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     <title>李海林医改独立思想</title>
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     <link>http://blog.39.net/李海林/</link>
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     <pubDate>2011/11/20 19:01:55</pubDate>
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             <title>药价“虚高”的真实原因及解决对策</title>
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                 <![CDATA[
                 <P><STRONG><FONT size=5>
<P style="TEXT-INDENT: 63.6pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 3.96" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 16pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">《药价“虚高”的真实原因及解决对策》</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 16pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 94.5pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 9.0" class=MsoNormal><SPAN lang=EN-US><FONT face="Times New Roman"><SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </SPAN><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp;</SPAN></B></FONT></SPAN><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">文</SPAN><SPAN lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">/</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">李海林</SPAN><SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">为了缓解老百姓“看病贵、吃药贵”的难题，我国政府在近几年的新医改实践过程中，出台了很多关于“药品”的改革措施，包括“药品集中招投标政策”、“基本药物目录管理及零差率制度”、“发改委先后</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">30</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">多次的药品价格调整”、“增加政府公共财政投入补贴基层医生薪资”等举措，目点是为了缓解老百姓“看病贵、吃药贵”的难题，出发点都是为了民众的健康福祉，为了社会更加和谐，为了行业管理更加科学有序。</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">可若干年的改革实践带给我们的结果是：我们陷于了“药价越降越虚高”的悖论中了！老百姓并没有感受到药品改革带来的切实利益，反而出现了“抗生素滥用、激素滥用”坑害患者身体、“医药费负担越来越重”的观感现实。</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">某位哲人说过：存在的就是有理由的。那“药价越降越虚高”的悖论是如何形成的呢？我们有没有什么办法根治这一“千夫所指万民唾弃的顽疾”呢？且听笔者一一道来：</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">一、“药价越降越虚高”的悖论是如何形成的？主要是以下</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">8</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">条理由：</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">1</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">、“<I style="mso-bidi-font-style: normal">虚高”药价是发改委物价司制定出来的。</I></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">“产品价格”是个市场经济概念，是由“产品生产成本</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">+</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">企业运营管理成本分摊</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">+</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">合理合法的利税水平”所构成的，在我国，《医保药品目录》、《农合药品目录》、《基本药物目录》中的药品价格是国家发改委价格司审定的，没有发改委价格司的价格批复文件，虚高药价的药品不可能在各医院药房公开售卖，所以我们认为，</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt"><FONT face="Times New Roman"> </FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">“虚高”药价是发改委物价司制订出来的！</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">2</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">、“<I style="mso-bidi-font-style: normal">虚高”药价是药品招标办“招”出来的。</I></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">我国自实行“药品公开招投标政策”以来，每次招投标过后，都有人宣称：此次招标药品价格又下降了多少多少，可事实是，投标的厂家早有预谋，比如：成本价</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">5</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">元的药品，如果商家的目标价是</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">40</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">元，那就去发改委物价司核定一个</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">50</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">元的零售价，招投标时以</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">40</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">元报价中标，这样我们的招标机构就可以声称药品降价了</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">20%</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">！所以我们认为，</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt"><FONT face="Times New Roman"> </FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">“虚高”药价是药品招标办“招”出来的，现行的药品招投标制度有“让虚高药价合法化”之嫌！</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">3</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">、“<I style="mso-bidi-font-style: normal">虚高”药价是医院药剂科采购遴选出来的。</I></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">众所都知，同一通用名的药品，质量标准一样，但公立医院更愿意采购贵的，“只买贵的，不买对的”，因为只有“贵的”，才能有“虚高”利益空间，利益相关者才有“实惠”；以“注射用头孢曲松纳”为例，山东鲁抗、华北制药、哈药集团等知名企业的“注射用头孢曲松纳，规格</SPAN></B><st1:chmetcnv w:st="on" UnitName="g" SourceValue="1" HasSpace="False" Negative="False" NumberType="1" TCSC="0"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">1g</FONT></SPAN></B></st1:chmetcnv><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">”，质量非常可靠，中标价格只有</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">2</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">元左右，可某些国内药厂和合资药厂的中标价格可以是</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">23</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">元</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">-85</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">元，价格相差数十倍。此时，公立医院往往会选择中标价高的药厂的品种，然后再图谋给医院输送利益事宜；所以我们认为，</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt"><FONT face="Times New Roman"> </FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">“虚高”药价是医院药剂科采购遴选出来的；</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">4</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">、“<I style="mso-bidi-font-style: normal">虚高”药价是“药品顺价作价政策”激励出来的。</I></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">政府为了抑制“药价增长过快带来的医疗民生痛苦指数”升高，强制规定医院的药品零售价只能在中标价的基础上顺加</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">15%</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">做为零售价。这一政策的出发点显然是很好的，老百姓会拍手称快。