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潘集阳

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潘集阳的博文
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 工作、生活压力过大、环境污染、滥用药物等多种因素造成了现代人睡眠质量的低下。而目前中国目前处于亚健康的人群占76%,很大部分与睡眠不好有关。偶尔失眠会造成第二天疲倦和动作不协调,长期失眠则会带来注意力不能集中、记忆出现障碍和工作力不从心等后果。同时,失眠与各种疾病关系密切。睡眠不足会使人体免疫力下降,抗病和康复疾病的能力低下。失眠,仅仅喝牛奶治疗就有效?疯狂补觉能解乏?睡眠的六个误区,你犯了几个?

误区一:睡眠越多越益健康

目前有一些上班族喜欢在双休日“补觉”,后来却发现在双休日还没有平时的精神状态好。实际上,每个人每天所需的睡眠时间差异很大,与人的性格、健康状况、工作环境、劳动强度、个人的睡眠习惯等许多因素有关。有 5% 的人每天睡眠只需6小时以下,而人群中还有5%的人每天需要睡眠10小时以上。大多数人每晚睡眠时间为7-8小时。

睡眠过多为什么会影响精神和体力呢?

在睡眠时,血液循环减慢,养分和氧气对大脑的供应大为减少。睡眠过长,脑细胞得不到足够的养分,因而活动能力减弱。睡眠过使肌肉、组织的活动减少,肌肉从血液中得到的氧气和养分也少了,所以就变的松弛无力,自然感到疲倦。

世界精神卫生日义诊活动

2010年10月10日是世界精神卫生日。届时,我院精神心理科全体医务人员将在门诊大楼前举办以 “沟通理解关爱  心理和谐健康”为主题的义诊活动。为您解决各种精神心理方面的困扰。

义诊诊疗范围包括:

京珠北史上最“牛”司机——开车时睡大觉 撞车后次日才醒 全然不知曾发生车祸

夜色深沉,一辆行踪诡异的无牌小轿车在高速公路上飞速疾驰,其行车路线东摇西摆,最终一头顶上了前行的另一辆小轿车,随后又来了个急转弯与路肩狠撞了数下才停下来。当交警闻讯赶到现场时,竟然发现这辆让旁边目击者看得眼花缭乱的冒失小车竟然是一名正在呼呼大睡的司机驾驶的,从事故发生到结束,他都酣睡正甜。昨天上午,记者在京港澳高速公路韶关段(原京珠北)采访时听民警讲述了这“史上最牛司机”的故事。

  报警电话称司机“生死不明”

据介绍,韶关交警京珠北大队的民警日前接到一起追尾车祸的报警,司机倒在驾驶座上“昏迷不醒”,“生死不明”。此时已是晚上921分许,2名民警立即驾车火速赶往现场。他们抵达事发地点后看到,一辆无牌的小轿车追撞前方另一辆正常行驶的小汽车后,扭头再撞上路肩施工材料。

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每天的门诊,看到来自广东或全国的患者,许多是都是久治不愈当的抑郁焦虑和失眠患者。最近南方农村报记者采访我,发表了一篇文章,里面谈到了其中的医学原因,我在这里将此文章发给大家,让患者了解其医学秘密。 

 

 

三大症状治疗反复不愈者,应警惕双相心境障碍

 

 谁都可能患上抑郁、焦虑或者失眠,这些精神类疾病很常见,发病率高达20%-30%。但专家提醒,抑郁、焦虑、失眠者,如果正规治疗后没有好转,要警惕是否被误诊。因为多数双相心境障碍的患者被误诊为抑郁、焦虑、失眠等,治疗效果适得其反。 

 

双相更易自杀

频繁发生的官员、名人、大学生自杀事件,引发人们对心理健康的关注。

428,广东电视台总编室副主任徐伟光从单位大楼高层坠楼而死,据警方反映,死者患有焦虑症,一年多来在家吃药治疗。48日,福建省莆田市市长张国胜从莆田市政府办公大楼坠楼,死者生前频现公共场所,表现很正常。

暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授指出,单纯的抑郁症、焦虑症,求死念头并不激烈,反倒是双相心境障碍的患者,一旦决定自杀,意志非常坚决,且方式更为残忍。

抑郁 焦虑 失眠

2010-06-01 16:44 [收藏]

发布时间: 2010-5-12 18:34:25    来源: 南方农村报    作者:朱雄慧 

 

三大症状治疗反复不愈者,应警惕双相心境障碍

 

