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刘牧樵

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开通时间:2009-06-04

公告

刘牧樵,湖南中医药大学毕业.资深专业医院咨询专家,国家注册咨询师,多伦多现代医院管理研究所特聘客座教授,上海和窗医院管理咨询有限公司总经理, 中国协和医科大学研究生院EMBA班讲师,独创医院管理咨询分析框架“医院六系统理论”,为医院提供切实可行的应用解决方案,帮助医院提升业绩,塑造新形象和品牌,采用立体营销模式,让医院迅速获得经济效益和社会效益.联系方式: tel:13873110323 邮箱:463690889@qq.com中国医院服务网www.yyffw.com

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刘牧樵的博文

再次严正声明

2015-11-30 19:42 [收藏]

再次严正声明

严正声明

2015-08-26 22:08 [收藏]
标签:医院管理

严正声明

 

近日,马恩祥盗用上海和窗医院管理咨询有限公司医院管理师培训概念,以个人和“

医院管理中国梦——医院管理师诞生记

上海和窗医院管理咨询有限公司创始人 刘牧樵

 

    当我们拿到国家第一批“医院管理师”职业培训证书时,心情非常激动,十年的梦想,十年的追求,终于有了一个阶段性的成果。

    十年前,一个偶然机会,和一个在著名三甲医院工作的同学谈起医院管理,从此开始关注医院管理,研究医院管理。第一次在图书馆找到了一本《美国医院经济管理》,爱不释手,反复认证研读,深受启发。接触到第一本国内医院管理著作,是从著名医院管理专家易利华邮寄的他编著的《医院管理新论》。比较来看,中美医院管理有很大的区别。

    真正下决心从事医院管理研究,是在一年时间里,对中美医疗产业做了深入分析后做出的,通过中美医疗产业的对比分析,我得出了如下结论:

    1、当时,美国医疗产业占到GDP16%,中国医疗产业占到GDP4%,相当美国30年代的水平,可以预见,随着中国经济发展,医疗产业将会有巨大的增长空间;

    2、在美国,几乎所有的行业发展都是波浪式的,唯有医疗保健产业,一直呈直线上升;

职业化医院管理师培训的目的

上海和窗医院管理咨询有限公司 创始人刘牧樵

 

目前,我国的医院管理仍然停留在经验管理层面,公立医院院长和医院中层管理人员还是任命制,专业的医院管理人员相当缺乏,特别是受过系统专业医院管理培训的医院管理人员就更少了,在我国医改全面推进医疗健康产业如火如荼的今天,医院管理人员的现状已经严重影响到了医院的经营和管理。

 

从世界医疗发展趋势来看,在医院的经营过程中,专业的医院管理人员过不同的发展阶段,分工越来越细,并形成了专业的医院管理职业。在美国,医院管理的发展经历了四个阶段:董事会管理、医学专家管理、医学专家和管理专家共同管理、职业医院院长管理。笔者认为,我国医院管理还处在国外的第三个阶段——医学专家和管理专家共同管理阶段,只有在医院进入管理式医疗阶段,才会形成真正的医院职业管理

 

医疗费用的快速增长是一个世界性的普遍问题,无论是以英国为代表的全民医保国家,还是以美国为代表的市场导向国家,都面临提升医院管理水平,控制医院成本费用的问题;病人安全也成为了全球医疗机构不得不面对的问题,在美国,有 3.7% 的住院病人导致伤害;在澳大利亚,有16.6%的住院病人导致伤害, 其中约一半可以避免;在英国,有10%的住院病人导致伤害,其中约一半可以避免;在新西兰,有12.9%的住院病人导致伤害, 其中约35%可以避免;在加拿大,有7.5%的住院病人导致伤害,其中约 36.9% 可以避免。而提高医院管理水平,是保障病人安全最有效的手段。还有许许多多的医院问题都和医院管理相关所以,系统的、全面的培训一支专业的医院管理队伍,对于我国医改来说是非常重要

职业化医院管理师认证培训简介

 

一、 项目介绍

马云说,未来能打败我和阿里巴巴的,一定是健康产业!目前,医疗健康产业投资已进入大跃进,建康城、医疗城、医养城、移动医疗风起云涌。未来三十年,我国医疗健康产业将呈爆发式增长,最缺的就是医院经营管理职业人员。“医院管理师”——未来三十年中国的黄金职业!