可细细一想，确满不是这么回事，同一通用名称或者同一药理作用的药品，如果中标价是</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">10</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">元，医院获利只有</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">1.5</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">元，如果中标价是</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">50</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">元，医院获利就是</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">7.5</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">元，这样，医院当然愿意采购中标价格为</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">50</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">元的那个厂家的品种了。“药品顺价作价政策”拟然成了一种“鼓励医院采购高价药品的激励机制</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">”,</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">为药价虚高推波助澜，拟然成了药价虚高的帮凶，是实实在在的“逼良为娼”政策举措，是“弱智”的改革之举。所以我们认为，</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt"><FONT face="Times New Roman"> </FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">“虚高”药价是“药品顺价作价政策”激励出来的；</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">5</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">、<I style="mso-bidi-font-style: normal">“虚高”药价是“医生处方权”和零售商高明的策划共同演进的。</I></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">药品是特殊商品，具备专业消费、被动消费的特征，这也是患者心里感觉憋曲的原因所在。“没有回扣的药品进入医院药房很难，要想销量好就更难”这已经成了行业的“显规制”而非“潜规则”了，精明的商家用虚高价格获得的利益空间绑架医生的处方权，让高价药品大行其道；零售药房也是“以利为本”的资本贪婪天性使然，以大量的保健品和广告促销药品充斥门店，疗效好的、经典的廉价药品就不愿购进，即便购进了也是放在不显眼的位置摆放，更不会有店员去根据药理作用主动的作客观推介。所以我们认为，“虚高”药价是“医生处方权”和零售商高明的“策划”共同演进的；</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">6</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">、<I style="mso-bidi-font-style: normal">“虚高”药价是公立医院对于“药品采购决策权”强势垄断所造就的。</I></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">由于体制原因，公立医院对于药品的购进和使用处于强势地位，缺乏竞争的市场机制以及高度垄断的权利，使的医院内部很少有人真正站在患者的利益角度（患者需要的是质量好价格实惠的药品且医生要根据病情科学合理用药）把好药品购进关和使用关，而是纯粹的“眼前利益、短期利益的经济效益驱动型”决策机制，没有充分体现医药行业最应该遵从的以人为本的服务理念。我们再反观民营医院的药品采购，他们采购药品时会主动“货比三家”，多一分钱都会斤斤计较，市场机制让他们天然具备“不浪费一分钱的药品采购资金”的本领。所以我们认为，“虚高”药价是公立医院对于“药品采购决策权”强势垄断所造就的。</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">7</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">、<I style="mso-bidi-font-style: normal">“虚高”药价是现行医疗保险制度有偏离科学的硬伤所造就的。</I></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">现在中国的药品市场，一种药品能否有好的销量，疗效往往还不是首要的，如果这种药品没有进入《医保药品报销目录》和《农合药品报销目录》，就很难有理想的销量。很多精明的商人就把公关医保部门的领导当作战略任务来对待，挖空心思让自家的品种进入公共资金报销目录。事实上，根据我们的市场调研真实数据反映出，现在的《医保药品目录》拟然成了“回扣药品、高价药品”的集中营，现在的医保费用报销制度也是让“贵人和富人”享受的最充分，医保制度实际成立“社会贫富分化悬殊的催化剂”。所以我们认为，“虚高”药价是现行医疗保险制度有偏离科学的硬伤所造就的。</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">8</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">、<I style="mso-bidi-font-style: normal">“虚高”药价是医疗医药系统专业精神和素养缺失所造就的。</I></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">民众对于药价的感受，不是来自于药品单价，而是看病时的药品总费用。“医学求真、合理用药”是医药工作者的职业本分，可一盒药从厂家生产到患者使用的过程中，经过了诸多非专业人士的利益相关者的利益把控，即便到了药师和医生那里，也出现了不照此原则购进和处方使用的普遍现象，大处方、滥用药、小病大治、误诊的现象频发。药理学、病理学、药物经济学等科学理论并没有在药物遴选和处方决策中充分发挥出来。所以我们认为，“虚高”药价是医疗医药系统专业精神和素养缺失所造就的。</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">综上</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">8</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">条理由，我们不难发觉，造成药价“虚高”的主要原因都是因为医药行业没有很好把握“科学发展观”所导致的，不是某一个个体的人或某一个小团体所能左右的，也没有任何一个个体的人或某一个小团体有这么大的本事可以左右行业大局。</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">造成药价“虚高”的原因我们找到了，那应该如何“对症下药”治理这一顽疾呢？解决策略还得从把握事物发展的客观规律入手，解决策略还得从“科学发展观”入手。</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">医药行业的本质特征是什么呢？还不是“被动消费、专业消费、刚性消费”那么简单，而是“非世俗性”！这一特征决定了我们进行药事改革和医疗改革时，必须回归到彻底的“尊重科学、以人为本、敬畏生命”的“非世俗性”特征轨道上来；“科学发展观”在医药行业又应该如何体现呢？我们可以借用一句经典的诗词语句格式来表述，那就是“医学求真与合理用药并重、生命科学与社会科学齐飞”。治理药价“虚高”这一顽疾，我给出以下有现实可操作性的“四副药的诊疗处方”：</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">第一副</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt"><FONT face="Times New Roman"> </FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">“药”是让公立医院采购药品主动追求“真实成本”采购。</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">政府立即出台文件，废止“药品顺加作价政策”，政府只管最高零售价的政策。医院的药品按政府规定的现行零售价执行，医院只要不超过政府定价，就可以与供应商议价，议价所获得的利润归医院所有，这样公立医院就有内部动力来追求“真实成本”采购，药品回扣问题也会因为有内部干部职工的共同利益关联自发得到监督控制；“药价虚高、看病难看病贵是过度市场化所致”的论调是极端错误的，“政府主导与市场机制相结合”才是解决问题的原则所在，政府只管最高零售价的政策，就把市场机制对于价格的“真实采购成本”的利益动因找回来了。搞清真实采购成本是解决药价“虚高”的基本功；真实成本采购还可以让药品临床回扣问题自然销声匿迹，因为没有了虚高利益空间就没有“行贿者”也就自然没有了“受贿者”。需要特别指出的是，药品回扣比其他行业的回扣性质更加恶劣，因为会导致对人的生命健康的威胁，政府如果不采取措施坚决予以制止，将来受害的人是每一个人，也包括政府的领导干部看病用药时会被滥用药物（调研结果显示，高干病房是药物滥用的重灾区，因为这里的患者没有支付能力的限制因素）；</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">第二副“药”是组织专业素养一流的专家团队为个医疗机构制定全国统一的“处方集”和《临床用药目录》（我形象的把这种具有药学科学思想的《临床用药目录》称为“药学采购包”）。</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">专家团队的成员应该包括临床医学专家、药理学专家、药物经济学专家、药品供应链管理专家、医保政策专家、物价政策专家，专家成员的专业素养一定要过硬，专家成员一定不能与药厂有利益关联，专家组的成立一定是国务院设立专业委员会来组织管理而不是只由卫生部来牵头组织，确保专家组是纯粹按照“医学求真、合理用药”来制定全国统一的“药学采购包”。专家组遴选的进入“药学采购包”药品要符合“疗效确切、使用安全、符合药物经济学科学原理”，规避现在招投标中“不合理的质量层次规定与药价挂钩”、屏蔽那些“改剂型、改包装、改规格等各种伪新药”混入医院市场，给各级医疗机构和全体国民框定一个“纯粹的、符合伦理的、科学的药物大环境”；有了“药学采购包”，医院采购药品就有了规范的执行标准，不会再是“采购决策权泛滥”而导致患者利益受损，医生用药也有了相对科学的处方标准，减少随意性，为患者的健康保驾护航；<SPAN style="COLOR: lime">目前政府推行的《国家基本药物目录》其实也是一个“采购包”，只是这个“采购包”还是缺乏医药学的科学内涵，品种遴选粗放，并且没有体现药物经济学科学原则，也没有理顺基层医生的绩效考核机制，所以基本药物目录推行过程中就出现了很多疾病基层治疗不了，基层医生就把患者推到上级医院治疗，反而加剧了老百姓“看病难与看病贵”，又是一个“改革的结果与改革的初衷绝然相反”的失败改革。</SPAN></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="COLOR: lime; FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">第三副“药”是重新审定《国家医保药品目录》和《农合药品目录》。</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">把暴利药品从目录中清理《国家医保药品目录》和《农合药品目录》驱逐出来，把“药学采购包”作为政府公共资金药品报销的唯一目录，这样就可以让我国数以千亿元人民币计的医疗民生资金得到双倍以上的利用效果，把浪费的钱找回来，<SPAN style="COLOR: red">节省下来的资金甚至可以实现全民免费用药！</SPAN>这样做，既不增加政府财政投入（也就是说不增加纳税人的负担，而广大老百姓都是纳税人），又实现了全民的药品零负担，将是一件彪炳历史千秋传颂的伟大政绩；</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">第四副“药”是政府适当“为医生的人头费买单”并改革公立医院的人力资源管理绩效考核体系。</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">现在北京、上海等地区已经开始给社区医生发放工资补贴了，我认为这是正确的方向，因为药品的“非世俗性”特征最终会要求实现药品“去商品化”，即药品不再是医院和医生谋利的工具。