 谁都可能患上抑郁、焦虑或者失眠,这些精神类疾病很常见,发病率高达20%-30%。但专家提醒,抑郁、焦虑、失眠者,如果正规治疗后没有好转,要警惕是否被误诊。因为多数双相心境障碍的患者被误诊为抑郁、焦虑、失眠等,治疗效果适得其反。 

双相更易自杀

频繁发生的官员、名人、大学生自杀事件,引发人们对心理健康的关注。

4月28,广东电视台总编室副主任徐伟光从单位大楼高层坠楼而死,据警方反映,死者患有焦虑症,一年多来在家吃药治疗。4月8,福建省莆田市市长张国胜从莆田市政府办公大楼坠楼,死者生前频现公共场所,表现很正常。

暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授指出,单纯的抑郁症、焦虑症,求死念头并不激烈,反倒是双相心境障碍的患者,一旦决定自杀,意志非常坚决,且方式更为残忍。

据了解,双相心境障碍的前称为双相情感障碍,1994年,由潘集阳的博士后导师、美国心境障碍诊断标准主席和世界著名抑郁症权威A John Rush教授等人将其诊断名称改为双相心境障碍,希望能将一个更庞大的、不为人知的双相心境障碍群体包含在内,引起人们更多的关注。这个群体在外表和行为上与正常人无异,但内心有强烈的抑郁、焦虑感,对所有事情提不起兴趣,这类人占到心境障碍者的70%以上。

抑郁多为双相

“抑郁患者出现一次以上躁狂的表现,躁狂患者出现一次抑郁的表现,就可能不是单纯的抑郁症、躁狂症,而是双相心境障碍。”潘集阳说:“双相心境障碍和单纯的抑郁症治疗方法有本质的区别,一些患者被当做抑郁治疗,越治越抑郁。”

抑郁的发病率为6%-8%,双相心境障碍的发病率为5.6%,二者在发病数量上相近,而表现常常类似,双相心境障碍患者表现为躁狂的时间只有10%-15%,其余主要表现为抑郁。

患者就医时,抑郁被重点描述,而由于患者并不认为自己兴奋、睡眠少而思维奔放是躁狂症,常隐而不提,因此,缺乏经验的医生往往将其当作抑郁症。实际上,临床上表现为抑郁的患者,有近一半是双相心境障碍。

而随着社会压力越来越大,双相心境障碍患者越来越多,特别是中学生,表现为抑郁的,大多数是双相心境障碍;而24岁以下首次出现抑郁表现的患者,75%以上为双相心境障碍。“关键是找到专科医生,正确诊断,及时治疗,完全可以控制。”

双相与抑郁治疗迥异

据国外报道,20岁以下青少年,服用抗抑郁药后,自杀风险反而增加。潘集阳认为,可能是医生将双相心境障碍的患者误作抑郁症治疗。他指出,双相心境障碍患者的误诊屡见不鲜,特别是没有精神心理专科的医院和一些基层医院,误诊更为普遍。

据了解,双相心境障碍的治疗和抑郁症的治疗有本质区别,双相心境障碍主要用心境稳定剂,即使需要用抗抑郁药,也会同时使用心境稳定剂。单用抗抑郁药,患者抑郁会越来越严重。

“一些患者被误诊了十多年,关键是精神类疾病被忽视,很多人以为打打杀杀、拿刀砍人的才是精神病,事实上,重症精神病人只占到冰山的一角,大部分患者还是表现为抑郁、焦虑、失眠等症状,并且通过服药可以控制。”潘集阳说,减少外部刺激,减轻生活压力,改变认知功能、人生观、价值观等,也能使症状得到改善。

警惕反复抑郁、焦虑、失眠

“真正的焦虑、失眠患者并不多,多是由双相心境障碍表现出的症状。”潘集阳指出,譬如一些失眠患者,失眠原因是睡前莫名兴奋,脑子转得快,缺乏经验的医生可能按照失眠处理,给予一些安眠药。实际上,他可能是个轻度躁狂的患者,也可能是双相心境障碍。

但民众对双相心境障碍的认识并不高,哪怕广州知名的暨南大学附属第一医院精神心理科,专程因双相心境障碍来就医的患者比例也不高,多是失眠来就医,被发现了双相心境障碍。

潘集阳提醒,双相心境障碍者经常表现出抑郁、焦虑和失眠,如果抑郁反复治疗不愈,且伴有躁狂发作;焦虑经常受到外界因素的影响,如季节、气候等,且按照焦虑症正规治疗无效;失眠患者长期不愈,睡前兴奋,睡眠时间少而第二天精神状态好、脾气易变;这些都高度提示双相心境障碍。出现这些状况,应该及早寻求专科医生的帮助。