职业化医院管理师培训认证项目——由上海和窗医院管理咨询有限公司独家开发,是中国就业培训技术指导中心批准的全国“新职业技能培训项目”。由于历史原因,医院的管理人员,至今都没有对应的专业职称,严重阻碍了医院职业化管理的发展。随着新医改的深入,行业对医院管理人员的需求将会越来越高。中国就业培训技术指导中心根据国家相关政策,设立“医院管理师”职业认证培训项目,希望通过编撰的《医院六系统管理》培训教材,通过自学教材、网上学习、集中专家辅导、医院管理见实习、“医创会”沙龙等创新实用方法,对学员进行专业的医院管理职业技能培训,让学员掌握医院或医疗相关产业管理工作技能,胜任医院或医疗相关机构管理工作。考试合格后,颁发中国就业培训技术指导中心职业化医院管理师职业培训医院管理师培训分职业化医院管理师和职业化医院管理师高级

二、课程设置

2.1、基础教材:《医院六系统管理》(上、下册),医院设施管理(Facilities)、科技管理(Technology)、人才管理(People)、产品管理(Products)、文化管理(Culture)和管理系统管理(Management)六大模块为核心实用技能开展培训,通过学习创新的医院管理思想,医院管理实际案例,提升学员医院管理水平和技能。

2.2、参考教材:

我们将汇聚全国医院管理经典案例,系统编撰《医院管理师——医院六系统管理案例分析》(电子版);《医院管理师——移动医疗管理案例分析》(电子版);《医院管理师——医生集团管理案例分析》(电子版);《医院管理师——门诊、诊所管理案例分析》(电子版)学习辅导资料以及其他实用性医院管理著作。

三、师资力量

中国的医保支付系统必须改革

长沙东西现代医院管理服务有限公司总经理刘牧樵

 

医药经济报记者:如何避免药费和医疗服务费“此消彼长”,实现医保支付更高的效率,避免其他不必要的费用的增长和资源浪费?可以通过哪些管理手段来完成?

刘牧樵 :其实,医保对于疾病的支付是需要标准的,目前,我国的医保支付各地不同,因为没有全国标准,不同的疾病全国的支付标准是不同的,即使有的依据,往往也是根据经验得出。在美国,是通过疾病诊断相关分类付费制(DRGs)的病种管理法来付费的,是美国耶鲁大学研究者通过对大量的疾病样本进行科学研究,把所有的疾病分成467组,每一组确定了治疗的时间及支付的费用。美国的DRGs是在医疗费用高速增长的背景下产生的,1965-1980年间美国的卫生总支出由139亿美元激增至996亿美元,当时,如果不采取有效措施对医院不合理收费加以限制,老年医疗保险基金预计到1998年将全部耗尽。DRGs是预付费制,改变了以前的实报实销的付费模式,控制了医疗费用高速增长。我们国家的医疗费用同样在高速增长,医保的付费体系必将纳入“国家管理”体系,需要国家对我国的诊疗模式进行研究和管理,才能有效控制医疗费用,避免资源浪费。

 

医药经济报记者:随着全民医保时代到来,民众潜在医疗需求得到释放,医保总费用呈现提高趋势。在您看来,医保费用增长幅度当控制在多少?请说说您的依据。

刘牧樵:全世界都在进行医疗改革,绝大部分是为了控制医疗费用的增长,我国在加大投入,三年已经投入了一万多亿,国家还将继续投入。尽管多数国家希望控制医疗费用上涨,事实相反。美国兰德公司健康研究所调查19992009年美国医疗费用增长状况后指出,10年之间,美国医疗费用总额从1.3万亿美元增至2.5万亿美元,几乎增加一倍。同时,医疗费用总额占GDP的百分比从13.8%攀升至17.6%

