卫生部中国肝炎防治基金会理事,河北省首届名中医。独创五大治肝疗法和35种特效治肝方药,在治疗乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝腹水等方面取得良好的效果! 热线:400-8769-120 官方网址:http://www.gengls.org

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日常生活中,人们总会“谈癌色变”,尤其是肝癌,已成为威胁人类健康的一大杀手。近日,河北中医肝病医院为一名肝癌患者成功实施了肝动脉药物灌注栓塞术,加上该院中西医结合特色疗法,让濒临绝境的生命重燃生命希望。

患者扬女士是新乐市人,年近七旬,一个月前,扬女士腹部开始一天天隆起,双下肢浮肿,浑身乏力,厌食、恶心、呕吐,肝区不适,隐隐疼痛,扬女士和家人有了一种不祥的预感:多年前,扬女士就被诊断出肝硬化、肝腹水,病情时好时坏,而最近症状明显加重,莫不是自己的肝病加重了?扬女士不敢大意,在家人的陪伴下于11月19日匆忙赶到了河北中医肝病医院,检查结果显示,扬女士得的是原发性肝癌,肝部已形成了一个巨大的肿瘤,随时会出现肿瘤破裂出血、上消化道出血、肝性脑病、肝衰竭等并发症,情况十分危重。

河北中医肝病医院迅速抽调精兵强将成立诊疗小组,成员有:河北中医肝病医院副院长、主任医师、全国优秀肝胆病咨询专家苏国权,有主任医师、河北中医肝病医院学科带头人李成玉,有二病区主任王晓玲,副主任医师、影像介入科主任王明波,有主管医师吴书娜等,大家一方面积极安抚患者及家属情绪,一方面紧急会诊,研判病情,商讨治疗方案,最后专家组确定了肝动脉药物灌注栓塞术+中西医结合疗法的多维系统治疗方案。

11月28日上午,河北中医肝病医院影像介入科主任王明波主刀为患者实施了肝动脉药物灌注栓塞术。

肝动脉药物灌注栓塞术适用于身体状况允许的原发性肝癌、胆管细胞癌及肝转移瘤患者,经股动脉途径引入导管,选择插管至病变部位,小剂量分步栓塞治疗,可以在最小程度损害肝功能及患者一般状态下有效的控制病灶的生长或使其缩小、预防破裂和预防转移等。

大约四十分钟以后,手术顺利结束,在手术室外急切等候的患者家属们长长舒了一口气。

随后,医院对扬女士采取中西医结合疗法,进一步予以保肝、抗肿瘤、抗病毒治疗,在医院的精心治疗下,病情明显好转,曾经濒临绝望的生命重新燃起了生命的希望。

 治疗前后对比

▲治疗前

▲治疗后

▲治疗前

▲治疗后

主管医师吴书娜提醒我们:一旦发现得了肝病,不可掉以轻心,一定要定期体检,随时注意病情变化,并进行规范治疗,以便控制病情发展,如果发展为肝癌,也不要过分担心,一定要保持心情舒畅,合理饮食,积极治疗,只有这样,才能战胜病魔,收获健康!

12月5日下午,河北中医肝病医院医联体成员单位磁县中医院揭牌仪式在磁县中医院隆重举行,磁县卫生局相关领导,以及河北中医肝病医院、 磁县中医院干部职工共计100余人参加了揭牌仪式,磁县中医院院长杨智、河北中医肝病医院董事长耿束华分别致辞,磁县卫计局局长李巨龙做了重要讲话,磁县中医院院长杨智和河北中医肝病医院董事长耿束华为河北中医肝病医院联合体成员单位磁县中医院共同揭牌。

▲揭牌仪式

医院简介

河北中医肝病医院是国家临床重点肝病专科医院,是国家中医药管理局重点肝病专科医院,建院三十多年来,医院充分突出中医特色,紧密结合现代医学高科技诊疗技术,走中西医结合特色发展之路,形成了完整的肝胆病诊疗体系,在治疗各种肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤方面取得了丰硕成果。近年来,医院致力于转型升级建设,不断引进先进技术人才,构建高端诊疗平台,与北京第302医院、北京地坛医院、北京佑安医院、北京西苑医院等建立技术合作联盟,医院的整体诊疗水平提到了一个新的高度。2017年5月以来,该院依托自身强大的专科优势创办了河北中医肝病医院联合体,旨在构建肝病防治服务体系,增强服务辐射功能,完善双向转诊机制,实现医疗资源下沉,切实解决群众看病难、看病贵的问题,目前,加入该联合体的医疗单位和意向单位已达数十家。