 

 ■专家简介

潘集阳 广州暨南大学附属第一医院精神心理科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师。

从事精神医学临床工作20年余年。1989年毕业于中山医科大学,获得医学硕士学位。1996年为美国哈佛大学医学院附属麻省总医院精神科访问学者,同年,在美国DSM-IV心境障碍诊断标准小组主席和世界著名抑郁症权威A John Rush教授指导下作博士后研究,从事抑郁障碍的睡眠精神生物学以及抗抑郁药物的临床验证和临床药理学研究,合作发表论文1篇。1999年回国之后开设焦虑、抑郁和睡眠障碍门诊,开展失眠和焦虑抑郁障碍的临床研究和治疗工作。

20035-6月赴美国宾夕法尼亚大学医学院睡眠中心接受睡眠临床诊疗技术训练,之后在暨南大学附属第一医院建立睡眠监测室,开展睡眠疾病的临床诊疗工作。

主要临床专业特长:各种精神与心理障碍诊疗,尤其是双相心境障碍、难治性焦虑、抑郁和睡眠障碍的临床诊断和药物治疗。

出诊时间:周一全天,周二、周四上午

(本文转至南方农村报,转载请注明出处:www.nfncb.cn

2010321即世界睡眠日的1930(本周日晚),中央电视台综艺频道(CCTV-3)强力推出《慕思唱享,健康睡眠——欢乐中国行》节目。

宋祖英、成龙、林俊杰、小沈阳、陈慧琳、容祖儿、刘若英、韩红、孙楠、羽泉、刘谦等众巨星将与您共同唱享健康睡眠。这是继2009国际健康生活方式博览会圆满成功(陈竺部长语)后的又一精心协力之作,融合健康科普宣教、文化时尚和全民娱乐潮流。

小沈阳台上的那句“不差钱,差睡眠”说到了许多人的心坎上,睡眠问题成为了当前社会许多人的心病,睡眠障碍日益成为健康的无形杀手,关注睡眠问题,推广健康睡眠理念排上了大多数医疗机构的日程。

本院睡眠医学中心将于当天上午在医院门诊部门口举办“良好睡眠,健康人生”义诊活动。届时,睡眠学专家、睡眠中心、心理科主任潘集阳教授将率睡眠中心及心理科全体医务人员为您解决各种睡眠方面的困扰。

打造良好睡眠,拥有健康人生!

                                    暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)睡眠医学中心

                                            咨询电话:(020)38688500

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调查结果称我国青少年网瘾人数破2000万

来源:新华网
2010年03月06日14:25
  [导读]青少年往往好奇心强,求知欲旺盛,但明辨是非和自我控制能力常常欠缺,容易出现沉溺于网游和各种网络不良信息进而影响学习和身心成长的现象。

  2009中国青少年网瘾报告近日发布,青少年网民中网瘾群体比例为14.1%,人数约为2404.2万。

  网瘾的危害究竟有多大,网瘾是否是一种现代疾病呢?带着疑问,记者采访了宣武医院神经内科主治医师宋海庆。

  网瘾更应称为社会疾病

  网瘾是否属于疾病,医学界尚存争议。宋医生认为,所谓的网瘾更多的应该是一个社会问题,是随着网络文化和网络生活的飞速发展出现的一种社会现象。如果一定要争论其是否属于疾病范畴,那一定要明确这种对沉湎网络的现象是否影响了一个人正常的工作、学习和生活,是否真的使人达到病态的程度。

  网络是一个很好的学习交流工具,但也同时充斥着大量不良信息。青少年往往好奇心强,求知欲旺盛,但明辨是非和自我控制能力常常欠缺,容易出现沉溺于网游和各种网络不良信息进而影响学习和身心成长的现象。

  网瘾可危害青少年身体健康

  有的孩子长时间上网,顾不上吃饭睡觉,会导致失眠、厌食甚至营养不良、神经衰弱等情况,严重影响了青少年的身体健康。有研究表明,网瘾的青少年更容易出现自闭症的倾向。宋医生认为,不能简单地说网瘾少年就一定会发展成为自闭症患者,但是从临床工作确实发现,网瘾可以成为诱发部分青少年精神行为异常的原因。