我国一旦实现全民医保,医疗费用将会激增。中国已经进入老年社会,医疗需求是没有止境的,而投入是有限的,所以,就需要我们在医疗需求和医疗费用之间找到平衡,是一个系统工程问题。对于我国来说,无论是医疗问题还是医保问题,都只是在头痛医头脚痛医脚,缺乏系统的解决方案,这是相当危险的。

 

医药经济报记者:您认为,目前医保控费的难点是什么?有何解决办法?

刘牧樵:就象卫生部副部长黄洁夫所说的,必须改革公立医院体系,选出3000家公立医院由国家财政扶持,他公立医院全部改制,由社会资本来参与经营,打破垄断,形成竞争,这是基础。医保费用的控制必须是建立在体制上的,对于所有的医院一视同仁,形成象美国DRGs一样的中国标准,加强监管,是唯一的解决办法。

 

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中国“高端体检”发展趋势问答

长沙东西现代医院管理服务有限公司总经理 刘牧樵

 

139健康网:现在有一种说法:高档体检只是价格虚高,体检项目基本上很难突出差异化,目前基本处于比拼规模、环境、设备、人员、服务等的阶段。您对此有什么看法?

刘牧樵:从目前的情况来看,独立的体检机构从事“高端体检”,由于“高端体检”的同质性,如果没有延伸的服务,是没有办法突出差异化的。

 

239健康网:对于一般人来说,“高端”主要体现在体检价格上。高端体检应该如何定义呢,范畴?

刘牧樵:严格第地,“高端体检”应该是一个服务包,既要设备设施上的高端,也要专业人员的高端,其核心问题是要通过“高端体检”发行身体的问题,并提出问题解决方暗。

 

339健康网:近几年去境外体检的人越来越多,您认为有哪些原因?国内外体检机构的差距?

刘牧樵:2010年,全世界全年约有600万人选择医疗旅游,这是一个新兴的产业,对于发展的中国来说,随着经济持续发展,人们的健康旅游欲望越来越强烈。可以肯定地说,国外体检机构在医疗健康服务系统上,比国内更完善,服务更好。

 

439健康网:什么人选择高档体检?

刘牧樵:人们追求健康的需求随着生活水平的提高,期望越来越高。当人们解决了基本的温饱问题后,发现,健康是最为重要的,在于选择“高端体检”,是因为他(她)已拥有足够的支付能力,就象我们买奔驰、宝马一样。

 

539健康网:公立医院体检机构跟民营高端体检机构的发展路线不同之处?

刘牧樵:公立医院的“高端体检”往往是带有垄断性的,主要体现在环境装修、设备质量上,服务收益并不是他们主要关注的目标。民营高端体检机构的商业模式肯定是商业性的,赢利是他们的主要目标,在环境装修上往往更胜一筹,服务会更好。

639健康网:目前健康管理行业发展的制约因素有哪些,消费理念、未纳入医保、机构服务质量参差不齐、体检结果不能得到医院认可……?

    刘牧樵:目前,健康管理行业发展由于其商业模式存在问题,过去十年了,到现在没有一家上市公司,普遍来看,由于体检机构发展过快,良莠不齐。只注重体检,往往缺乏医疗专家支持,就是检查出毛病,还是要去医院,又要重复体检。特别是人们的健康观念,大多数人还是比较淡薄。特别是国家医疗改革正在进行中,改革不系统,预防为主的医疗健康模式还在形成中,需要时间。

739健康网:爱康国宾在淘宝开店,也实行了体检套餐团购的营销策略,您能预测一下“团购体检”的前景如何吗?