携手创办肝病医联体

河北中医肝病医院与磁县中医院携手创办肝病医联体,是在《“健康中国2030”规划纲要》精神深入人心, “共建共享、全民健康”宏伟战略不断推进的大机遇大背景下,河北中医肝病医院与磁县中医院双方精诚合作、携手共建的一项重大举措,是双方利国惠民、造福百姓的具体实践。

加强战略合作

本次牵手,双方本着“合作、共赢、创新、发展”的原则,将在以下几个方面加强战略合作:

1、双方优势互补,在肝病诊疗技术与新项目的实施方面进行积极推广。

2、双方增进交流互动,进一步完善医疗管理、医疗服务、医疗安全等各方面工作。

3、双方开通转诊绿色通道,设专人负责此项工作,对于转诊患者提供畅通便捷的服务。

4、在现代医学新技术、新业务、临床科研等方面协作发展、相互支持、相互帮扶。

5、在现有肝病科合作的基础上,双方将进一步拓展新的合作领域,探索新的合作模式,将医联体建设进一步推向深入。

揭牌仪式结束后,当天下午,在磁县中医院会议厅举办了学术交流活动,河北中医肝病医院主任医师、河北省中医肝病治疗中心、国家临床重点肝病专科主任、李学教授、河北中医肝病医院主任医师、国家临床重点肝病专科、河北省中医肝病治疗中心首席专家苏国权教授进行了肝病防治知识讲座,来自磁县中医院及基层医疗卫生单位的一百多位学员参加了培训。

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作者:王明波
胃肠道穿孔

患者曹某,男,58岁,临床诊断乙肝肝硬化,原发性肝癌。

患者于2018年6月10日凌晨2:30左右突然出现上腹部剧烈疼痛、上腹部满胀感于7:00时许来院就诊,患者表情痛苦,大汗,伴有恶心、呕吐,心率100次/分,血压120/90mmHg,触其全腹肌紧张,呈板状,有明显压痛及反跳痛,小便正常,就诊后大便一次。

临床考虑肿瘤疼痛可能,给予对症支持症状无好转。7:30根据临床医生指示影像介入科对患者进行上腹部CT平扫检查,见图1、2,影像显示肝硬化、脾大,肝脏左叶肿瘤介入治疗后改变,少量碘油沉积,未见明显破裂出血征象,胰腺大小、形态及密度未见异常改变,胆囊炎,少量腹水。

影像分析患者疼痛部位较广泛,能够排除肿瘤破裂、消化道出血、胆囊炎、肠梗阻、腹腔内/腹膜后转移瘤、小肠坏死等因素引起的腹痛的可能,王明波主任立即对患者进行腹部立位X线检查,发现膈下有“新月状”游离气体——气腹征,见图3。

结论:膈下游离气体(考虑消化道穿孔),为患者下一步治疗提供了依据和争取了时间。

?图1肝左叶占位                     图2胆囊炎

图3膈下游离气体

胃肠道穿孔的临床表现:有溃疡病病史,突发上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样或烧灼样痛,很快扩散到全腹,常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象,恶心呕吐,腹胀,发热,病者呈急性病容,腹式呼吸消失或减弱,板状腹,压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音减弱等。

 影像检查:立位透视并转动体位观察后摄片(膈下新月形游离气体),仰卧侧位投照(腹壁与肝和肠之间有气层,使肝前缘和肠外壁显示),胃及十二指肠穿孔表现为肠内中-大量游离气体,存在较多腹腔积液,胃泡影消失,小肠充气正常或减少,肠管形态正常;小肠穿孔表现为腹腔内可见中-大量游离气体,伴或不伴腹腔积液,可见胃泡影,肠管充气正常或增加,肠管形态僵硬,表现为类似肠梗阻征象;结肠穿孔腹腔内游离气体量较少,未见明显腹腔积液,胃泡及小肠均表现正常。

王明波

●专业擅长:从事医学影像诊断、血管内介入治疗及其他微创诊疗27年,以微创技术治疗肝硬化、肝癌患者7000余例。

●学术成就:发表省级以上论文25篇;主持完成省级课题3项,其中《门静脉血流动力学检测在肝脏疾病介入治疗疗效评估中的应用价值研究》在国内相关领域处于领先地位。

有乙肝也不要觉得自己不如别人,乙肝只是感染了病毒生病了,和其他病人一样他们是需要呵护的群体。乙肝不是什么怪兽,感染乙肝的人也不应该受到歧视,最重要的是自己不要自卑,勇敢的面对生活才是最棒的。