推行“药学采购包”节省的医保农合资金可以实现全民免费用药而无需增加政府财政资金，但并不等于说，新医改整个过程均无需增加特别财政支出。由于推行“药品采购包”后，医生的药品临床回扣费没有了，而现在公里医院的薪酬水平确实偏低，政府应该适当增加财政投入“为人头费买单”。允许公里医院“以药养医”是政府还没有“为人头费买单”之前的现实的明智之举，可以保持改革的平稳推进。“为人头费买单”要避免回到吃大锅饭的老路上来，需要制定一套“（固定工资</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">+</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">绩效工资</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">+</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">评价工资）宽带薪酬体系”来确保发挥正面激励机制。由于医生还是有诊疗服务费收入，“为人头费买单”也不是买全单，全国</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">600</FONT></SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">万注册医生，预计补贴一千多亿元就足以解决问题（也就是全国一年的医生药品回扣费用总和）。这点资金，对于国家高速增长的财政收入来说，完全可以轻松应对（我国政府有强烈的改革意愿切实推进医疗民生事业发展，构建和谐社会，也愿意在医疗卫生事业方面适当增加投入，每年新增卫生经费投入实际还高于这个数，只是现在的投入的资金的使用效率极低），更何况是用在解决老百姓的医疗民生健康大事上！</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 20.65pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-char-indent-count: 1.47" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 14pt; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">医疗体制改革是一个世界性难题，国际上包括美国在内也是不成功的，盖其原因也都是没有认识清楚医药行业的特殊本质规律，违反客观规律办事，也就必然会受到客观规律的惩罚。思路决定出路，医疗体制改革原则上不是“钱”的问题，而是改革思路与智慧的问题。我们相信，伟大的中华民族和伟大的中国共产党一定有足够的智慧和能力，找到从根本上解决医疗民生的智慧方案，带给中国人民永恒的健康福祉，同时也为全人类的健康文明的发展作出中华民族独有的卓越贡献！</SPAN></B><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt" lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></B></P></FONT></STRONG></P>                 ]]>
             </description>
             <author>李海林</author>
             <comments>http://blog.39.net/李海林/a_11763530.html#Feedback</comments>
             <pubDate>2011/11/20 19:01:54</pubDate>
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             <title>马云的高调是商业伦理的一束光</title>
             <link>http://blog.39.net/李海林/a_7908746.html</link>
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                 <![CDATA[
                 <H1>马云的高调是商业伦理的一束光</H1>
<DIV>
<P JQUERY1303509133812="7">&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 阿里巴巴公司发生了高管层人事大地震。该集团B2B公司发现从2009年底开始，平台客户的欺诈投诉有上升趋势，而从阿里巴巴董事会委托的一项独立调查显示，部分销售人员为短期利益，故意纵容或疏忽允许部分外部分子进入阿里巴巴会员体系，有组织地进行诈骗。</P>
<P JQUERY1303509133812="8">&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 针对这种情况，公司采取刮骨疗毒措施：清理了1107名2010年涉嫌诈骗的“中国供应商”客户，占年底中供付费会员总量约0.8%。同时，对负有直接责任的近百名销售予以处理，公司CEO和COO对此承担责任，也引咎辞职。</P>
<P JQUERY1303509133812="9">&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 有业内和业外人士在神神秘秘地谈论此一人事变动背后的公司政治内幕。这样的谈论，在一个把厚黑学当成商业经营法宝的国度，再正常不过。不过，正因为这样的厚黑主义商业气质已经毁灭了中国商业世界的前景，我宁愿相信阿里巴巴集团董事会主席马云的说法。即便这只是一个说辞，它也开启了打破厚黑主义商业黑洞的唯一通道。</P>
<P JQUERY1303509133812="10">&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 以我对历史的有限了解，当代中国的商业秩序是人类有史以来最为恶劣的。原因很简单：商业活动是由人的物欲本能驱动的，这种本能会刺激人开发自己的理智能力，此即计算成本-收益的算计能力。一个社会，如果没有发展出一种机制，控制这样的本能与理智，物欲和算计能力就会带着一种邪恶的诱惑，迅速地侵入文明的其他领域，比如家庭、政治、社会关系之中，导致文明的扁平化，人的生存的原子化，最终毁灭文明，当然也毁灭商业本身。</P>
<P JQUERY1303509133812="11">&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 幸运的是，几乎所有文明体，包括20世纪之前的中国文明，都发展出了控制机制。其中最为重要的是宗教，以及儒家的教化之教。这些正统宗教不会拒绝商业，但会控制商业。它们共同地重复一个简单的真理：人首先是精神的存在，灵魂才是人的本质所在。追求物质财富的商业活动应服从于精神的指引，财富应当用于实现灵魂的圆满。由此，物欲被抑制在生命的下层，成本收益的算计能力也受到信念、价值的控制。财富服务于人的圆满与文明的繁荣，而不再是一种破坏性力量。商业本身也因此而具有了秩序。</P>
<P JQUERY1303509133812="12">&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 不幸的是，当代中国的商业发展，启动于信仰和价值真空的环境中。人们的物欲和算计能力被释放出来。由此有了高度繁荣的商业世界。但是，也就只有商业，在很大程度上，中国没有最基本的商业秩序。光是一个乳制品行业的无序状态，就已经令人瞠目：先是大头娃娃奶粉，然后三聚氰胺奶粉，中间有还原奶，现在据说又有了皮革奶。在新兴的网络行业，丑闻也层出不穷。</P>
<P JQUERY1303509133812="13">&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 在当代中国，人人都在奋力地挣钱，都像超级计算机，在进行着复杂而敏锐的成本收益计算。由此形成的却是一个人们相互伤害的交易体系。</P>
<P JQUERY1303509133812="14">&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 中国人有可能走出这个相互伤害的陷阱么？阿里巴巴的刮骨疗毒，让人看到了一点希望。马云说，阿里巴巴从成立第一天起，就从没以追逐利润为第一目标，他决不想把公司变成一家仅仅是赚钱的机器。为此，公司始终坚持诚信原则，对于“触犯商业诚信原则和公司价值观底线的行为”，不能有任何的容忍姑息。</P>
<P JQUERY1303509133812="15">这话听起来很高调，很多人不会相信。但我选择相信马云的话。因为，这样的话会对说话者本人产生自我暗示作用，马云对公司员工讲这样的话，并且反复地讲，一定可以影响塑造出一种公司文化。同时，马云作为商业领袖，反复地讲这样的话，也会对企业家群体产生影响。更何况，马云也做了一些引人注目的事情，公司高管的主动辞职为他的话做了背书。</P>
<P JQUERY1303509133812="16">&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 凡此种种表明，本次事件对于中国商业世界之自我提升，必将产生积极意义。其实，十几二十年下来，很多商人也已经疲倦了。他们也渴望出现一个健全的商业秩序。但是，这个时候，他们碰到了搭便车问题，人们在相互观望。这个时候，惟有个别的企业家，借助于精神的自觉跳出相互陷害的陷阱，僵局才有可能被打破，相互伤害的体系才有可能松动，进而瓦解。</P>
<P JQUERY1303509133812="17">&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 至于旁观者，在商业失序已经触底的时候，何妨以天真和善意猜测他人，这是走出洞穴的一束亮光。</P>
<P JQUERY1303509133812="17">&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 联想到我们医药医疗行业，诚信的缺失、价值观的扭曲，让以利为本替代了以人为本，让医患尊崇变成医患仇视，我们的各方当事人难道不应该好好向马云先生学习吗？！</P></DIV>                 ]]>
             </description>
             <author>李海林</author>
             <comments>http://blog.39.net/李海林/a_7908746.html#Feedback</comments>
             <pubDate>2011/4/23 11:07:14</pubDate>
             <guid>http://blog.39.net/李海林/a_7908746.html</guid>
         </item>
         <item>
             <title>这个揭露肿瘤医院黑幕的帖子是否属实？</title>
             <link>http://blog.39.net/李海林/a_7778430.html</link>
             <description>
                 <![CDATA[
                 <DIV class=t_msgfont id=postmessage_33062067>这个揭露肿瘤医院黑幕的帖子是否属实？</DIV>
<DIV class=t_msgfont>什么病人最可怜？肿瘤患者！现在不少医疗机构对病人实行“三光政策”：钱花光，头发掉光，死光！</DIV>
<DIV class=t_msgfont>&nbsp;</DIV>
<DIV class=t_msgfont>请看凤凰网的一则帖子：揭露中科院肿瘤医院异地“院中院” 北京桓兴肿瘤医院<BR></DIV>
<DIV class=t_msgfont>&nbsp;</DIV>
