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行医日记--一个胎儿生命中最后的日子

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2010-09-26 15:40
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分类:我的心情

我不知道如何命名这篇博客,也不知道是否应该拿出来给大家看,但像过去的十天里这样提心吊胆的日子是我的行医生涯中没有经历过的,心情也不好。所以干脆把日记整篇搬了过来,希望大家不要指责我说了实话。

2010.9.15 周三

今天她来检查了,她已经28周了。上次来时还是我出国前,那时她只有20周,诊断双胎输血综合症,已经是III期了。本想在国外工作期间帮她联系好,让她到我工作的医院接受治疗,可是她等不及,自己找到一家据说可以做胎儿镜治疗医院,在那里接受了“治疗”。

检查病人前,我习惯看病人的既往检查记录,以便于我的进一步检查,当我看到她的记录时,我不禁替2个胎儿担心起来,看到那家医院的手术记录,知道2个孩子被当做了试验品!!所谓的激光治疗根本是无效的,因为手术中机器使用条件和设置都是有问题的!!经历过上百例胎儿激光手术的人对此类手术再熟悉不过!更让我震惊的是真的有人把胎儿当做试验品,“死马当做活马医”!而这样做的后果是快速促进病情的进展,加速2个胎儿的死亡进程!!

我开始问她最近有什么感觉,她说:我现在在xx医院住院保胎,听说你回来就出院了,过来想让你看看。最近胎动少了很多。

我开始检查。供血胎的情况不好,但还没有生命危险,受血胎情况已经危在旦夕了,严重的胸腹水,心脏明显增大,它已经严重心衰坚持不了多久了。供血胎(小胎)体重只有600克,受血胎(大胎)体重1千克。

检查结果和我预料的一样,我没有直接告诉她结果,想先知道她的想法,“我2个都想要!为了2个孩子,我已经做了所有能做的事情,费用就更不说了。”。我把检查结果告诉了她,大的生命已经危在旦夕,小的只有600g,根本没有机会存活。她的眼泪无声的大滴大滴的落了下来。。。

看着她,对那些不负责的医生突然心里有一种强烈的愤恨! 如果是医生自己的亲人,会不会交给一个准备拿孩子做手术标本练习以获取某些经验的医生手上?而走投无路的可怜的准妈妈对医生是何等的信任!!2条生命啊!

我委婉的告诉她,要有放弃的 思想准备,因为,一旦大胎儿死在宫内,小的或者立即死亡、或者手术分娩(但体重太低,生存机会不大)。

“李医生,我相信你,帮帮我,我想2个都要”她哭着求我!

我的眼睛湿了。

“你每天都要来检查,可能随时都会让你终止妊娠,大胎也可能随时会死在宫内,她已经山穷水尽了。”我想给她点儿时间,让她有个接受事实的心里适应的过程。

今天一天脑子里一直被这件事困扰,我越来越绝望。如果说病人的误解我还可以忍受,可是这样的事情我无论如何都不能接受!医者没有父母心就罢了,至少应该把最基本的东西学会才能在病人身上动手,尤其是没出生的孩子。否则医者就是魔鬼!

2010.9。16 周四

 那个大的还活着,小生命还在坚强的支撑着!我又一次对她做思想工作,让她接受事实--大的已经不行了,我在尽量延长妊娠时间,让小胎生存的机会大些。每等待一天,大胎生存的机会越渺茫,小胎生存的机会越增加。

她又哭了。可是她很坚强,她要博到最后。我被她感动,握住她的手告诉她:我会支持你。

2010.9。17 周五

大胎的胎心监护已经明显的告诉医生,TA已经走到了生命的尽头,是妈妈的血液和生命还在支撑着她。也许她知道她必须坚持下去,否则她的”小妹妹“也会随她而去的。今天才28周+2天。

2010.9。18 周六

本想周末在家好好休息,下了飞机到现在还没时间到时差,可一想起她,我就开始心跳加速,担心那个不好的消息。我的职业生涯里,从来没有过这样的经历,如果我们国家有像国外那样的保障体系,我会在15号那天给她手术,拿出2个孩子,也许大胎还有生存的希望,可是2个孩子的预后都不会好,毕竟都太小了,任何一个家庭都无法承担。现在,大的出生后生存的希望微乎其微,严重的心衰已经把肺压的扁扁的。可是坚强的妈妈让我无法放弃。

回到医院,他们已经在等我了。看见TA 的心脏还在微弱地跳动着。

2010.9.19 周日

28周+3天,现在我真的感受到什么是度日如年!那颗小心脏还在跳着,我惊讶她顽强的生命力。上帝,孩子是多么的可爱啊!