  宋医生介绍了其接诊过的一位少年患者,经常连续十几个小时上网打游戏,水米不进也不休息,逐渐出现了手脚僵硬,活动不灵,就诊时已经不能独立行走,生活不能自理。最后诊断是“亚急性联合变性”,是一种维生素B12缺乏引起的神经系统损害,这与孩子过度上网影响营养的补充有直接关系。宋医生强调,网瘾还可能引起部分具有潜在疾病如心脏病、脑血管病、癫痫等患者急性发病,造成严重后果。

  网瘾影响青少年实际生活中的交流能力

  网络语言的发展,丰富了人类语言的内容。但是对于那些长时间局限于网络进行交流的人来说,一旦离开虚拟空间,这些人在现实生活中的交际能力往往比较差。

  因此,宋医生建议,家庭、学校及社会三方的共同努力,才能够创造一个有利于青少年健康成长的网络环境。作为家长,应该主动了解网络,多与孩子交流,要控制孩子的上网时间和内容,引导孩子正确使用网络。
点评: 1、这篇文章的参考价值有问题。网络成瘾这样的问题,主要与精神科有关,不属于
               神经科疾病范围。记者去采访一个神经科主治医师,不知道有多大参考价值。
          2、对网络成瘾是否是疾病,国内外专家有不同看法。美国有越来越多的研究报道发
             现与 大脑神经递质有关。美国斯坦福大学医学院的精神科专家有一些新的研究成
              果。
          3、我个人认为: 除非社会不使用互联网,否则网络成瘾的解决还要依赖脑科学的研
              究进展。

    2010年3月21日是世界睡眠卫生日,今年世界睡眠卫生日我国的主题确定为“良好睡眠,健康人生”。

 
    今夜睡眠好,明天精神更好。睡眠是人类生存的本能,良好的睡眠是身心健康的基本保证。没有良好的睡眠,就没有健康的人生。
 
    有关研究表明,睡眠障碍会影响人的学习、记忆、情感等,导致心理疾病的增加,很多心理和精神疾病存在严重的睡眠障碍。例如:大量研究资料证明,失眠与情感障碍密切相关,情感障碍患者中98%患者伴有失眠,而长期失眠导致情感障碍发病的危险性是普通人群的4倍。睡眠障碍也与躯体疾病密切相关,长期睡眠障碍是导致慢性疲劳综合征、高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病的重要原因之一。 
 
    暨南大学附属第一医院精神心理科全体医务人员将于当天上午在医院门诊大楼前举办“良好睡眠,健康人生”义诊活动。届时将为您解决各种睡眠方面的困扰。
 
    让我们共同努力,追求美好生活,从健康的睡眠开始!
    电话:(020)38688500   38688651
    地址:广州市天河区黄埔大道西613号(邮编:510630
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(台北讯)阿杜恐慌症缠身,13进急诊室!

  本地歌手阿杜睽违歌坛3年,昨举办新专辑《没什么好怕》记者会,坦承久未发片其实是因受困精神疾病之一的恐慌症,严重时心悸、冒冷汗,曾1天进3次急诊室,靠吃药治疗,连交女友都有困难,病况好转的他自嘲:吃药后完全没性欲。

  阿杜透露,他约6年前开始有病症,原本以为是心血管疾病,后来转由心理医生诊断出恐慌症,他说发病时就会很沮丧、很害怕,2004年他在北京开唱前还得先吃药才能演出,原本以为痊癒,3年前停药后又复发,只好再度服药:吃药后我有2个月没出门,每天眼神无法聚焦,就是发呆、睡觉。

  还好现在已有尝试交往的对象,对方也知道他的恐慌症,他表示目前是以结婚为前提交往;因台湾职棒签赌案的风波,媒体再度关注他前年卷入的线上运动赛事签赌欠债事件,他昨低调说:都过去了,是个误会,已经都还光、也解决了!

 

     有关阿杜的所患的疾病,请看博主的几年前的一篇文章!

     

心脏病发?惊恐发作!