<DIV class=t_msgfont>揭露中科院肿瘤医院异地“院中院” 北京桓兴肿瘤医院<BR>北京不少医院将自己的医疗特色做大做强。同仁医院用百年金字招牌正在北京经济技术开发区建一所综合性现代化医院，预计投资总额3亿元。协和医院与邮电总医院重组合并，成为目前国内规模最大的医院 <BR>中科院肿瘤医院与北京朝阳区桓兴肿瘤医院(原北京朝阳区南阳肿瘤医院)合作借床就是幌子 ,其实就是“院中院” 。遮掩耳目、掩耳盗铃、秃头上顶虱子，明摆着的猫腻。真正目的是，共同合谋，逃避法律制裁。倒卖肿瘤患者，无数肿瘤患者被该医院和中科院肿瘤医院的医生、专家刮了一刀又一刀，介绍费、手术费、会诊费。进入该医院大门就没等于成为医生砧板上的肉，任人宰割。诱导过度用药，直接导致了医疗费巨高。患者很可怜，一年医疗费几十万、上百万不稀奇。“过度治疗”加速了病情的恶化，他们既要忍受无情病痛的折磨，还要忍受经济上的‘生吞活剥’。到后‘人财两空’也不明白，还要感谢该医院及医生（因服务好），患者痛苦不堪也不明白这里面的黑幕，是最大的冤大头。 <BR>20多年来, 北京桓兴肿瘤医院一直是中国医学院肿瘤医院的协作医院,共陆续收治中晚期肿瘤患者达4万余人次，其中手术患者4000人次，妇瘤科患者6000人次。（摘2008年桓兴肿瘤医院介绍）肿瘤医院专家每转诊一位患者到桓兴医院，给肿瘤医院专家行贿1200.00、会诊费；1000.00元、手术费；3000.00—5000元，20多年来桓兴行贿和劳务费共支出合计近1亿，赚取怕见阳光的5亿富豪！每年靠转诊费、会诊费、手术费等，中科院肿瘤医院每位专家每年就有几十万元，骨干力量能够达几百万的灰色入。 <BR>全国医疗最腐败，行贿最多的医院是哪家医院？是‘北京桓兴肿瘤医院’ <BR>全国受贿最多的医疗专家是哪家医院？是‘中国医学院肿瘤医院’？ <BR>我是桓兴肿瘤医院谢秋芳院长的外甥刘斌，从事肿瘤内科工作十余年，在桓兴肿瘤医院工作5年。深知桓兴肿瘤医院的潜规则，腐败的桓兴肿瘤医院，为了获取不义之财，不折手段。20多年靠行贿，打通‘市卫生局’、‘朝阳区卫生局’、‘中科院肿瘤医院’等各要害‘关节’部门 ，被北京卫生局核定为:”非赢利性医疗机构”.其实从事的就是赢利活动,性质为私人医院，与中科院肿瘤医院合作，行贿中科院肿瘤医院肿瘤专家，转患者到桓兴肿瘤医院，已达到合法的强盗，来掠夺肿瘤患者的钱财！&nbsp; &nbsp;法律在该院面前黯然失色!!法律是给穷人的吗？ <BR>&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;<BR>本帖不断遭到有些网站的删除、账户被封杀、禁止发言，为何对‘待实话实说，反应真实情况’是这样对待呢？？望广大网友给予支持顶起、转载，以免肿瘤患者被合法抢劫!!!! 引起有关部门介入调查，打击腐败 让全国网民来评判 这一全国最大肿瘤医疗黑幕！详细请看博客；<A href="http://hi.baidu.com/alakaj/blog" target=_blank><FONT color=#006699>http://hi.baidu.com/alakaj/blog</FONT></A></DIV>                 ]]>
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             <author>李海林</author>
             <comments>http://blog.39.net/李海林/a_7778430.html#Feedback</comments>
             <pubDate>2011/4/15 7:45:10</pubDate>
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             <title>谋财害命之"药品外购"的利益链</title>
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                 <![CDATA[
                 <P><STRONG><FONT size=4>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 谋财害命之"药品外购"的利益链</FONT></STRONG></P>
<DIV>&nbsp;<WBR></DIV>
<DIV><STRONG><FONT size=4>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 有些药品，由于没有进医保，或者没有中标，但厂家还想销售，就会动员医生，由医生向患者家属推荐到厂家或代理商指定地方购买，这种行业中称为“药品外购”。</FONT></STRONG></DIV>
<DIV><STRONG><FONT size=4>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> “药品外购”目前在中国发展成一个数十亿的市场，特别是一些肿瘤患者用药或者一些增强免疫力的药品。这些药品顶多是个“辅助用药”，但价格往往奇高，零售价一般是代理价的十倍左右。特别是对于癌症病人来说，往往是“三光”的悲惨结果：钱花光，头发掉光，人死光！</FONT></STRONG></DIV>
<DIV><STRONG><FONT size=4>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 正是有了这么虚高的暴利，利益之下，必有“勇”夫：某些医生和药商成了十足的谋财害命的屠夫！</FONT></STRONG></DIV>
<DIV><FONT size=4><STRONG>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 且看—</STRONG><FONT size=3>潇湘晨报文章</FONT><STRONG>—</STRONG></FONT></DIV>
<DIV>病人去世家属疑大夫用药 曝处方药流入医院路径</DIV>
<DIV>
<P>来源：红网-潇湘晨报</P></DIV>
<DIV></DIV>
<DIV>
<P>3月5日，59岁的李昌生死在长沙河西一家医院。9天前的2月24日，他在此接受早期结肠癌腹腔镜手术。</P>
<P>据李昌生家属出具的材料显示，3月5日早晨6时许，李昌生在连续高热的情况下，腹部疼痛。9点时，其心律达到180，出现休克症状。11点，医院诊断为腹腔大出血。一个小时后，李昌生得到第二次手术，于术后死亡。</P>
<P>李昌生的家属将疑点投向“万特普安”——2月24日手术前，李昌生的家属根据主刀大夫康安定提供的电话，在自称“北京万特尔生物制药有限公司”员工易文慧手上购入十支，并于手术中注射进入李昌生的身体。</P>
<P>据万特普安的说明书显示，该药系处方药，但李昌生的家属覃永安表示，他们在购买时并未出示处方。</P>
<P>万特普安，学名叫“铜绿假单胞菌注射液”，主要用于恶性肿瘤的辅助治疗，降低感染的发生。本版撰文/本报记者曾鸣刘颖实习生谈丹王雪长沙报道</P>
<P><STRONG>A</STRONG></P>
<P><STRONG>无需处方的处方药</STRONG></P>
<P>覃永安提供的“湖南同健大药房连锁有限公司销售单”显示，李昌生购买“万特普安”十支，厂家系“北京万特尔生物”，规格为1mg/支，单价220元，10支共计2200元。</P>
<P>蹊跷之处在于，销售单上显示的销售日期是2011年2月16日。而覃永安强调，这批万特普安，是2月24日手术当天送到他手上的。</P>
<P>记者通过查阅说明书了解到，万特普安的贮藏条件为“2～8℃避光保存”。</P>
<P>覃永安回忆，康安定提供易文慧的电话后，并未开具处方。而这十支万特普安送达后，进行手术的医生亦未查验销售单，未对药剂的质量提出任何异议。</P>
<P><STRONG>B</STRONG></P>
<P><STRONG>渐渐清晰的流入路径</STRONG></P>
<P>覃永安出示的销售单盖有“湖南同健大药房连锁有限公司财务专用章”。记者登录“同健大药房”官网，在“公司概况”一栏发现，其隶属于达嘉维康集团。</P>
<P>随后，记者登录“湖南达嘉维康医药有限公司”官网，其“公司介绍”一栏显示，该医药集团组建于2011年1月，下设“湖南达嘉维康医药有限公司”及“湖南同健大药房连锁有限公司”。</P>
<P>据达嘉维康医药有限公司官网显示，该公司主营抗肿瘤用药，与各大药厂有合作关系。易文慧自称给“北京万特尔生物制药有限公司”做事，并称“同健大药房”是全湖南唯一的万特普安的零售商。</P>
<P>覃永安曾询问易文慧是否万特尔在湖南方面的总代理，遭易否认。易表示自己是“跟厂家做事的”，“我们外卖的药都是在那个同健大药房”。</P>
<P>在没有处方的情况下，注射进入李昌生身体的万特普安流入路径渐渐清晰——该药由万特尔公司生产，供货给达嘉维康之后，由同健大药房销售，并因康安定介绍，由易文慧在无处方的情况下外卖给患者，最后由医生实施注射。</P>
<P><STRONG>C</STRONG></P>
<P><STRONG>“康医生对这个药用得最多”</STRONG></P>
<P>覃永安向记者提供了一份时间为3月26日中午11时的通话录音，通话双方是覃永安与易文慧。对话以覃永安购买“万特普安”为由展开，使“万特普安”这种处方药从外部流入医院的路径渐渐清晰。</P>
<P>录音部分如下：</P>
<P>覃永安（以下简称“覃”）：康医生讲效果比较好，指定在你那里买吧？</P>
<P>易文慧（以下简称“易”）：对对对。</P>
<P>覃：需要的时候直接联系你？</P>
<P>易：如果你要做手术，术中用的话你要提前告诉我。</P>
<P>覃：直接拿货还是你送过来？</P>
<P>易：我可以给你送过来。</P>
<P>覃：自己去买带处方，不带处方就找你？</P>
<P>易：对对对，你就打电话，我去帮你买过来都可以。</P>
<P>易文慧在电话中表示，她是“厂家（北京万特尔生物制药有限公司）的”，可以“上班给你们买一下”。易表示患者也可以自行购买，但那样需要“带医生的处方去”，因为“这是处方药”。</P>
<P>易文慧不止一次说到，“在医院里买的话一个是贵一些（售236元），二个它是自费药，没有报销。医生如果为你们考虑，也希望你在外面买。”</P>
<P>当覃永安对“药的质量和安全”提出疑问时，易文慧安慰之，“康医生对这个药用得最多。。。。。。没关系，他们都知道。”</P>
<P><STRONG>D</STRONG></P>
<P><STRONG>万特普安仍在“外卖”</STRONG></P>
<P>覃表示，被康安定指定在易文慧处购买万特普安的，并不只有他姑父一人，肠道外科做手术的，几乎都在易文慧那里购买。</P>
<P>随后，记者找到了肠道外科的另外一位病患方义军。他于3月21日进行手术，手术同样使用万特安普十支，亦在易文慧处购买。</P>
<P>方义军表示，十支万特普安由易文慧在手术当日（21日上午）送到病床前，双方一手交钱，一手交货。而该药的购买事宜，系康安定在办公室交代。</P>
<P>与李昌生不同，方义军的主刀医生并非康安定，而是肠道外科的主任江医生。似乎，不管是否主刀，康安定都能指定病患去易文慧处购买万特普安，此中似已形成链条。</P>
<P>记者随即在病房拨打易文慧电话，表示需购买十支万特普安，易文慧说自己正在出差，请记者带着处方到同健大药房购买。</P>
<P>“那为何以前不用带处方呢？”记者反问。</P>
<P>“以前是帮下忙。”易文慧回答。</P>
<P>3月31日的傍晚，夜色渐浓。看上去，医院内一如往常，秩序井然。无需处方的处方药链条，正随之隐入层层暮色。</P>
<P>“易文慧如何能够在没有处方的情况下，从同健大药房拿出处方药？”带着这个疑问，本报记者来到达嘉维康医药有限公司。人力行政部经理周武表示，同健大药房的所有处方药都是“认处方不认人”，如果李昌生的家属所提供的销售单是真实的，那么就意味着这十支“万特普安”是从同健大药房的渠道流出的，而药房必然会收到一张处方，哪怕是易文慧伪造的处方。周武向记者承诺，同健大药房对所有销售处方药收到的处方都有严格的管理，药房将对与那张销售单配套的处方进行追查，而本报记者亦将持续关注。<SPAN><A href="http://www.ifeng.com/" target=_blank mce_href="http://www.ifeng.com/"><IMG title=谋财害命之药品外购的利益链 height=17 alt=谋财害命之药品外购的利益链 src="http://img.ifeng.com/page/Logo.gif" width=15 mce_src="http://img.ifeng.com/page/Logo.gif"></A></SPAN></P></DIV>                 ]]>
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             <author>李海林</author>
             <comments>http://blog.39.net/李海林/a_7585828.html#Feedback</comments>
             <pubDate>2011/4/1 18:16:40</pubDate>
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             <title>《蜗居》作者写《仁术》对医生说理解万岁</title>
             <link>http://blog.39.net/李海林/a_7500224.html</link>
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                 <![CDATA[
                 <H1>《蜗居》作者写《仁术》对医生说理解万岁</H1>
<P>&nbsp;<WBR></P>
<H1>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 我向大家推荐六六的新作《仁术》，“医患</H1>
<P>&nbsp;<WBR></P>
<H1>关系是否和谐”是新医改是否成功最直接的观</H1>