4天过去了,她在心里上已经开始接受事实了。我请来新生儿科宋主任,希望他能和她聊聊,让她知道一些关于2个孩子出生后近期和远期的问题,给她多些时间考虑孩子的去留,宋主任和我和她夫妇谈了一个多小时,小夫妻听到孩子的预后问题又抱头痛哭。我也哭了。

他们要求考虑几天,宋主任回去为2个小家伙的出生做准备了。

2010.9。20  周一

我自己的心里都快要崩溃了,每次坐在那个妈妈的面前,都要先祈祷:上帝,别让那颗心停跳!

她越来越差,心跳越来越弱了,安静的躺在妈妈的肚子里,一动不动。可她还坚强的活着,为了妹妹!

我劝准妈妈住院了,尽管我知道可能会有很多不利的地方,但我还是没办法。至少有护士和医生每天帮忙做监护。

孩子,坚持啊,千万不要放弃!

2010.9.21 周二:

28周+5天了,很快就29周了。小家伙还是坚强的支撑着。妈妈说:她不动,我怕她死了,她动,我怕她心脏负担太重,咳,难啊!

我告诉她:还是享受你最后几天和她们在一起的孕期吧。别想太多了,缘分是上帝安排好的。

2010.9。22 周三

今天是中秋节,我还是上班了。同事们辛苦了。

近中午,她过来检查,我看到昨天和今天早晨做的胎心监护,差不多是直线了。很怕!可那颗小心脏没有停,还在跳!她已经不能动了,微弱的心脏承担不起任何负担。

我问她,考虑好了吗?她说:我还是舍不得放弃,2个都想要。如果不行,保住一个都好。

我知道,她已经接受了事实。只是不愿意面对而已。

2010.9。23  周四

今天早晨是被噩梦惊醒的,我梦见那个大的死了。

29周了,那个小的体重到了700g,大的已经停止了生长,可她的心脏没有停止跳动,却越来越微弱了。已经开始出现宫内缺氧失代偿的表现了。就是说:不能再等了。

我再次请来儿科科主任柳教授,希望这对夫妇能够从不同的医生那里听到更多的关于孩子的预后的信息,柳主任和我又再次和他们谈了1个多小时。他们理智了很多,也接受了事实。我还是提醒他们再考虑,他们还有时间考虑到明天早晨。考虑几个问题:

1、现在手术,可能只有1个活下来,大家一齐努力把预后做到最好。

2、继续等下去,大的会死在宫内,小的生存的机会也不多。

3、顺其自然。

我愿意给病人足够的时间让他们了解他们应该了解的信息,他们能够敞开来和医生谈他们的想法,这样双方才会有信任和合作。一旦出现预料中的问题,双方都能知道自己的决定,这样做,所有的事情都简单很多,我也不用担心由于信息不对称而导致病人告我。但我不可能对每个病人这样做,我的时间太少了,只能给这些急需的人。没办法。为什么不能让更多的医生这样做?

2010.9.24 周五

29周+1天,今天手术了。小的700g,大的1100g,做完手术我就去了新生儿科,我陪在大的身边,看着宋主任抢救她,大家都知道是没希望的,可是,宋主任一直在说:努力,别放弃!孩子只有一丝气息了,2只小手慢慢的冷了,我把她的小手握在我的手里,希望能给她一些温暖,希望她把我当做妈妈,送她一程。去吧,孩子,天堂是美好的。

小的上了呼吸机,看上去还不错,红红的。我握着她的手,祈祷上帝,让她平平安安的度过危险期。

我拍了几张孩子的照片,让躺在病床上的坚强的妈妈看看她们。

 

 

 

 

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评论(本文有评论153个)

看了这篇文章,我哭了!除了感伤,就是感动,感伤于孩子的离去,感动于李医生的良知和崇高的医德,我是个孩子的妈妈,我深知孩子对妈妈的重要性,更深知一个好医生对社会的重要性,希望我们国家有越来越多像李医生这样的医生,挽救更多无辜的生命!

2014/8/17 0:20:57
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感动生命的坚强

2014/1/6 19:46:23
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39博友

看哭了

2013/11/13 13:00:11
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39博友

这样的医生真的太少了,现在去医院产检,每次都给开药,都不知道是不是该吃。如果都是李医生这样的,准妈妈们就安心了。

2013/10/22 16:14:44
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我引产住院的时候在中山一胎儿医学中心,同病房的有2个七个月的准妈妈因为双胞胎输血症引产过2对双胞胎,好可惜,好心痛,当时他们要是早点找到李教授也许还能救呢!希望国内越来越多像李教授那样医术高明的好医生,救更多的天使!