1不喝酒水

乙肝一定要戒酒,因为酒会刺激病毒让病毒变得活跃,如果不想变成肝硬化或者肝癌的话,最好滴酒不沾。有很多患有肝炎的人没有症状,大多数觉得自己不算严重,喝一点也没关系,结果把自己喝进了医院。

2常吃猕猴桃

猕猴桃可是水果之王,有多种氨基酸可以帮助清除体内有害的自由基,帮助清理多余的毒素和垃圾。经常吃猕猴桃还可以补充微量元素,延缓变老的速度有助于长寿。

3常吃红枣

红枣铁元素比较丰富,多吃可以补血补气,不仅能养肝改善肝血虚,还能补心脾,非常适合肝病病人。

大家都知道乙肝是一种慢性疾病,对于乙肝病毒耐药性的特点,因此乙肝的治疗是一件任重道远的事情。慢性乙肝的治疗难度有点大,而且很容易复发,到底是什么因素导致了慢性乙肝的难治愈的情况发生呢?下面让我们详细的了解一下相关的原因,希望帮助乙肝患友树立正确的慢性乙肝的治疗观。

1病毒在进入肝细胞后,随着病程的延长,病毒的部分DNA可能与肝细胞DNA的发生整和,当肝脏细胞的DNA复制时,病毒的基因也会一同复制,一旦发生这种现象,治疗难度会明显加大!

2乙型肝炎病毒的复制方式与其他病毒不同,它会形成病毒复制的原始模板,稳定贮存在肝细胞核内,而一般的抗病毒药对模板没有效果,因而患友在停药后往往发生病情反复。此外,乙肝垂直传播容易形成免疫耐受。感染乙肝病毒的母亲通过胎盘感染胎儿,孩子出生后,由于免疫系统发育不完善,免疫功能不健全,不能有效地识别乙肝病毒,从而造成乙肝病毒感染。

3乙型肝炎病毒有着坚硬的蛋白质外壳,可以起到保护病毒的作用,因此,治疗肝炎的药物很难直接对病毒产生作用,必须依赖人体自身的免疫功能!

4乙型肝炎病毒是在肝脏细胞内进行复制,而治疗药物必须是小分子物质才能进入肝细胞内,并发挥抵抗病毒的作用。乙型肝炎病毒除了存在于人体肝脏外,在其他一些器官、组织中也可出现,如脾脏、肾、胰、骨髓、淋巴结、睾丸、卵巢及皮肤等,因此抗病毒药物要发挥作用,必须经过系统的、有足够疗程的治疗用药!

5病毒在某些药物作用下,会发生病毒基因变异,从而产生耐药性或免疫逃避。因而在选择治疗药物时应当慎重!

乙肝并非完全不可治,通过正规有效的治疗方式,是可以达到临床治愈标准的!

聪明的乙肝患友都这样做

一、正规治疗

乙肝患者的常见误区是乙肝没事和治疗没用,对于乙肝病毒携带者,各个指标正常的情况下,定期检查即可,需要治疗的情况下,一定要进行抗病毒治疗,控制病情,避免进一步恶化。

二、定期检查

大多慢乙肝患者因未进行规律的复查而导致疾病恶化,甚至有时因为病情严重才到医院就诊。定期体检和复查,全面了解病情并及时把握治疗时机是相当重要的。

三、正确预防

为了控制乙肝的传播,我国从 1992 年开始,把乙肝疫苗正式纳入儿童计划免疫。新生儿的及时接种,能让千万婴儿受到保护、免于感染。

四、积极心态

积极乐观的心态是病情恢复的一大重要因素,正确的认知和对待,才能更好地控制稳定病情!

本篇科普文章来自网络,内容仅供参考!如有疑议,欢迎留言讨论!

作者:张晓龙

关于胆囊结石的治疗有几条原则观点,如果耐心不够,可以参考这个不等式:

正常胆囊 > 无胆囊 > 功能不良的病变胆囊

也就是,没有胆囊(胆囊切除)要比保留一个有病的功能不良的胆囊更好!