 

   

大夫忠告

 

文/暨南大学附属第一医院精神心理科主任、睡眠中心主任  教授、主任医师 潘集阳  

 

在医院急诊室里,经常可以见到一些患者因突发性心悸、心慌和出现濒死感而被120送入院抢救,但经医生检查,查无明显阳性病理结果,这类患者常常被医生诊断为植物神经功能紊乱或者心脏神经官能症,长期未得到有效治疗,有些患者甚至失去工作和生活能力。

病例:31岁的张先生平时身体健康,很少去医院看病。一个晚上,睡到清晨2点钟左右,突然醒来,感觉胸闷、呼吸急促、心跳、心慌,全身冷汗,有感到即将死去的感觉。妻子急忙叫救护车将其送到医院急救室。经检查,患者心电图、血压等生命体症无异常发现,医生诊断为植物神经功能紊乱,开了一些药,让张先生回家。此后,张先生极度焦虑,整天担心自己的身体毛病未被检查出来,先后到市内几家大医院心血管内科、神经科就诊,做了心脏彩超、内分泌等各项检查,都没有异常发现。之后1-2月里,张先生两次发作,送圆后均未发现器质性疾病。由于担心出外病情发作,张先生不敢上班,整天呆在家。最后,张先生来到我院的心理专科门诊,被诊断为惊恐发作(急性焦虑发作),服用抗抑郁药物后,焦虑症状控制,以后未出现发作,可正常上班。

 

 

 

什么是惊恐发作?

  

   惊恐发作,又称急性焦虑发作,是一种具有慢性病程倾向常见的焦虑障碍。主要的植物神经性焦虑发作,发作往往因突如其来的恐惧和担心开始,发作前常毫无迹象,也可以无明确的诱因。发作时有明显的心血管和呼吸系统症状。随著强烈的恐惧,患者感到心跳加快、心悸、胸部不适、呼吸加快、发冷或发热、尿急、发抖、恶心、头晕等。症状持续数分或半小时,更长时间则罕见,此后便逐渐缓解。但发作后仍可有数小时感到紧张、头重脚轻、衰弱无力等。

   

    早期阶段,患者发作时可能会认为自己即将死亡,担心心脏病或中风发作。以往曾经有过数次发作的患者,虽明知自己发作后可安然无恙,但由于这种强烈的不适体验,仍可出现濒死的恐惧。

 

   惊恐发作的患病率为1.62.2%,第一次发病在20岁左右。大约1/3-1/2的长期患病患者病情会反复发作,害怕外出。另外50%的患者伴有忧郁情绪。

对大学生进行的一项调查表明,在社区的年轻人中惊恐发作也很常见。外国学者的一个报告表明:35%年轻人在接受调查前的1年内有过至少1次惊恐发作,17%在最近3周内有过发作体验。惊恐发作与情绪消沉无关。有趣的是,这些人的直系亲属中惊恐发作的发生率也较高。

    

如何作临床诊断?  

 

   经检查如果没有器质性疾病(如心脏病),可按相关标准作出诊断,其主要诊断标准有以下几点:

《2006年中国6城市普通人群失眠状况调查报告》显示,中国大城市半数以上成年人在过去一年曾经不同程度为失眠所困扰。这一比例已经高于美、英、法、德、日等发达国家普通人群的失眠发生率。

3月21日是世界睡眠日。北京大学第三医院和法国赛诺菲安万特集团日前在北京联合发布了北京、上海、广州、南京、天津、杭州等6城市普通人群失眠状况调查报告。

报告显示,在过去12个月,上述城市成年人群睡眠障碍发生率高达57%,其中广州的失眠发生率最高,达到68%。生活、工作压力过大,是导致国内大城市成年人群失眠的主要原因。

调查显示,大多数人的失眠主要表现为睡眠维持困难,这个比例高达44%;53%的失眠患者失眠经历长达1年以上;39%的患者日常活动受到影响,其中职业活动受到的影响最大;失眠还引起多种不适症状并伴有一些疾病,不适症状主要表现为记忆障碍、疲倦、注意力不集中、心境恶劣等,与失眠相伴的疾病主要包括关节痛、高血压、抑郁、前列腺增生等。

中国睡眠研究会此前公布的睡眠调查结果显示,中国成年人失眠发生率为38.2%,明显低于大城市失眠发生率,但同样高于国外发达国家的失眠发生率。此外,睡眠呼吸医学专家郭兮恒提醒人们注意,中国3%的人患有睡眠呼吸暂停综合征,按人口计算有4000万人,居于世界第一位。(  本文转自新华网 )

 

笔者在全国各医院讲“失眠的临床治疗与治疗进展”的时候,每当谈起有关数据,总有人问起,为什么广州的失眠发病率高,我回答到目前为至原因不清楚,大约与广州气候和生活规律有关。居住在广州的人喜欢宵夜,晚睡晚起,还有就是广州的生活节奏太快等原因。

 

 潘集阳 教授、主任医师  广州暨南大学附属第一医院睡眠中心

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