<P>&nbsp;<WBR></P>
<H1>照和标尺！</H1>
<P>&nbsp;<WBR></P>
<H1>中国式医患的第三只眼</H1>
<P>&nbsp;<WBR></P>
<DIV><FONT style="FONT-SIZE: 18px"><STRONG><FONT color=#d50000>核心提示：</FONT></STRONG>小说以上海某知名医院的脑外科医生郑艾平的第一人称视角切入，加上同事大师兄刘曦、二师兄霍思邈三位年轻医生的挣扎故事。“我”是一个想实现医生理想和抱负的人，“这是我当主治的第四年，还没有机会看门诊，依旧在手术室和急诊间里混迹，甘当无名英雄。”</FONT></DIV>
<DIV>
<P JQUERY1301114582099="7"><FONT style="FONT-SIZE: 18px">六六最新一个称号是“社会话题女王”。</FONT></P>
<P JQUERY1301114582099="8"><FONT style="FONT-SIZE: 18px">继婆媳关系、夫妻关系、房价小三之后，六六把触角伸向了医患关系，此时在深圳产妇事件全国风雨之际，颇令人关注。不过，如果你期待卧底、揭黑以及打假，那么可能你会失望，六六却不再延续《蜗居》中定义，这次她告诉我们诠释“信望爱”这三个字最好的地方，就是医院。</FONT></P>
<P JQUERY1301114582099="9"><FONT style="FONT-SIZE: 18px">《蜗居》一书销量超过50万,成为2009年度关键词。用六六的话说，“《蜗居》之后，自己、老妈接连生病，天天泡在医院，于是就有了想写本讲医患关系的小说的想法。”她希望还原一个中国式医患关系。《心术》，取意“仁心仁术”。六六曾言，人在世上不外乎两点，心与术。也就是德与才。要么德才兼备，要么心术不正，正也可，邪也可，“一个预备成为医生的人，首先要有一颗仁心，然后才去训练他的仁术。心术不正的人，是很难成大器的。”</FONT></P>
<P JQUERY1301114582099="10"><FONT style="FONT-SIZE: 18px">小说以上海某知名医院的脑外科医生郑艾平的第一人称视角切入，加上同事大师兄刘曦、二师兄霍思邈三位年轻医生的挣扎故事。“我”是一个想实现医生理想和抱负的人，“这是我当主治的第四年，还没有机会看门诊，依旧在手术室和急诊间里混迹，甘当无名英雄。”</FONT></P>
<P JQUERY1301114582099="11"><FONT style="FONT-SIZE: 18px">她希望从另一个角度来体察医生生涯的价值：医生是一门经验加高科技的职业。从接受基础教育的16年（本科毕业），到接受高级教育的另5-6年（博士毕业），到手术台上锤炼最少5年，而一个医生的手术费除去个税，往往不超过100元，与此同时，就她亲自体验的几家三甲医院附近房价而言：最差的公房均价超过三万五，好的楼盘价格超过八万一平米。</FONT></P>
<P JQUERY1301114582099="12"><FONT style="FONT-SIZE: 18px">医生没了心，不能成器，病人失了信任，这个世界也开始成为没有安全感的防空洞，“每个人都很敏感，一有事情就马上把门关上。”六六提倡信任，同时她也不失困惑：当一名陌生人让我们帮忙照看五分钟小孩时候，我们大部分人都会做好，问题在于，谁会把自己的小孩交给陌生人五分钟呢？谁能把心扉敞开给大家呢？</FONT></P>
<P JQUERY1301114582099="13"><FONT style="FONT-SIZE: 18px">曾经，六六也不信任医生， “有一次自己带儿子看病，大夫给开了药性很强的抗生素，吃出抗药性后，再吃什么药都不管用了。但是大夫之所以开，是因为那个药有提成。当时很生气。”</FONT></P>
<P JQUERY1301114582099="14"><FONT style="FONT-SIZE: 18px">深入经历医院六六有了宗教般的涅槃，开始有了理解，“我并不是写医生的不易。而是理解，对所有人的理解。”。当六六手臂摔断了，里面有残片，医生问开刀还是不开，开刀可能损伤神经，不开刀阴雨天可能会疼。六六决定把信任交给医生，让他来决定，表示“如果有问题了那是我的命”，结果医生决定不开刀，现在恢复得很好，没有任何伤疤，没有任何的不适应。</FONT></P>
<P JQUERY1301114582099="15"><FONT style="FONT-SIZE: 18px">从此，她开始认为充分信任可以使得每个人有与之对应的骄傲与责任感。六六希望《心术》成为一座桥梁，不仅是关于医患，更多是关于人与人之间信任。在医院，她第一次面对死人之际，精神世界的一半都崩溃了，由此她也开始反思医生的角色：“你想他们每天都要面对这些，而且还不知道是什么时刻，反正是我是不知道他们以什么样的本能去支撑下去。”</FONT></P>
<P JQUERY1301114582099="16"><FONT style="FONT-SIZE: 18px">六六的信任也是从危机中来，如今她说起自己童年仍旧一脸惨痛：“我是那种不招老师疼不招老师爱的学生，小时候班长坐在我边上，我们讨论，老师看到会说张辛你又在影响胡泽，从来不说胡泽你影响张辛。”如今，六六享受与自己的成长与成名----年轻时都被娘管着，最想嫁人是为了摆脱了我爸我妈，今天还对老公说“我感谢你为我那么勇敢，因此我这辈子对你不离不弃”。</FONT></P>
<P JQUERY1301114582099="17"><FONT style="FONT-SIZE: 18px">“整个社会要遵循一个公平原则，这个公平原则包括，收入的公平，荣誉的公平，制度的公平和竞争的公平。”她强调多次不要轻易试探人的道德底线，而当前的医患格局使得医生不得不面临现实与理想的多重考验。因为久居新加坡，她也坦然表示中国和新加坡看病体验完全不同，但是从实情考虑，人口众多的中国的医疗投入要达到新加坡水平也相当不现实。一言以蔽之，中国式医患的大背景仍旧植根于中国新旧体制的更迭怪圈，自我衍生以及自我维持乃至自我崩溃。</FONT></P>
<P JQUERY1301114582099="18"><FONT style="FONT-SIZE: 18px">不过，从某些方面来看，六六还是那个不失机敏的“少妇溜溜”，会脚着拖鞋穿着睡衣在图书馆接受采访，双手一摊自嘲“上海人嘛”；租在陆家嘴几十年的老公房里，却自得其乐，邻居姐姐也心甘情愿成为她的半个助理；“老网虫”出身的她还是会在意网友互动，戏谑微博让她这样的“长舌妇”可以有节制地抱怨，粉丝在短短时间已经飙升近一万五；同样，她也渴望认可，成功打入从小敬仰《收获》对于她来意味着文学专业的认可，提起当下定位，仍旧不忘调侃一句：减肥很重要。</FONT></P>
<P JQUERY1301114582099="19"><SPAN style="FONT-FAMILY: 楷体_GB2312"><FONT style="FONT-SIZE: 18px">《心术 》六六著上海人民出版社出版</FONT></SPAN></P></DIV>                 ]]>
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             <author>李海林</author>
             <comments>http://blog.39.net/李海林/a_7500224.html#Feedback</comments>
             <pubDate>2011/3/26 13:23:12</pubDate>
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         </item>
         <item>
             <title>南昌卫生局女官员的表现有失体统</title>
             <link>http://blog.39.net/李海林/a_7398408.html</link>
             <description>
                 <![CDATA[
                 <P>大家请点击看下列视频：《被指没管好医托 南昌卫生局女官员节目现场发飙》</P>
<P><A href="http://news.ifeng.com/society/2/detail_2011_03/19/5252197_0.shtml">http://news.ifeng.com/society/2/detail_2011_03/19/5252197_0.shtml</A></P>
<P>&nbsp; 我感觉视频中这位女官员有失体统，她在节目中拿出一叠文件辩解，同时也反映了医改过程中“官本位”和“教条思想”在作怪。如此素质官员，医改何日才能成功？</P>
<P>&nbsp;视频中律师说得没有错，医托的问题，主要靠卫生局打击医疗机构，而非乌合之众的“医托”，因为医托会逃之夭夭，而医疗机构是落地生根。</P>
<P>如果医改的主要推动者的卫生官员是如此保守、教条、无礼、无知，更无创新思想和行动可言，那真是百姓悲哀！</P>
<P>可喜的是，我们还有高州医院模式、神木免费用医疗、南京医药分开、安徽招标集采模式等改革亮点出现，我国还是有一批热心医改的高素质的卫生系统领导在积极探索和努力推进改革进程......<SPAN style="FONT-FAMILY: 楷体_GB2312,楷体"><IMG alt="" src="http://res.news.ifeng.com/180a60b5a8a73c6f/2011/0319/ori_4d848bf82c4ec.jpeg"></SPAN></P>
<P class=pictext align=center><SPAN style="FONT-FAMILY: 楷体_GB2312,楷体">女副调研员现场发飙（视频截图）</SPAN></P>
<P align=center><SPAN style="FONT-FAMILY: 楷体_GB2312,楷体"><IMG alt="" src="http://res.news.ifeng.com/180a60b5a8a73c6f/2011/0319/ori_4d848bf8560bb.jpeg"></SPAN></P>
<P class=pictext align=center><SPAN style="FONT-FAMILY: 楷体_GB2312,楷体">工作人员前来“劝架”（视频截图）</SPAN></P>
<P>南昌市卫生局一张姓女副调研员发飙了！近日，一段南昌电视台新闻频道《文明行风热线》“315特别节目”的视频在网络上引起网友热议。在这段视频中，节目的两位嘉宾南昌市卫生局一位女副调研员和一位律师在录制现场展开“舌战”，女副调研员因为不同意律师的观点，面对质疑和责问，当场发飙，表示“节目要暂停，已经变了味”不能继续录制下去了。女官员随后指责“律师不懂法”，律师后来回应说对方是“傻B样的人”、“狗屁”。</P>
<P>“一副官腔，律师骂得爽快”、“官员心理素质不行，还怎么为民服务”、“律师骂粗话也是不对的”……视频被各大网站转载后，网友纷纷对此发表评论。记者了解到，南昌市卫生局确实有一位姓张的副调研员，而视频内容疑是电视台内部人员发到网上的。</P>
<P><STRONG>卫生局女副调研员节目现场发飙</STRONG></P>
<P>在这段视频中看到，女嘉宾南昌市卫生局女副调研员和律师在讨论“医托坑人患者怎么办？”时，律师称“打击医托就靠卫生行政部门打击，医托屡禁不止，就是管理出现问题”，并质问卫生部门“有没有打击医托骗人的平台？对医院出现医托的行为监督了没有？”</P>
<P>这时，女副调研员要求主持人将节目暂停，称节目变了味。主持人询问“怎么了”，女副调研员称“我感觉你不了解这个情况，节目停一下，真的变了味。如果你这么说，我先请你学习一下文件。”随后，女副调研员指着一叠材料向主持人反驳律师的观点。</P>
<P>“这位律师，我不知道是位什么律师……开玩笑，他的说法我不能接受……开玩笑，你这样子说话你违反国家相关法律，你不能要求卫生行政部门做违法的事情。(节目)我不做了，这位律师这样说我不赞成，你怎么能说没管？”视频中，女副调研员拍着桌子对着律师发问。</P>
<P>律师称“这是事实”，女副调研员则对主持人说“(节目)做不下去了，这样怎么行？”。随后，双方被主持人及上台的工作人员劝开。</P>
<P><STRONG>律师现场骂女副调研员是“SB”</STRONG></P>
<P>在随后的视频中，律师被劝下台，而女副调研员则在台上左右走动，向主持人抱怨。而律师的一句“你们就是坐在办公室太久了”又将两人的情绪爆发了。</P>
<P>“那么多人受骗，卫生局难以推卸责任……我觉得就是卫生局的问题，你把医院管好了，谁出现医托，就吊销执照……我是说卫生主管部门，又没有说南昌市卫生局，真是SB一样的人，她又不能代表(南昌市卫生局)，她这个样子怎么代表。”</P>
<P>“你还做律师啊，你连基本的法律都不懂，你做什么律师啊”，针对律师的指责，女副调研员称“律师不懂法”。“你看看这文件，说什么卫生部门老大难……法律规定公安部门设立警务室进行打击，卫生部门是针对取得合法执业资质的医生才能进行管理……”</P>