胆囊结石的危害

胆囊结石最常见的害处就是经常引起右上腹部的不舒服或疼痛、胆囊炎发作,严重者可能导致胆囊化脓,坏死,穿孔,弥漫性腹膜炎,长期的胆囊结石还有一定比例的致胆囊癌,胆囊癌的恶性程度非常高,预后结局很差,在临床上还是可以经常见到由于胆囊结石没有治疗最终成为胆囊癌的病人。在这里我更要强调的就是没有症状的胆囊结石。细小的胆囊结石还可能从胆囊管进入胆总管内继发胆总管结石,还可能继发急性胰腺炎,严重的话也是非常痛苦的病,甚至危及生命。

胆囊结石形成的原因

胆囊结石形成的原因非常复杂,各个病人不能一概而论,在这里我也不多说了,因为说也无法说清,反正不是把石头拿了就能好的事。很简单的想想就可以明白,大家出生的时候都是没有胆结石的,好好的胆囊以后才长出来的结石。而长了结石之后,胆囊粘膜多少都会有炎症改变,或结石的残渣沉积,就算把结石拿得干干净净,复发结石的比例肯定还是很很很高的。原来没有结石的胆囊都能长出结石,取出结石后又没明确病人的长结石的原因而控制结石的复发,所以结石的复发几乎是不可避免,并不是说把结石全部拿干净就行了。不否认肝胆外科医生利用现在的技术手段可以把结石拿干净,但是绝不是把结石生长的机制拿干净了,所以再复发也就可以理解了!(有点绕口,不知道你能明白否!)

胆囊结石如何选择手术方法之我见

胆囊切除术:胆囊结石有过炎症发作或是泥沙样结石的,建议行胆囊切除,因为保胆取石的复发率太高,甚至可达到80%以上,最后还是要行胆囊切除的,只不过是本可一次手术解决的问题分为两次手术而已。

保胆取石手术:对于孤立性或数量少的的无症状性结石,而且胆囊功能良好,超声检查和手术中所见胆囊外观正常的,本人保胆意愿强烈并且有一颗准备结石复发的心(指结石复发的心理准备)是可以施行保胆取石手术,但是手术后还是要坚持复查。

现在还缺乏可靠的循证医学证据来证明胆囊结石可以做保胆手术,只是又掀起一个研究的阶段,有些医生迎合病人的心态有些过高称赞了保胆手术的效果。病人本身并不懂这些,一厢情愿认为既保住了胆囊,又拿掉了石头,以为就治好了胆结石,我个人认为需要慎重。

有人说结石还小不需要手术,其实胆囊结石如果大超过10mm了反而相对比较“安全“,一般只是引起单纯的胆囊炎,而小于10mm的结石最容易引起胆囊管嵌顿,或排出到胆总管引起胆管炎甚至急性胰腺炎,相对来讲害处更大,更需要尽快处理。

还要强调的是无症状的胆囊结石问题

很多医生包括现在的教科书都认为无症状的胆囊结石可以不手术,但不手术必须严密观察,而不是置之不理。其实如果胆囊结石有症状表现的,病人可能总免不了经常看医生或及时做胆囊切除手术了,反而解决了问题,相反,正因为无症状所以病人不去关注,往往结石存在时间很长,10年、20年或30年,等到有症状时再查发现成胆囊癌了,而且往往就是晚期,这就会彻底改变整个人生过程,我在临床上见得太多例子了,实在可惜。

我的观点是如果你是体检非常及时和认真的人,至少每半年能做一次肝胆超声检查,可以选择继续严密观察,一旦发现变化及时手术,如果做不到这点最好尽早行胆囊切除吧,以绝后患!

李学 河北中医肝病医院 河北省中医肝病治疗中心副主任

一、中药抗生素的概念

中药抗生素,它是具有明确的抗菌或杀菌作用的中草药或制剂。从中医的药性来说,一般清热解毒药都具有抗菌消炎的作用。经初步统计,抗细菌活性有的既有抗菌作用,又有抗霉菌和抗病毒作用。

二、中药抗生素的优势

中药是我国独有的天然资源,在防治感染病方面历史悠久,种类繁多,不易产生耐药性,广谱抗菌,毒副作用小,价廉易得(无须处方购买),可用于感染病的预防与康复。中药抗感染最大的特点和优势是:中药从整体水平来发挥抗感染效应,在抗感染的同时,许多药物兼有解热、消炎作用;它是靠增强机体免疫功能来增强人体自身的抗感染能力,所以不存在“耐药性”和“反复性”的问题。

中医治疗各种外感性疾病,很少是单用一种中药,往往是使用复方治疗,数种药物同时使用。例如清热解毒的黄芩、黄连、黄柏就往往联合使用,所以说使用数千年疗效不减,也没有产生耐药问题,但是提炼出来的黄连素在使用过程中,单用很快就产生耐药。所以说针对病因的药物联合应用,就不容易产生耐药性。祛邪与扶正并举是避免病原微生物产生耐药的方法。研究证明,在体外消灭一种病原微生物所需要的药物浓度,是体内消灭这种病原微生物所需浓度的数倍,这就表明了机体存在很强的消灭侵入体内病原微生物的天然能力,如果能够发挥和加强这种能力,就能在很短时间内消灭病原微生物,不给病原微生物产生适应的这个时间,从而能有效的避免病原微生物耐药性的产生。