    刘牧樵:“团购体检”仅仅是营销的一部分,如果不在服务模式和商业模式上下功夫,“团购体检”也不会出现改变行业的奇迹!

 

 

 

北京医院管理局和香港医院管理局的比较的启示

长沙东西现代医院管理服务有限公司 刘牧樵

2011729,各大新闻媒体都在显著位置发表文章——“北京医院管理局正式挂牌 公立医院改革破冰”,之所以引起重视,一是北京首都的位置,二是在一个月前,北京市突然被确定为第17个国家联系指导的公立医院改革试点城市,而其他的16个试点城市是在2010年初确定的。

报道说,未来将实行“管办分开”,北京市卫生局将“管行业”,而人事、资产等“办医院”的问题将由北京市医管局进行。在行政上,医管局局长仍然由市卫生局局长方来英兼任,副局长由市卫生局副局长毛羽兼任。医管局下设8个处室,包括办公室、基础管理处、医疗护理处、科研教学处等。同时定编60人,将面向社会招聘。此外还有监事行政编制10名。医管局将管理属地22家三级医院,另外44家高校、部队的三级医院不在其管理范围内。方来英自信地认为,目前北京医疗卫生工作基本“及格”。如果能打60分的话,医管局的成立就是要解决“从60分到100分”的问题。其实,在这之前,我国已经有多个城市尝试“管办分开”,如上海、无锡、成都等地,有的地方也成立了医院管理局,据笔者了解,公立医院改革仍然无法破冰,因为它牵涉到方方面面,很难一蹴而成。难道,作为新增的第17个试点城市的北京,通过成立医院管理局实行“管办分开”就会形成一枝独秀吗?

成立医院管理局实行“管办分开”的模式来自香港,在大陆讨论医疗体制改革的2008年,香港开始了新一轮医疗改革。近二十年来,香港近乎完美的医疗系统受到世界各国的高度评价,香港市民只要支付很少的钱就能得到超值的医疗服务,尽管医疗费用占到全香港GDP仅仅2.8%,但是投入也得到了每年300多亿港币,所支费用是特区政府年度经常性开支的15%,为了节省开支,多方融资,造福后代,他们进行了医改。其实,从上世纪80年开始,香港就开始进行了医疗改革,受到世界各国的高度评价的近乎完美的医疗系统,就是改革的成果——香港医院管理局功不可没。

在香港医院管理局成立之前,香港的卫生体制是由卫生福利司直接管理的,下设医务卫生署、分区办事处,管理公卫部门、基层门诊、政府医院、补助医院和私家医院。由于受英国NHS理念影响,政府以税收支撑公共医疗经费,公共医疗几近免费。这样一来,出现政府医院不胜负荷、公营医疗水准与社会发展脱节、环境挤迫,轮候过长、人员态度恶劣、补助医院经费来自政府但士气低下、医护人员流失严重等问题。1985年香港政府委托澳洲的顾问公司撰写了《医院提供的医疗服务》顾问报告 (又叫史葛报告) ,报告建议政府成立医院管理局,统一和强化整个公立医院体系的管理,以配合社会的发展,使资源能够灵活调配,运作更具经济成效。在该思路指导下,1988年组成“临时医院管理局”,1989年香港立法局通过了《医院管理局条例》。经过1年多的试运行和筹备工作,正式成立了医院管理局,并于1990年接管了香港所有公立医院和医疗机构,实行统一管理。由于《医院管理局条例》中规定,医管局不得被视为政府的雇员或代理人,亦不得被视为享有政府的地位、豁免权或特权。所以,香港医管局其实是一个为香港市民服务的综合机构。在香港公立医院管理中,有关的政府部门有行政长官、立法会、食物及卫生局、财经事务及库务局、审计署、卫生署等,他们都有明确的非常清晰的管理职责。在具有法律地位的香港法例第113章《医院管理局条例》中,对香港医院管理局做出了非常具体的规定:香港医院管理局是一个永久延续的法团,可起诉及被起诉;医院管理局大会是医院管理局最高机构,大会有成员27名(包括主席)。成员中23名为非公务员、三名为公务员、一名为主要行政人员(医管局行政总裁)。除该行政人员外,其它成员均没有因成员的身份而领取任何薪酬。大会每年约召开12次正式会议,如有需要亦会召开特别会议。大会辖下的委员会包括审计委员会、紧急应变策导委员会、财务委员会、人力资源委员会、信息科技服务管治委员会、中央投标委员会、医疗服务发展委员会、公众投诉委员会等11个专责委员会;在医院或机构里,成立医院管治委员会,于年内收阅医院行政总监的定期管理报告,监察医院在运作和财务方面的表现,并参与人力资源及采购职能的管治工作,以及医院和小区的协作活动。与此同时,还设立了三个区域咨询委员会,负责就其所属区域,向医管局提供有关公营医疗服务计划的意见;检讨公营医院的表现;监察公众对医院服务的意见及提出改善建议;向医管局及公营医院提供有关资源分配的意见;及应医管局的请求就任何具体事项提供意见。