<P>主持人劝双方不要激动，并询问“卫生部门会给存在医托的医院什么处罚时”，女副调研员称现在不想在镜头下说，可以私下告诉主持人，随后边说边走下台。“你不懂法律，你还说粗话，你还是文化人……什么文明，让开让开，我还懒得说呢”，在走下台后，女副调研员还对工作人员大声抱怨“开玩笑，你不懂法律你不要说，你先学好法律再来做节目啊，你要知道你是媒体。”。</P>
<P>“狗屁，你当得了局长吗？你就当不了……你根本就不应该请这样的人来”，在视频的结尾，律师也对主持人抱怨，称不该请这样的官员当嘉宾。</P                 ]]>
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             <author>李海林</author>
             <comments>http://blog.39.net/李海林/a_7398408.html#Feedback</comments>
             <pubDate>2011/3/19 22:14:22</pubDate>
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             <title>这次是“尼美舒利”成了冤大头</title>
             <link>http://blog.39.net/李海林/a_7041897.html</link>
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                 <![CDATA[
                 <P>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 这次是“尼美舒利”成了冤大头</P>
<P>近日个媒体都在报道“尼美舒利”可能是“小儿夺命药”。老百姓是非专业人士，宁可信其有，不可信其无，纷纷把在手的药扔掉；而医院里很多“专业”人士，也因为对这个药心里没有谱，于是纷纷下架了事。</P>
<P>&nbsp;本人是学化学制药专业的，对尼美舒利还是约知一二：尼美舒利本质上是一种消炎药，通过高度选择性抑制炎症性前列腺素合成酶Cox-2的活性，抑制并清除自由基，抑制蛋白水解酶抑制组胺释放而达到抗炎效果。由于很多炎症会引起发烧，若能很好的控制炎症，也就消除了发烧的内因，从而达到退烧的作用。这种药的优势是不仅抗炎作用强，而且对消化道副作用较其它非甾体抗炎药小，对手术和急性创伤的疼痛和炎症、关节外风湿病、骨关节炎、急性上呼吸道炎症引起的疼痛和发烧、痛经都有良好的疗效。这种药的耐受性也不错，恶心、胃痛和烧心偶有发生，但为短暂和轻微，很少需要中断治疗。至于药品的副作用，西药普遍存在，只要按医嘱使用即可，其副作用并没有出格之处。 </P>
<P>那为什么会有这突如其来的致这种药于死地的报道呢？凭我的直觉，这里面恐怕有商业竞争的黑幕在作怪？！商场多阴险，我是这么揣测。</P>
<P>揣测归揣测，生产尼美舒利的厂家也很难找到真凶，这种药或许从此就成为冤大头了。。</P>                 ]]>
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             <author>李海林</author>
             <comments>http://blog.39.net/李海林/a_7041897.html#Feedback</comments>
             <pubDate>2011/2/19 21:32:05</pubDate>
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             <title>唯利是图是民营医疗机构的本性吗？</title>
             <link>http://blog.39.net/李海林/a_6288829.html</link>
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                 <![CDATA[
                 <DIV>
<H1>唯利是图是民营医疗机构的本性吗？</H1>
<P><STRONG><FONT style="FONT-SIZE: 22px">&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 我个人一直不太看好民营医院，虽然我是典型的民间人士。</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT style="FONT-SIZE: 22px">&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 资本的贪婪性决定了经济利益回报是最终目的并且很少有投资人能智慧的悟到“因为以人为本，所以利益最大化”的真谛。即便有人悟到了，也很难做到以人为本就真正赢利了（我本人的宝蓝汇企业的科学管理健康理念以及导医导诊项目也还处在探索路途中，属于“革命尚未成功，同志任需努力”之类）。</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT style="FONT-SIZE: 22px">&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 最近“孕妇被绑事件”以及没有怀孕的女孩被做人流的事件就充分折射出资本贪婪本性利益机制的典型性。但愿这些事件能给我们的医改政策制定者某些心智的触动！</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT style="FONT-SIZE: 22px">&nbsp; 向不唯利是图的民营医院表示最大的敬意，向唯利是图的民营医院提点我直直的警示！</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR></STRONG></P>
<H1>附：市委副书记督办“孕妇被绑事件”</H1>
<H3>将孕妇晾在手术台的深圳润康门诊部被彻底查封，涉事孕妇获得1.6万余元赔偿</H3></DIV>
<DIV>类别:<A href="http://g.oeeee.com/index.php?m=News&amp;a=index&amp;cid=2"><FONT color=#0066cc>社会民生</FONT></A>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 浏览量: 
<DIV style="DISPLAY: inline" TYPE="divloader" URL="http://g1.oeeee.com/index.php?m=Blog&amp;a=getBlogReadCount&amp;&amp;pid=377964&amp;uid=1662" LOADSTATE="loaded">110252</DIV>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 版次:<A href="http://g.oeeee.com/index.php?m=News&amp;a=pub&amp;pub=%E5%9F%8E%E4%BA%8B"><FONT color=#0066cc>AA12</FONT></A>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 版名:<A href="http://g.oeeee.com/index.php?m=News&amp;a=pub&amp;pub=%E5%9F%8E%E4%BA%8B"><FONT color=#0066cc>城事</FONT></A>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 稿源:南方都市报&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 2010-11-02<BR>作者:<A href="http://g1.oeeee.com/index.php?m=Space&amp;a=index&amp;uid=1662"><FONT color=#0066cc>陈以怀</FONT></A>&nbsp;<WBR><A href="http://g.oeeee.com/1209" target=_blank><FONT color=#0066cc>陈思福</FONT></A>&nbsp;<WBR><A href="http://g.oeeee.com/1208" target=_blank><FONT color=#0066cc>梅云霞</FONT></A>&nbsp;<WBR><A href="http://g.oeeee.com/1211" target=_blank><FONT color=#0066cc>郭启明</FONT></A>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 　&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR><A style="COLOR: red" href="http://3g.nddaily.com/3gnd/" target=_blank>手机看新闻</A>&nbsp;<WBR><A style="COLOR: red" href="http://db.nddaily.com/" target=_blank>全国订报</A> <A style="DISPLAY: none" href="http://g1.oeeee.com/index.php?m=Blog&amp;a=editBlog&amp;uid=1662&amp;pid=377964" JQUERY1288778628671="7"><FONT color=#0066cc>编辑此文</FONT></A></DIV>
<DIV>摘要：将孕妇晾在手术台上3小时的深圳润康门诊部彻底被封。10月23日，22岁的孕妇杨彤(化名)在宝安区西乡街道的润康门诊做流产手术，上手术台后医生要求多做两个手术，杨彤不够钱要求终止，却被晾在手术台上3个多小时，直到男友赶到报警才获解救(详见本报日前报道)。</DIV>
<DIV>
<DIV>
<P><IMG title=唯利是图是民营医疗机构的本性吗？ alt="" src="http://pics.oeeee.com/d/85/d85ddc21dc411637/Thumb/110654/dkga120202.jpg" real_src="http://pics.oeeee.com/d/85/d85ddc21dc411637/Thumb/110654/dkga120202.jpg"><SPAN>(南方都市报&nbsp;<WBR> <A href="http://www.nddaily.com/"><FONT color=#0066cc>www.nddaily.com</FONT></A>&nbsp;<WBR>SouthernMetropolisDailyM<WBR>ark&nbsp;<WBR><A href="http://www.nddaily.com/"><FONT color=#0066cc>南都网</FONT></A>)</SPAN></P>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR>涉事的润康门诊已被贴上封条，大门上的广告语颇具讽刺意味。&nbsp;<WBR>实习生&nbsp;<WBR>陈文才&nbsp;<WBR>南都记者&nbsp;<WBR>陈以怀&nbsp;<WBR>摄</DIV>
<P>　　22岁孕妇杨彤（化名）在宝安的润康门诊检查，在医生建议下做流产手术，而且被要求多做两个。因不够钱，被医生、护士晾在手术台3个多小时。（详见本报日前报道）</P>
<P>　　事件曝光后，引发社会热议。昨日，深圳市卫人委透露，深圳市成立专门督办组，由市委副书记王穗明督办调查。目前，润康门诊部被查封，经宝安区法院调解，杨彤已获万余元赔偿。昨起，相关部门在全市范围掀起依法执业和医德医风建设专项整治行动。</P>
<P>　　10月23日，22岁的孕妇杨彤在宝安西乡街道的润康门诊检查、做手术时，被医生、护士晾在手术台3个多小时，直到男友赶到报警才获解救。事后，润康门诊部负责人证实该诊所和医生均无做人流手术的资质。事件引起了深圳相关部门的高度重视，目前涉事诊所已被查封。</P>
<P>　　王穗明接见患者家属询问情况</P>
<P>　　宝安区卫生局卫生监督所魏科长介绍，孕妇被绑手术台事件曝光后，深圳市成立专门督办组，市委副书记王穗明亲自过问。目前市区两级卫生部门已介入调查，工作人员再次到现场调查取证，已经将手术过程中用来绑患者的包装绳带回去，不过涉事医生至今都没有联系上。魏科长表示，从目前掌握的证据看，即使找不到医生，也有充分的证据对该门诊做出处罚。</P>
<P>　　杨彤的男友刘先生告诉南都记者，10月27日下午，他在宝安一名副区长以及市区两级卫生部门工作人员共计20多人的陪同下，前往深圳市委市政府，向市委副书记王穗明详细讲述了事情的经过。而杨彤表示，宝安区卫生局的工作人员向她保证，事情的处理结果出来后，会第一时间电话告知她，而她也表示，不希望这样的私人诊所继续害人，也希望当事医生能被严惩。</P>