中医在整体观念和辨证论治思想的指导下,始终重视正气状态的变化,在辨证的前提下,分别采取了补气或者补阳、或者补阴、或者养血、或者理气、或者活血等等这些方法,把内在的环境恢复到一个正常的状态,始终都是着眼于此,所以扶正祛邪并举,能使疾病在最短的时间内治好,不给外邪产生适应的时间,所以说祛邪的中药即包括中药抗生素数千年应用不见耐药的问题。

中医外科就有非常明显的例子,疮痈久治不愈,单纯清热解毒不见效或效果差,加黄芪、当归,补气养血后迅速痊愈,即补气养血加清热解毒痊愈非常快,因此中医扶正祛邪并举正可避免病原微生物产生耐药,促进疾病的痊愈。

三、“中药抗生素”不能代替抗生素

由于耐药现象普遍,而且抗生素本身有不少的不良反应。严重的可以致残或致死,因而抗生素的使用存在着很多的问题。因为中药的安全性较高,较少有细菌对中药产生耐药,因此,临床上常使用“中药抗生素”进行抗感染治疗,是目前治疗的一个不可或缺的手段。

那么,“中药抗生素”能不能替代抗生素呢?答案是否定的。由于具有抗菌作用的中药多为植物,本身并不是从微生物中提取出来的,所以它与抗生素有本质上的区别。另外,虽然部分中药具有抑制或杀灭微生物的作用,但其作用仍逊于抗生素,加上中药的作用机制不甚明确,因而“中药抗生素”并不能替代抗生素。

四、具有抗菌抗病毒等作用的中药注射剂

中药注射剂是在中医药制剂基础上发展起来的新剂型,它改变了中药传统的给药方式,药物可直接通过血液进入人体组织和器官,克服了中药传统制剂起效慢、生物利用度低的缺点,尤其有利于急重症患者、不宜口服给药患者的治疗;中药注射剂较中药口服制剂起效快、生物利用度高、治疗效果更好。其次,中药制剂的治疗作用是多途径、多靶点的,具有抗病毒、抗菌、退热、调节免疫等作用,治疗效果更加全面;另外,在心脑血管疾病、呼吸系统疾病治疗等方面,中药注射剂更显示出了显著的优势。

五、中药抗生素应用注意事项

值得一提的是,“中药抗生素”虽然相对比较安全,但还是有不少事项需要注意:   

1.辨证用药 中医讲究辨证论治,在使用“中药抗生素”时同样也应遵循这个原则,需要根据不同病情表现进行辨证,不可盲目使用。如文中的双黄连口服液和感冒清热颗粒要适用于不同病情表现的感冒。
2.注意体温变化 人体各个系统发生感染时,有的时候会伴有明显的体温升高。当体温高于38.5℃时,患者最好到医院请医生诊治,不可自己盲目应用这些药物,尤其是中药注射液也要辨证论治而使用。

3.注意药物不良反应 是药三分毒,中药尤其是复方制剂中药注射液同时存在不良反应,如过敏性休克、皮疹以及恶心、便秘或腹泻等胃肠道反应,有些药物长期使用还会对肝脏产生一定的损害,因而在使用时需加以注意。  

4.特殊患者谨慎使用 糖尿病患者、孕妇、小儿等特殊患者使用“中药抗生素”时需谨慎。因中药味苦,加工时多辅以糖衣改良口味,因而糖尿病患者服用时需加以注意,尽量服用不含糖的剂型。另外,此类中药性多苦寒,因而孕妇需谨慎使用。

5.把握不同时机 一般来说,病情在刚发生、较轻时可进行自我药疗,但治疗3天后症状没有缓解或呈加重趋势,患者就需要到医院就诊。另外,泌尿系统、生殖系统、消化系统发生初次感染不适时,最好到医院诊治。若是慢性感染的反复发作、可酌情使用“中药抗生素”,所以患者应在仔细阅读药品说明书后,安全、有效地使用“中药抗生素”。

总之,没有一种抗生素能够抑制或杀灭所有细菌,而且随着抗生素大量的应用和新产品的不断研发,细菌的耐药性也在逐年增长。抗生素的研制速度已经远远跟不上耐药细菌的繁殖速度。耐药现象已经非常普遍,而且抗生素本身也有不少的副作用。在史上最严“限抗令”执行的今天,中药抗生素的应用逐步受到重视,因为中药相对安全性高,较少有细菌对中药产生耐药性,加之中药相对价廉,所以适当使用“中药抗生素”进行抗感染治疗是目前临床治疗中的安全有效和势在必行、应运而生、不可或缺的手段之一。

时光流逝

河北中医肝病医院已经走过了34年的光阴

34年当中,感谢您的支持与信任

用爱传递我们的喜悦与幸福

10月16日-10月18日院庆之际

‘医’路同行 健康相伴 

开启一场三天的爱肝行动

 

活动说明

活动时间:10月16日—10月18日

活动地点:河北中医肝病医院

联系电话:400-8769-120

活动内容

乙肝六项免费!!!