2013/10/7 21:52:42
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39博友

看得直掉眼泪!!!

2013/8/13 14:53:04
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39博友

看到后真的很伤心,每一个宝妈都太不容易了。

2013/2/22 14:29:10
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39博友

我看了都哭了.李医生,你真是个好医生.

2013/2/2 9:28:18
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39博友

很难过

2012/10/14 16:45:49
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39博友

此时无声胜有声。向您致敬!

2012/10/12 9:36:23
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39博友

2012/9/25 15:02:27
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39博友

我也流产了,看到这篇文章难过的直流泪。以前觉得生孩子时自然规律,人人都可以,很容易,现在经历了才明白,多么伟大,太不容易了

2012/9/18 16:40:28
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39博友

再一次流泪了,可怜的孩子

2012/8/27 14:42:27
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好医生!

2012/8/26 8:08:04
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作为一个80后的准父亲,得知媳妇儿怀孕之后,这几天是天天恶补知识。无意中来到李教授的博客,花了通宵几乎看完了所有的文章。感动,眼睛里湿湿的。现在这样的医生太少,太少了。
回想起前段时间父母来深圳后,因为食用海鲜、开空调受热受凉而造成的种种不适,为此跑了深圳好几个医院,急诊也去了好多次。几乎全是误诊乱诊,随意开抗生素,开MR,CT,一大堆毫无用处的药品。最后结果还没出来症状自然消失。最后一个做医生的长辈得知后,判断是水土不服、饮食改变、电解质絮乱等引发的不舒服。几千元的检查费不说,来回折腾无数次真是让病患实在是吃不消。
今天拿到媳妇儿的孕酮和HCG报告。医生就说孕酮低,要吃药打针保胎。我非常纳闷,媳妇儿身体健康,家里饮食也搭配很好,为什么要吃药呢?
看了李教授的博文,我这才了解了好多好多。8月18号去抽的血,检验单检验时间是19号,通知必须20号下午4点半才能去取的报告。血液放了至少是1天以上才化验。这样的结果能准确么?不准确的结果,医生瞄了一眼就提笔要开黄体酮,还说不注意小心流产,真是不懂的人,听到都吓个半死了。社会现状啊,太不正常了。

2012/8/21 5:51:48
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39博友

2012/8/2 14:11:39
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39博友

2012/6/30 11:47:38
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39博友

抱抱我的孩子,又哭一场,医生你是好人

2012/6/4 23:22:43
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39博友

愿好人一生平安。那些不幸离去的小生命可以在另一个快乐健康的成长。向所有为这些不幸小生命付出努力的医护人员致敬!!

2012/4/19 14:52:42
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39博友

如果每个医生都能像您这样有医德,就好了,真的好感动,我也34周了,期待中,期待宝宝可以健康的出生,这是我的第二个宝贝,大的是个女儿,这个是个小公子,相比真的觉得好幸福啊,祈祷那个孩子下次投胎可以不用去承受这么多痛苦,顺利的来到人间!也祝这个妈妈的小宝宝现在很健康!

2012/4/11 11:59:28
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李医生你真好

2012/3/23 12:39:07
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39博友

我也是一个孕23周的准妈妈,保佑我的宝宝健健康康平平安安的出生、长大。

2012/3/14 12:40:52
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39博友

2012/3/5 21:39:15
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39博友

2012/2/28 16:48:21
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看了这个贴子我一直流着泪,好心痛好心痛,心痛那些不为妈妈们着想的医生们,像魔鬼一样拿着别人的孩子做着自已的试验,心痛中国为何没有多个像您这样的医生,祝孩子在天堂走好

2012/2/27 14:09:40
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39博友

谢谢李医生!我看了好多次,每次都忍不住伤心和感激的泪水。

2012/1/10 11:54:30
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39博友

李医生,向您致敬!同时也像这位坚强的妈妈致敬!

2011/12/26 11:14:21
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39博友

看得我好心痛,我是一个孕周33周的准妈妈,那种孩子在肚子里面跳动的感觉真的很美好,想着要是突然她不在了,真的接受不了~·

2011/12/13 12:13:47
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39博友

同是苦命的娃,李医生你的医德我很感动!

2011/11/22 22:53:22
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引自:    于  2010-9-28 13:05:13  发表的评论

看的我流泪! 李医生,你的医德与母爱深深地感动了我!

2011/11/21 19:38:11
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153篇评论
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