香港医院管理局通过“引进企业化管理、宣扬以病人为中心文化、提高生产力和效率和推行持续质量改善”,来对香港的公立医院进行管理,取得了卓越的成绩。由于香港医院管理局的努力,使得香港的医院联网管理,资源得到了合理的使用,资源得到了统管。在七个联网的区域网内医院互相转诊,并在全港形成专科互补协作的网络。合理地利用人力、设备等各种资源,有效地控制资源增长。联网医院设置病人服务中心可以在各医院之间调整病人以缩短等待时间,各医院的大型医疗设备可以共同使用,在医管局管辖范围内确实提高了社会成本效益,提高了管理水平和服务水平。第二,香港医院管理局注重战略规划和绩效管理,管理趋于专业化。通过开展战略规划、年度工作计划、制定全面财务预算等工作,来加强对所属医院的管理,并且在规划、预算和年度计划的制定中,重视科学的决策程序、专业的评估过程、具体可行的实际操作及严格、细致的效果评价。同时,实施医院绩效管理,体现在通过制定系统、规范和详细的评估标准,强化对有关人员的绩效考核。第三,规范了医院的管理,让病人获得公平的医疗服务。医管局规定每间医院的行政机构设置、员工薪资标准、财务预算报告、计算机联网等均统一。医管局的各部门经常对每间医院进行指导,有统一的报表要求,初步形成了统一的管理规范。这些措施保证了病人到所就医的任何一个公立医院中均获得公平的医疗服务。

通过对香港医改的剖析,再和北京医院管理局进行比较分析,自然就会发现更多的问题:作为17个医疗改革试点城市的北京,首先必须面临的就是体制的挑战,香港的公立医院都是由政府全额拨款的,是真正具有公益性质;北京的公立医院目前负债多少我们一概不知,至少医院生存的大部分钱,是要靠从患者身上赚取,其公益性就打了折扣。我们认为,需要赚钱才能养活的公立医院, 实现公益性就更难。其次,香港医院管理局是通过立法的形式成立的,是名副其实的非政府机构,是法人社团;北京医院管理局的正副局长,还是由卫生局正副局长担任,仍然在行政系统内,缺乏立法的保护。

当然,如果按照北京医院管理局的职责来管理医院的院长、负责医院的基础管理、内部运行及改革以及以国有资产出资人的身份对医院的资产情况进行管理,对于提升医院管理水平肯定是有很大帮助的。

 

 

中国医改,改变了我们什么?