肝功能免费!!!

彩超免费!!!

 

肝纤维化无创检测半价!!!

各种基因检测半价!!!

CT半价!!!

今年时间剩余已不足百分之二十!

院庆钜惠不要错过啦!

 京冀名医会诊

李筠/主任医师,教授,博士生导师

北京第302医院中西医结合肝病诊疗及研究中心原主任,全国首届名老中医药专家学术继承人,北京市首届优秀中青年中医师、首届群众喜爱的中青年名中医,北京卫生系统先进个人。

擅长治疗:中西医结合诊治各型病毒性肝炎、肝硬化,对慢性重型肝炎、肝硬化及其各种并发症的抢救治疗经验丰富,中医中药抗乙肝病毒治疗方面获得良效,深受患者信赖。

李学/主任医师、教授

河北省中医肝病治疗中心副主任

擅长治疗:中西医结合诊疗肝胆内科和消化内科疾病、感染性疾病。

郭彦清/主任医师、教授

河北省中医肝病治疗中心副主任

擅长治疗:消化系统疾病、内科杂症,尤其精于顽固性肝硬化腹水、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝衰竭、肝癌的中西医结合治疗。

焦彦平/主任医师

河北中医肝病医院门诊专家

擅长治疗:从事消化内科肝胆疾病的诊疗工作30余年,病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化腹水以及其它肝病的治疗。

苏建华/主任医师

河北中医肝病医院门诊专家

擅长治疗:从事消化内科肝胆疾病的诊疗工作20余年,擅长病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌以及其它肝病的治疗。

昨天下午,河北中医肝病医院邀请重庆大学曾国平教授来院就“医务人员如何做好优质服务”进行了专题讲座,全院近200名员工认真听取了讲座。

曾国平教授在讲座中讲到“三好一满意”服务标准,即服务好、质量好、医德好、群众满意;

服务好的主要目标是服务态度、服务行为、 服务流程、 服务措施、服务环境、服务信息;

医疗机构要真正做到“以病人为中心”,理念就是为患者着想,为患者提供优质的医疗服务,完善患者纠纷投诉处理机制,构建和谐医患关系;

曾教授还讲到医务人员做好优质服务的八字真经:身(投身、献身、替身、化身),脸(笑脸),眼(眼到、传神),脑(多动脑),手(巧手),心(做事用心、阳光心态、好心态、精心、细心),行(行为体现),力(医务能力、服务能力、学习能力)。

曾国平教授

曾国平教授是重庆大学公共管理学院教授、博导,曾担任重庆大学副院长、院长、院党委书记。重庆市宏观经济学会副会长,国务院特殊津贴专家。这次河北中医肝病医院特邀曾教授来院讲课,是为了适应全国医疗卫生事业新形势的要求,更好地推动该院“全国一流服务型医院”创建工作深入开展。

刮痧、拔罐、艾灸、穴位按摩、中药熏洗、耳穴压豆、经络推拿、中药离子导入,八项护理中医技术操作,在常见疾病的治疗和保健方面产生显著效果。

刮痧

刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下,应用边缘钝滑的器具,如牛角类、砭石等刮板或匙,蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质,在体表一定部位反复刮动,使局部出现瘀斑、通过其疏通腠理,祛邪外出,疏通经络,通调营卫,和谐脏腑功能,达到防治疾病的一种中医外治技术。适用于外感性疾病所致的不适,如高热头疼、恶心呕吐、腹痛腹泻等;各类骨关节病引起的疼痛,如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。孕妇腰骶部、极度虚弱、出血倾向疾病、严重心血管疾病、皮肤过敏等不宜进行刮痧。

拔罐

拔罐技术是以罐为工具,利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法形成罐内负压,使罐吸附于腧穴或相应体表部位,使局部皮肤充血或淤血,达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术,包括留罐法、闪罐法及走罐法。适用于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致的咳嗽等症状;疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等。凝血机制障碍、呼吸衰竭、重度心脏、严重消瘦、孕妇腰骶部等不宜拔罐。