<P>　　10月28日，该案起诉至宝安区法院后，引起该院的高度重视，立案庭审前调解中心迅速启动医患纠纷联调机制，为当事人开通诉讼绿色通道优先立案，同时联合区卫生局相关负责人、区司法局法律援助处律师进行调处，并采取边立边调的方式快速流转。在区卫生局、区法律援助处的大力协调下，原、被告双方达成调解协议，并经法院确认，由被告方当日一次性赔偿原告杨彤误工费、医疗费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、营养费、精神损害抚慰金、后续治疗费等16812元。最后，法官现场监督被告将赔偿款交付给原告。至此，这宗引发舆论热议、影响恶劣的医患纠纷在起诉当日、立案仅数小时后即得以成功调解。</P>
<P>　　杨彤表示，事发后，宝安区卫生局以及派出所民警都问她赔偿问题，但她一直没提要求，因为她觉得对她的伤害不能用钱来解决，更希望有关部门对门诊和医生进行查处，不想因获赔偿而让门诊和医生逍遥法外，继续坑害打工妹。而1.6万余元的赔偿金也是区司法局法律援助中心律师提出来的意见，她没有多要求一分钱的赔偿。</P>
<P>　　深圳开展专项整治行动</P>
<P>　　针对“孕妇被绑手术台”事件，昨日，深圳市卫生和人口计划生育委员会相关负责人告诉南都记者，除了彻底查封外，该诊所已经被吊销医疗机构执业许可证。</P>
<P>　　深圳市卫人委方面称，“孕妇被绑手术台”事件发生后，该委高度重视此事，迅速组织市、区、街道卫生监督所卫生监督员组成联合调查小组，由市卫生监督所领导统一指挥并亲自带领监督员指导区所工作，先后三次对深圳润康门诊部以及相关医务人员进行调查。10月27日，已全面查封深圳润康门诊部，同时全面停止该门诊部执业行为。</P>
<P>　　深圳市卫人委方面称，深圳市委副书记王穗明已对此案作了批示，要求严查。10月28日，深圳市卫人委下发了《关于“润康门诊部违法执业”一案的督办通知》，督办宝安区卫生局严肃查处此案。该委已责成宝安卫生局依法吊销其医疗机构执业许可证，行政处罚程序正在进行中。</P>
<P>　　深圳市卫人委已以此事为契机，自11月1日起，在全市医疗市场开展依法执业和医德医风建设的专项整治行动。</P>
<P>　　■调查</P>
<P>　　没怀孕被建议做人流</P>
<P>　　无资质门诊部可做人流情况普遍，福永街道展开清理</P>
<P>　　检查结果呈现阴性，却被建议推进手术室做人流手术。在宝安福永打工的女孩小霞（化名），日前在福永伏英门诊部的经历让她困惑不已，而当她向医生表示质疑时，诊所负责人则改口称是“诊断性刮宫”，并非人流手术，在收回所有的病历和检查报告后，诊所向小霞退还了所有的医疗费用。</P>
<P>　　没怀孕被推进手术室</P>
<P>　　小霞称，10月24日，她因为月经流量较少，感觉身体有些异样，前往福永桥头社区的伏英门诊部。一名吴姓医生告诉她已经怀孕一个多月，建议她做无痛人流手术。在缴纳880元费用后，小霞被推进手术室，经过简单的处理后，很快又被推了出来。“她就用药水简单抹了几下，也没有看到什么手术工具”，在病床上的小霞颇感疑惑，但尚沉浸在不安和自责中的她也未来得及多想。随后她还打了几天的消炎针，花费了两千多元。<SPAN>(南方都市报&nbsp;<WBR> <A href="http://www.nddaily.com/"><FONT color=#0066cc>www.nddaily.com</FONT></A>&nbsp;<WBR>SouthernMetropolisDailyM<WBR>ark&nbsp;<WBR><A href="http://www.nddaily.com/"><FONT color=#0066cc>南都网</FONT></A>)</SPAN></P>
<P>　　随后小霞在一张检查结果上看到，检查结果为阴性，也就是说并未怀孕。在记者的陪同下，小霞再次来到伏英门诊部。“没人说她怀孕啊，那是诊断性刮宫”，吴姓医生称小霞所做的并非人流手术。尽管如此，在收回所有的病历和诊断结果后，伏英门诊部向小霞退还了所有的医疗费用。</P>
<P>　　一名女记者称身体不舒服在该门诊部进行检查，结果一名医生称记者卵巢内有个囊肿，会影响月经影响怀孕，需要做进一步治疗。而记者在一家公立医院进行检查时，却未发现身体有任何异常。</P>
<P>　　多家门诊超范围营业</P>
<P></P>
<DIV style="BORDER-TOP-WIDTH: 0px; DISPLAY: none; BORDER-LEFT-WIDTH: 0px; FLOAT: left; BORDER-BOTTOM-WIDTH: 0px; WIDTH: 200px; MARGIN-RIGHT: 10px; HEIGHT: 300px; BORDER-RIGHT-WIDTH: 0px"></DIV>
<P>&nbsp;<WBR></P>
<P>　　福永卫生监督所也在近日开展针对医疗机构非医学需要的胎儿性别鉴定以及非医学需要选择性别人工终止妊娠行为的专项治理活动，另外还清理整治了非法行医行为。福永卫生监督所相关负责人介绍，近两周来，该所共出动监督员70人次、执法车15台次，监督检查各类医疗机构、疑似非法行医场所50间次。检查中发现1间药店存在非法行医行为，该所已对该药店依法予以取缔，并扣押广告灯箱及非法行医工具一批。检查中未发现违法进行非医学需要的胎儿性别鉴定情况，未发现在规定的执业场所外开展超声检查和把超声诊断仪转借不具备相关资质的单位或个人使用的情况。</P>
<P>　　针对读者的投诉以及记者所了解到的情况，福永卫生监督所已经介入调查，将进一步规范辖区内的社会医疗机构依法执业行为。</P>
<P>　　■事件回放</P>
<P>　　●10月23日，22岁的孕妇杨彤（化名）在宝安区润康门诊检查，在医生建议下做流产手术，因不够钱被医生护士晾在手术台上3个多小时。<SPAN>(南方都市报&nbsp;<WBR> <A href="http://www.nddaily.com/"><FONT color=#0066cc>www.nddaily.com</FONT></A>&nbsp;<WBR>SouthernMetropolisDailyM<WBR>ark&nbsp;<WBR><A href="http://www.nddaily.com/"><FONT color=#0066cc>南都网</FONT></A>)</SPAN></P>
<P>　　●10月26日，深圳润康门诊涉嫌超范围经营的5个科室被封，其他多个科室照常营业。</P>
<P>　　●10月27日，深圳润康门诊全面停止门诊部执业行为。</P>
<P>　　●10月28日，深圳市卫人委下发《关于“润康门诊部违法执业”一案的督办通知》，督办宝安区卫生局严查此案。</P>
<P>　　●11月1日，深圳市卫人委决定在全市医疗市场开展依法执业和医德医风建设专项整治行动。</P>
<P>　　本版统筹：南都记者郭启明</P>
<P>　　本版采写：南都记者陈思福梅云霞郭启明</P></DIV>                 ]]>
             </description>
             <author>李海林</author>
             <comments>http://blog.39.net/李海林/a_6288829.html#Feedback</comments>
             <pubDate>2010/11/3 18:26:13</pubDate>
             <guid>http://blog.39.net/李海林/a_6288829.html</guid>
         </item>
         <item>
             <title>长沙市卫生局长公开电视演讲竞选</title>
             <link>http://blog.39.net/李海林/a_6167926.html</link>
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                 <![CDATA[
                 <P><STRONG><SPAN style="FONT-SIZE: 24px" mce_style="font-size: 24px;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 长沙市卫生局长公开电视演讲竞选</SPAN></STRONG></P>
<P><FONT style="FONT-SIZE: 22px"><STRONG>&nbsp;<WBR> 长沙市竞争性选拔市管领导正职第一轮竞争大会10月14日上午召开，吸引了包括搜狐网、湖南政法频道、<FONT style="FONT-SIZE: 22px" size=3>三湘华声全媒体</FONT>在内的各大媒体的热烈追捧，现场电视直播更是让民众见证了这次民主选拔官员的创举。</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> <FONT style="FONT-SIZE: 22px">卫生局长正职也在此次公开选拨之列，我们有幸听到参选者对于医疗民生的述职言说，我们也期待最终决选胜出的局长能给长沙人民带来更多的健康福祉。</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT style="FONT-SIZE: 22px">&nbsp;<WBR> 公开电视演讲竞选这一形式，我们至少可以从以下几个方面肯定其民主改革意义：</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT style="FONT-SIZE: 22px">&nbsp;<WBR> 1、公开电视演讲能让参与竞选者更具责任感（这一点至关重要！！！），因为你在电视演讲中承诺的东西，老百姓会逐条核对你是否落实并以此来评定你是否称职；</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT style="FONT-SIZE: 22px">&nbsp;<WBR> 2、公开电视选拨能有效规避“买官卖官暗箱操作”行为，避免某些有权决定局长人选的高官拿公权满足私欲；</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT style="FONT-SIZE: 22px">&nbsp;<WBR> 3、公开电视选拨能选出执政能力更强的领导干部。执政能力是讲科学讲智慧的，不同竞选者通过打擂台比试，孰优孰劣大家都看在眼里，如果能力更弱者反而当选，那一定不能服众；</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT style="FONT-SIZE: 22px">&nbsp;<WBR> 4、公开电视选拨也是一堂思想激荡大课，即便是落选者，他的某些施政理念也值得中选者借鉴。很多电视观众，在看直播的过程中，也会自觉不自觉的把自己当做参选者去换位思考：如果我是卫生局长，我会怎么搞好卫生事业？</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT style="FONT-SIZE: 22px">&nbsp;<WBR> 5、公开电视选拨也会给其他政府官员带来一定的积极作为的动力。如果自己行政不作为，如果自己不提高执政能力水平，将来某天也会被民主化浪涛所覆盖。</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT style="FONT-SIZE: 22px">&nbsp;<WBR> 心忧天下，敢为人先！我们为湖南人的创新精神和改革胆识叫好！</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG>&nbsp;<WBR></STRONG></P>
<P><STRONG>&nbsp;<WBR></STRONG></P>
<P><STRONG>&nbsp;<WBR></STRONG></P>
<P><STRONG>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR></STRONG></P>
<P><STRONG>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR></STRONG></P>
<P><STRONG>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR></STRONG></P>
<H1>附：长沙首次直播市管正职竞选(图)</H1>
<P>2010-10-15 12:04:41　来源: <A href="http://hunan.voc.com.cn/article/201010/201010150734584859.html" target=_blank><FONT color=#0066cc>湖南在线</FONT></A>(长沙)　<A href="http://comment.news.163.com/news3_bbs/6J1LBKBD00014AEE.html" name=endpageUrl1><FONT color=#ba2636>跟贴 0 条</FONT></A> <A href="http://help.3g.163.com/"><FONT color=#0066cc>手机看新闻</FONT></A></P> 