长沙东西现代医院管理服务有限公司 总经理 刘牧樵

 

在今年初,财政部副部长王军透露,2009-2011年全国财政投向医疗卫生体制改革的资金已经达到了11342亿元,远超出此前8500亿元的预计。

由于国家的投入增加,医院的发展出现了井喷现象,特别是公立医院,有些医院三年之内连续翻番增长,势不可挡。可是,即使在形式一片大好的情况下,仍然在公立医院出现了震惊全国的“拆线事件”!在武汉打工的20岁的小曾,洗盘子时右手割伤,到武汉市第三医院缝了针,要收费1830元,小曾的工友认为收费不合理,和医护人员发生争执,医生竟然将缝合好的线拆除。随后,小曾在附近另一家医院缝了8针,花费800多元。尽管医院、卫生局以及卫生厅都出面批评这样的做法,处理了当事人,问题却值得我们深思!

我国医改总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。11342亿元的投入,对于老百姓就医问药到底改变了什么?毫无疑问,老百姓获得的医疗费用报销肯定是越来越多了,但是,由于医疗费用缺乏控制疯狂地上涨,老百姓自己到底掏了多少钱却没有谁去统计。如果报销多,自己付费也多,这样的医改一定是有问题的。

国务院发布的2011年公立医院改革试点工作安排的通知的工作思路非常好,“按照上下联动、内增活力、外加推力的原则,坚持点面结合、远近兼顾、突出重点、边试边推,紧紧围绕缓解群众看病难、看病贵问题,在全国实施一批看得准、见效快的公立医院改革政策措施,争取在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得突破性进展。”

现实的情况是:医改三年了,公立医院改革依然是换汤不换药,没有进行实质性的改革。因为,公立医院仍然是以趋利为基本的目标!在这个过程中,医院同样是没有办法的,目前的医改就如同一个神秘的怪圈,把医院的管理层和员工搞得晕头转向,甚至不知道自己身在何处,要干什么。生存是自然界的基本规律,医院作为一个单位,当然要遵循自然规律生存下去。由于国家没有对公立医院进行足够的拨款,为了生存,医院从上到下关心最多的是收入问题,正因为国家投入不足,所以就睁只眼闭只眼,让医院自己想办法创收,缺乏有效的监管,问题就可想而知了。身在医院的医生往往身不由己,他们既要创收,还要承担经济风险:比如病人逃费、医疗纠纷发生的费用等等。另一方面,公立医院的医生在为医院创收的同时,还要获得灰色收入,主要是药品回扣等。不管怎样,由于公立医院医生有着丰厚收入,他们根本就不愿意流动到别的医疗机构,使得民营医院普遍的缺乏医生。在这样错综复杂的体系中,受苦最深的自然是广大的老百姓!!

对于医改,医生也有自己的看法。中医师协会2009年第三次医师执业状况调研报告中,对新医改措施表示支持的医师占45.21%,有看法的占32.42%,不了解的占22.38%。在今年第四次医师执业状况调研中,58.82%的医师对新医改表示支持,不支持的仅占5.24%,这说明三年的医改,医生应该是享受到了医改的好处的,主要表现在医院业务的爆发式增长,医生的收入自然就增加更多,由于包含灰色收入,使得有95.66%的被调医师认为自己的付出与收入不相符。48.51%的医疗工作人员对目前的执业环境不满意。同时70.67%医生的工作压力来源于“医疗纠纷、工作量大及患者的期望值太高”。在压力巨大、收入不满意的情况下,近八成医生不希望子女再从事医疗工作。

实行三级医疗,是国家的目标,同样也采取了非常多的措施。城市开展二、三级医院对口扶持基层医疗机构工作,推行城市医生职称评定须有下基层执业经历等制度。尽管如此,具有窗口作用的社区和乡镇卫生院,仍然普遍缺乏医生。近年来,国家加大了对于社区和乡镇卫生院的投入,药品实行零差价销售,国家对医院实行全额拨款,农民住院可报销80%,正因为国家全额拨款,药品零差价,医生没有了灰色收入,收入普遍较低,所以,留不住好的医生。一位亲戚在一个乡镇卫生院住院,那是一所比较陈旧的医院,住院的基本上是老年人,傍晚时分,亲戚同屋的一个大爷跌倒在卫生间半个多小时才被发现,只有一个娇小的护士值班,她哪里能扶得动他,在其他老人七手八脚帮忙下,才将老人扶起。由于药品零差价销售,品种就很少。有条件的居民,一看这样的情况,还是往更大的医院去就医,哪怕医疗费用报销更低。