艾灸

艾灸是采用点燃的艾条悬于选定的穴位或病痛部位之上,通过艾的温热和药力作用刺激穴位或病痛部位,达到温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防治疾病的一种操作方法。适用于各种慢性虚寒型疾病及寒湿所致的疼痛,如胃脘痛、腰背酸痛、四肢凉痛、月经寒痛等;中气不足所致的急性腹痛、吐泻、四肢不温等症状。孕妇腰骶部、出血倾向者、皮肤感染、大血管处不宜施灸。

穴位贴敷

穴位贴敷技术是将药物制成一定剂型,敷贴到人体穴位,通过刺激穴位,激发经气,达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、行气消痞、扶正强身作用的一种操作方法。适用于恶性肿瘤、各种疮疡及跌打损伤等疾病引起的疼痛;消化系统疾病引起的腹胀、腹泻、便秘;呼吸系统疾病引起的咳嗽等症状。孕妇的脐部、腹部、腰骶部及某些敏感穴位,如合谷、三阴交等处都不宜敷贴,以免引起流产。

中药熏洗

中药熏洗分为泡洗和熏蒸两个方面。中药熏蒸是借用中药热力熏蒸患处达到疏通腠理、祛风除湿、温经通络、活血化瘀的一种操作方法。中药泡洗是借助洗泡时洗液的温热之力及药物本身的功效,浸泡全身或局部皮肤,达到活血、消肿、止痛、去腐生新等作用的一种操作方法。这项治疗分两步走,先熏蒸再泡洗。适用于风寒感冒,风湿性关节炎,痔疮,皮肤病的辅助治疗。熏洗前要饮温开水200ML,避免出汗过多引起脱水。心肺功能障碍、出血性疾病、糖尿病、心脑血管病、妇女月经期不宜进行此项操作。中药离子导入适应症广泛,没有绝对禁忌症。

耳穴贴压

耳穴贴压是采用王不留行籽等丸状物贴压在耳廓上的穴位或反应点,通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,达到防治疾病、改善症状的一种操作方法。适用于减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。耳廓局部有炎症、破溃者、习惯性流产史的孕妇不宜施行。

经穴推拿

经穴推拿技术是以按法、点法、推法、叩击法等手法作用于经络腧穴,具有减轻疼痛、调节胃肠功能、温经通络等作用的一种操作方法。适用于各种急慢性疾病所致的痛证,如头疼、肩颈痛、痛经及失眠、便秘等症状。肿瘤或感染患者、女性经期腰腹部慎用,妊娠期腰腹部禁用经络推拿技术。

中药离子导入

中药离子导入是利用直流电将药物离子通过皮肤或穴位导入人体,作用于病灶,达到活血化瘀、软坚散结、抗炎镇痛等作用的一种操作方法。适用于各种急慢性疾病引起的关节疼痛、腰背痛等症状。

中药保留灌肠技术

中药保留灌肠技术是将中药药液从肛门灌入直肠或结肠,使药液保留在肠道内,通过肠粘膜的吸收达到清热利湿、软坚散结、泄浊排毒、活血化瘀等作用的一种操作方法。适用于慢性肾衰、慢性疾病所致的腹痛、腹泻、便秘、发热、带下等症状。肛门、直肠、结肠术后,大便失禁,孕妇急腹症和下消化道出血的患者禁用。

上述介绍八项传统中医技术是祖国传统医学组成部分,是我国医学古老而又独特的治疗方法,应用范围广泛,能治疗多种病症。护理操作方法多种多样,有利于提高疗效。在临床治疗中可选择的余地多。我院护理人员以创建服务型医院,提高优质护理为前提,积极开展并提高各项技术的应用。使各项护理中医技术有更广阔的发展前景。

▲田亚玲,河北中医肝病医院一病区护士长

正确使用中成药

 

严格按量服用

1、中成药治病,药量有一定的灵活性,有时不易准确掌握。由于有的中医在处方时,对中成药的每次服用量往往不专门注明,故在具体使用时,病人首先应看清药品标签或说明书。有时,中成药小粒丸剂的说明书上虽写着每次服多少克,但却未标明多少粒药为多少克,这常常会给病人带来困惑。遇此情况时,病人不可怕麻烦,应向执业药师问明换算方法或每次服药粒数(不要问医生,因非其本职,否则可能致误)。中药不是绝对无毒的,有些药性剧烈的药,用量稍有超过就会对人体造成伤害。

注意服药禁忌

2、不仅对中成药的服用量须认真对待,而且对有关药物的禁忌症也丝毫马虎不得。用药前必须详阅该药品的说明书,了解该药品的使用禁忌。凡药品说明书中所列禁忌事项,均应按章执行,予以避忌。孕妇、小儿或年老体虚者,更要谨慎,凡药性猛烈的中成药还须减量慎用。