<DIV>
<CENTER>
<CENTER>
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<TBODY>
<TR>
<TD><IMG title=长沙市卫生局长公开电视演讲竞选 height=190 alt=长沙首次直播市管正职竞选(图) src="http://img1.cache.netease.com/catchpic/9/96/960473CEE723B276F02EAED4B7886BF3.jpg" width=400 border=1 real_src="http://img1.cache.netease.com/catchpic/9/96/960473CEE723B276F02EAED4B7886BF3.jpg"></TD></TR>
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<TD vAlign=top align=middle></TD></TR></TBODY></TABLE></CENTER></CENTER>
<CENTER>10月14日，长沙会议中心，市卫生局局长岗位竞选人在发表演讲。 记者 田超 实习生 陈杰 摄</CENTER>　　10月14日上午，长沙市竞争性选拔市管领导正职第一轮竞争大会召开，竞职者激烈角逐市卫生局局长、市公路管理局局长等5个市管领导班子正职。<BR><BR>　　包括三湘华声全媒体在内的70多家电视、网络等媒体对竞聘进行现场直播，全体长沙市民见证了这场民主的竞争大会。<BR><BR>　　<STRONG>现场演讲：有压力，也有动力</STRONG><BR><BR>　　“如果我有幸能当选，希望能进一步深化卫生体制改革，坚持勤政、廉政，并对百姓‘看病难、看病贵’的问题进行破冰。”<BR><BR>　　面对着台下省委常委、长沙市委书记陈润儿，长沙市委副书记、市长张剑飞在内的市委全会(扩大)会议成员，面对着电视机前的所有长沙市民以及网络上千千万万的网民，竞聘长沙市卫生局局长一职的王新良，竞职演说句句真情真切。<BR><BR>　　“站在这里演讲，对我来说，就是一种挑战。”谭明江是长沙市人力资源和社会保障局党组成员、长沙市人才服务中心主任，报名竞争长沙市公路管理局局长。<BR><BR>　　尽管做了精心的准备，面对现场众多的竞选者，还有正在观看直播的市民，竞职者们纷纷表示，自己感到无比的压力，也在挑战中感受了强大的动力。<BR><BR>　　随后，包括市委书记、市长在内的市委全会(扩大)会议成员当场投票，按1∶10的比例决定进入下一轮差额提名环节的人选，而且当场公布投票结果。<BR><BR>　　<STRONG>“大差额”的竞选模式很激烈</STRONG><BR><BR>　　14日进行差额提名的5个职位中，长沙市卫生局局长、长沙市公路管理局局长两个正职岗位的竞职人员需作现场自我介绍，3个企业岗位的竞职人员已经提前将资料发放到与会人员手中。<BR><BR>　　竞职人选作完现场的自我介绍之后，大会进入差额提名阶段。工作人员将差额提名票发放到与会人员手中，从合格人员中各提名10人，作为进入下一轮竞争的人员，五个职位的差额提名投票在大会上一并进行。<BR><BR>　　<STRONG>4次差额“考试”层层淘汰</STRONG><BR><BR>　　按照竞争性选拔工作的8个环节，通过了14日第一轮竞争的竞职者，还将经历4次更为严格的差额“淘汰”。<BR><BR>　　下一步，竞职者先要通过组织公开演讲答辩、无领导小组讨论、面谈的“专家选择”关;再经过组织差额考察并进行综合排序，同时向社会公示考察对象个人信息。通过这些环节之后，票决拟任人选再向市委全会作竞职陈述，并回答委员询问。最后，同意票超过半数为通过，没有人选获得通过的职位空缺。<BR><BR>　　竞争性选拔方式选拔市管领导正职，并一次性拿出5个职位面向全市选拔，这在长沙尚属首次;而选拔的全过程向社会公告，选拔现场向市民直播，程序民主也是前所未有的。<BR><BR>　　长沙市委常委、组织部长范小新表示，此次竞争性选拔，只是长沙市人事制度改革的一个开始，同时它也将是这场改革的里程碑。<BR><BR>　　回顾<BR><BR>　　<STRONG>140人参选 118人审查合格</STRONG><BR><BR>　　10月1日，长沙市委组织部发布《长沙市竞争性选拔市管领导正职公告》，向社会公开选拔长沙市卫生局局长、长沙市公路管理局局长、长沙先导投资控股有限公司总裁、长沙先导投资控股有限公司监事会主席、长沙市轨道交通集团有限公司监事会主席等职位。<BR><BR>　　10月8日起接受报名，10月12日报名截止时，5个职位共有140人参加报名推荐。经10月13日市委常委会审定，确定118人资格审查合格。<BR><BR>　　： [专家点评]“公开选拔领导干部的一次创新” 
<CENTER>1</CENTER><BR><BR>　　<STRONG>“公开选拔领导干部的一次创新”</STRONG><BR><BR>　　省委党校公共管理教研部主任王学杰教授：<BR><BR>　　[专家点评]<BR><BR>　　本报长沙讯 “通过电视直播的形式将选拔领导干部的过程公开化，是长沙市委深化干部人事制度改革的一次重大举措。”省委党校公共管理教研部主任王学杰教授说，今后深化干部人事制度改革主要有两个方向：一、任命制干部选拔程序要更公开、透明，其主要方式是公选;二、选举制干部的推荐、提名、正式选举要更民主，要提高直选领导干部的层次，扩大民主直选领导干部的范围。<BR><BR>　　王学杰分析，这次长沙市竞争性选拔市管领导岗位正职的做法兼有任命制和选举制改革的双重特性。在进行竞争性选拔的5个市管领导干部正职中，市卫生局局长人选是市政府组成人员，应该由人大决定。因此前面的程序仅仅是为人大的决定推荐提名人选，其余的岗位均属任命制岗位。这些岗位人选的确定，在以前往往是少数人召开会议决定，“这其中‘一把手’的意见又显得尤为重要”，竞争性选拔的方式就将党委选拔干部的过程公开化了。<BR><BR>　　他认为，长沙的做法至少在三个层次具有代表意义：一、一次性拿出5个市管领导干部正职进行竞争性选拔，力度前所未有;二、通过电视、网络直播，增强公选的公开性、严肃性和竞争性;三、差额提名环节，参与提名的是市委委员、候补委员、市纪委常委、市级领导干部和“两代表一委员”等，不管书记、市长还是常委，和所有人员一样都只有一票，权重完全一样，体现民主平等的原则。<BR></DIV>                 ]]>
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             <author>李海林</author>
             <comments>http://blog.39.net/李海林/a_6167926.html#Feedback</comments>
             <pubDate>2010/10/18 15:45:41</pubDate>
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             <title>拒绝回扣的医生就是有人格障碍？</title>
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                 <P><STRONG><FONT size=5>拒绝回扣的医生就是有人格障碍？</FONT></STRONG></P>
<P><SPAN><STRONG>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR></STRONG></SPAN></P>
<P><SPAN><STRONG>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 湖南娄底中心医院胡卫民医生因为反对回扣药被医院排挤甚至受到了身体伤害（注：本人与胡医生是好朋友，我的博客有他的博客链接<A href="http://blog.voc.com.cn/huweimin/">http://blog.voc.com.cn/huweimin/</A>）；</STRONG></SPAN></P>
<P><STRONG><SPAN>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> <FONT size=3>山东省滕州市中医院</FONT>医院杨国梁医生也同样是因为<FONT size=3>举报医院回扣成风被医院领导清理：“个别人不能团结合作，造成矛盾滋生，必须清理才能有利于医院发展。”</FONT></SPAN></STRONG></P>
<P><STRONG><SPAN><FONT size=3>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 这些有良知的医生，反而被医院集体当做“<FONT size=5>人格障碍</FONT>”看待，这社会似乎进入了“逆淘汰”序列。</FONT></SPAN></STRONG></P>
<P><STRONG><SPAN><FONT size=3>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR> 医者父母心，绝大部分医生是好人，并且可以说，立志学医的人的道德水准要高于社会平均水平！</FONT></SPAN></STRONG></P>
<P><STRONG><SPAN><FONT size=3>&nbsp;<WBR> 可见，目前的医疗乱像和医改迷局，不是医生个体的错吧，而是因为体制设计的失智所造成的！</FONT></SPAN></STRONG></P>
<P><STRONG><SPAN><FONT size=3>&nbsp;<WBR> 医疗健康行业的特殊性，决定了不能用所谓的市场化经济理论来发展，不能任由资本的贪婪性来推动，不能让医生的绩效模式直接与患者的钱花费高低来左右......</FONT></SPAN></STRONG></P>
<P><STRONG><SPAN><FONT size=3>&nbsp;<WBR>&nbsp;<WBR></FONT></SPAN></STRONG><FONT face=宋体><FONT size=3>以下为“龙疼虎跃”网友观点，供大家讨论----<BR>其一，它揭曝了人性的幽暗。其实，杨国梁的个别同事对杨愤愤不平，不难理解，借用他同事的话说就是，“我们医院现在是负债经营。不以药养医的话，将来怎么办呢?这四百来人难道就喝西北风?”这种逻辑很紊乱，难道因为医院负债经营就可以“宰割”患者?还有同事称，“你(杨国梁)和科主任再怎么打架，也不能到纪委去告啊。”这是典型的家丑不可外扬的思维。杨的同事之所以讨厌杨，是因为杨的告状，直接导致医药代表来得少了，回扣也少了。从这些心态看，杨的正义举报的确“伤害”了同事的利益，同事心怀不满、反戈一击，也属本能的反应，这种反应正是人性幽暗的表现。</FONT></FONT><BR><BR><FONT face=宋体><FONT size=3>　　其二，它揭曝了不合理的机制的幽暗。其实，杨的同事的反应是人们能够预见的，现实中不是有很多人为了蝇头小利蝇营狗苟吗?何况杨的行动断了他们的财路。但悲哀的是，体制内或者说官员们的反应令人更加沉重。且看这些怪相:当地卫生局长渠怀勤坦承滕州市中医院确实存在药品回扣问题，但表示“药品回扣问题在医疗行业中是一个公开的秘密”;杨国梁被科室主任徐某殴打，徐某只被责成赔礼道歉，被调离科主任岗位;按照收受药品回扣5000元即可立案的标准，不少科主任及医生都应移交司法机关立案侦查，但仅有一人被移交司法机关……当逆流如此强大，难怪杨国梁被逆淘汰。</FONT></FONT><BR><BR><FONT face=宋体><FONT size=3>　　同时，还能看到的是，这些同事已经形成了体制化生存，不合理的机制对他们有巨大的吞噬作用，一是饭碗，这无形之中促使他们与不良机制同流合污; 二是利益结盟，现行机制为他们吃回扣提供了可能，他们把吃回扣当做常态，形成了制度惯性，反回扣的杨国梁就成了异类，因此结成利益联盟的他们必然排斥杨国梁。</FONT></FONT><BR><BR><FONT face=宋体><FONT size=3>　　哪里有逆淘汰，哪里正义就遍体鳞伤。祛除逆淘汰，得从祛除人性的幽暗和机制的幽暗开始，一方面要加快医药卫生体制改革，让公共医疗卫生服务回归公益，走出以药养医的恶性循环;另一方面就是积极宣扬一种邪不压正的稳定价值观，谁邪恶谁就要付出沉重的代价，谁正义谁就受到褒扬。当然，这说着容易做着难，最可行的方式就是将潜规则公开化，一旦恶言劣行被曝露，整个社会的正义力量就会声援那些孤独的英雄，正义就不再孤独和孱弱。</FONT></FONT><BR></P>                 ]]>
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             <author>李海林</author>
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             <pubDate>2010/10/9 9:47:50</pubDate>
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