201012月,国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知,“鼓励和引导社会资本举办医疗机构,有利于增加医疗卫生资源,扩大服务供给,满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求;有利于建立竞争机制,提高医疗服务效率和质量,完善医疗服务体系。各地区、各有关部门要解放思想、转变观念,充分认识鼓励和引导社会资本举办医疗机构的重要意义。”

如果要真正实行三级医疗,必须改革整个医疗体制。卫生部副部长王洁夫曾认为,目前20000家公立医院,只能保留3000家,由国家负担起来,其他的医院通过改制、重组,公立医院做基本医疗,其他体制的医院就可以承担不同需求的医疗服务。这样一来,医生就会流动起来,或者去其他体制的医院,或者自己开诊所,如果国家的医疗保险体系同样进行改革,三级医疗就可以慢慢实行起来。

其实,“拆线事件”再一次提醒我们,如果我国的医疗体系不进行变革,公立医院不进行彻底的改革,老百姓还会遇见更多的“拆线事件”!!

看不懂的我国卫生事业发展统计公报

长沙东西现代医院管理服务有限公司 总经理 刘牧樵

 

世界卫生组织在“世界卫生报告”中曾明确的指出,政府是医疗卫生系统的管家,所以,在国际上,发达国家都会定期公布卫生资源的相关数据,使得国家、卫生部门、医院、相关产业等可以通过数据来决策或进行研究。

在研究我国医疗卫生行业时,发现唯一具有权威性的就是每年发布的“中国卫生事业发展统计公报”,我们在对“卫生总费用占GDP百分比”进行分析时,发现其呈波浪式的发展,2002年—2004年,卫生总费用占GDP百分比分别为5.42%5.62%5.55%2005年—2008年卫生总费用占GDP百分比分别为4.73%4.67%4.52%4.83%2009年上升到5.15%2010年又下降到4.9%。今年3月,财政部副部长王军在记者会上明确表示,2009年—2011年财政的卫生投入将达到1.2亿元,在国家加大卫生投入的这几年里,GDP百分比却比原来还低,令人百思不得其解。我们根据国家统计局公布的“国民经济和社会发展统计公报”,在20022010年中,除2009年增长8.7%外,其他年增长基本上在9.0%以上。我们再看看美国1929-2008年医疗产业占GDP 比重,分别为:19304%1979%、199012%、200013%、200615%、200816.2%。基本上呈上涨趋势。

通过国家统计局公布的数据和卫生部统计信息中心公布的数据进行计算,发现仅仅2008年的卫生总费用占GDP百分比没有差别外,其他所有的保留小数点后两位数的百分比和我们的计算都有差异!!还有,卫生事业发展统计公报的名称也在没有规律的变化:2002年之前用“全国卫生事业发展情况统计公报”、2003年开始用“ 中国卫生事业发展情况统计公报”,2007年又改为“我国卫生事业发展统计公报”……在“2007年我国卫生事业发展统计公报”中,竟然缺了2006年卫生总费用占GDP百分比,下面表中是通过其他方法计算出来的!如此种种,我们实在读不懂我国卫生事业发展统计公报,如果用这些数据来进行决策或研究,结果可想而知。

 

年度

国内生产总值

比上年增长

卫生总费用

卫生总费用占GDP百分比

作者计算

GDP百分比

2002

102398亿元

9.9%

5684.6亿元

5.42%

5.55%

2003

116694亿元

9.1%

6584.1亿元

5.62%

5.64%

2004

136515亿元

9.5%

7590.3亿元

5.55%

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