注意服药时间

3、根据古医籍规定,中药服用时间的选择,应按“病在胸膈以上者,先食而后服药;病在心腹以下者,先服药而后食”的原则进行。对于特殊服药时间规定的中成药,通常宜选在饭前或空腹时服。因为大多数食物可对中药的吸收产生干扰,故而饭前服药有利于药物吸收和药效发挥。对于慢性病需长期服药者,宜养成定时服药的习惯,而对治疗特定病症的成药则无须强调空腹或定时服药,如治冠心病的苏合香丸、治胃痛的胃乐片等,均或随时使用;安神药则在睡前服为最适宜。

注意服药方法

4、中成药的服用方法也有讲究,中成药中常见剂型之一大粒蜜丸剂,常常给服药者带来许多不方便,初次使用该剂型者往往不知该怎样吞服才好。要知道,任何一口将其吞下的企图都是应当严格禁止的,因为这有可能造成药丸卡在喉咙里上下不得,甚至引起心律紊乱等严重后果。正确的服法是用清洁的小刀将药丸切成小粒,而后分几次用温开水送服;对于出厂不久、质地较软的大粒蜜丸,可用清洗过的于直接将其分裂,并搓制成小丸服下。一颗大蜜丸通常至少分成20粒以上的小丸,分2~3次吞下较为合理,否则同样会引起噎阻。生活中,有些人在服大粒蜜丸时,爱将药丸嚼食,这其实不宜提倡。因为虽然多数药丸因在制作中加入了蜂蜜而带甜味,但是不少丸药仍带有浓厚的中药异味。嚼服者一旦因药丸异味而引起恶心反应,往往来不及咽下口中稠厚的药浆而会引起呕吐,这可就事与愿违了。如果为了加快药物吸收,加速药效产生,方便的做法是:取少许温水将药丸捣调成稀糊状后,用温开水送服。 

注意服药反应

5、中成药与其他药物一样,因各种原因也会引发人体的不良反应,随着中成药的广泛应用,这样那样的不良反应会较多地出现,服用中成药者应对此要有所警惕。凡服药后出现皮疹、瘙痒、发热等过敏反应者,均应立即停药,并去医院诊治。凡有过服用某种中药而致过敏史者,还须牢记以后不可再使用该药。

喝中药不苦的窍门

1、掌握药液温度

中药的服用讲究“寒者热之,热者寒之”。但苦味中药的服用可不拘泥此道。有关专家研究证实,舌头对37℃以上的温度更为敏感,因此,苦味中药汤液的温度应控制在15℃至37℃。

2、掌握含、咽部位

研究表明,人的苦味感受器主要集中在舌头的前半部,以舌尖最为突出。因此,药液入口后,最好迅速含贮于舌根部,自然咽下,也可用汤匙直接将药液送至舌根顺势咽下。

3、掌握服药速度

药液在口中停留的时间越长,感觉味道越苦,因此,苦味中药的服用力求干净利落,转瞬即逝。

4、服药后喝适量温开水

这样既有利于胃肠道对药液吸收,又可在一定程度上缓解药液的苦味。

5、添加调味品

在苦味药液中加入蜂蜜、蔗糖等,但对黄连、胆草之类,尽量少用或不用调味品。若有必要可酌配甘草、大枣之类调和。

服中药汤剂时不宜滥加糖

在服用汤药时,有的人不管服用什么汤药,均习惯加糖(冰糖、白糖、红糖、蜜糖),或以糖水送服,以冲淡或消除苦味,殊不知这种做法不利于疾病的治疗,实属不妥。

1、一是因为各种糖均属常用中药,均味甘而具有补虚作用,若所治病证为邪实之证,,那就不但不利于驱邪,反而会加重病情。

2、二是因为中药的化学成分极其复杂,其中的蛋白质、鞣质等成分能与糖,特别是与含铁、钙等无机元素和其他杂质较多的红糖发生化学反应,使药液中的某些成分凝固变性,进而混浊、沉淀,不但能影响药效,甚至会危害健康。

3、三是因为糖可抑制某些退热药的疗效,干扰药液中矿物质元素和维生素的吸收。

4、四是因为糖还能降解某些药物,如马钱子的有效成分,使汤液的疗效降低。

5、五是因为某些健胃的中药,其之所以能健胃,就是利用其苦味或其他异味来刺激消化腺的分泌而发挥疗效的,加入糖后势必会消除这一作用。

由此可知,服用中药时不能滥加糖。若要加糖,必须在医生指导下酌情加用。

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